Box je komplex prostor určených pro hospitalizaci a léčebná a diagnostická opatření pro pacienty v infekčních nemocnicích nebo odděleních.
Meltzer box se skládá z:
Na boxovém oddělení jsou hospitalizováni pacienti: a) se smíšeným onemocněním; b) s neidentifikovanou diagnózou; c) kteří byli v kontaktu s pacienty se zvláště nebezpečnými infekcemi.
Po propuštění pacienta je pokoj důkladně dezinfikován. Za každým boxem jsou pomocí označení přiřazeny předměty potřebné pro obsluhu pacienta a úklid pokoje. Špinavé prádlo a odpadky, předem vydezinfikované bělidlem, se z krabice vytahují do speciálních pytlů, ve kterých se posílají k dalšímu zpracování (praní, vyvaření) nebo spálení.
Přes vnitřní čekárnu, která komunikuje s chodbou těsně uzavřenými, částečně prosklenými dveřmi, vchází a odchází obsluha, podává jídlo nemocným atd. Meltzer box obsahuje nahřívací podložky, klystýry, podložní mísy, gumové kruhy, ledové obklady, katetry , prádlo, lékařské nástroje atd.
Kromě příjmu nově příchozích pacientů mohou Meltzer boxy sloužit také k individuální hospitalizaci pacientů s aerosolovými či jinými nejnakažlivějšími infekcemi. V takových případech zůstává pacient v boxu až do propuštění. Rekonvalescent opouští box vnějšími dveřmi (do dvora nemocnice), v boxu se provádí závěrečná dezinfekce.
Při stavbě jednotlivých (Melzer) boxů jsou technické podmínky určeny Stavebními normami a pravidly schválenými SP 158.13330.2014 „Budovy a prostory zdravotnických organizací. Pravidla návrhu".
Větrací systém Meltzer boxu je uspořádán tak, že čerstvý vzduch vyčištěný ve filtrech vstupuje přímo zvenčí, ventilační potrubí je odváděno z každého boxu na střechu .
Boxy a kóje jsou vybaveny autonomními ventilačními systémy s odvodem vzduchu převažujícím nad přítokem a instalací zařízení na dezinfekci vzduchu nebo jemných filtrů na odsávací digestoři (v souladu s odstavcem 6.19 SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitární a epidemiologická pravidla a předpisy“) .
Správné uspořádání přijímacího oddělení, přísná izolace pacientů v souladu s diagnózou a správná sanitace, přítomnost boxů pro izolaci pacientů se smíšenou infekcí poskytuje účinný boj proti nozokomiálním nákazám.
Pravidla pro práci zdravotnického personálu v Meltzer boxu:
1) Zdravotnický personál obsluhující pacienty v boxu je umístěn na vnitřní chodbě. Chodba je rozdělena příčkami s dveřmi na několik částí. Šířka chodby by měla být minimálně 2 m. Výstup pacientů z boxu na vnitřní chodbu oddělení je zakázán.
2) Obsluha obsluhující box vstoupí do vzduchové komory z vnitřní chodby, pevně zavře vnější dveře, umyje si ruce, oblékne si druhý župan, čepici nebo šátek, v případě potřeby gázovou masku, rukavice a teprve poté přejde do místnosti, kde je pacient.
3) Při odchodu z boxu, v přechodové komoře, personál nejprve pevně uzavře vnitřní dveře, sundá plášť a pokrývku hlavy (po prohlídce každého příchozího pacienta je vhodné předat použitý plášť a čepici k dezinfekci), umýt a vydezinfikovat rukou a teprve poté otevřete vnější dveře čekárny. Aby se zabránilo šíření infekce vzduchem, je nutné zajistit, aby v době otevření dveří z přechodové komory na vnitřní chodbu oddělení byly dveře do místnosti, ve které se pacient nachází, těsně uzavřeny. ZAVŘENO.
4) Pro spolehlivější izolaci jsou umístěny boxy, ve kterých jsou pacienti s infekcemi šířenými vzduchem, dvířka zámků, které jdou na vnitřní chodbu oddělení, jsou pevně uzavřeny, skla dvířek jsou někdy zalepena papírem, zatímco obsluha vchází do boxu ze dvora.
V Meltzerově (individuální) krabici je zpravidla jeden pacient. Po propuštění pacienta je pokoj důkladně dezinfikován. Za každým boxem jsou pomocí označení přiřazeny předměty potřebné pro obsluhu pacienta a úklid pokoje. Špinavé prádlo a odpadky, předem vydezinfikované bělidlem, se z krabice vytahují do speciálních pytlů, ve kterých se posílají k dalšímu zpracování (praní, vyvaření) nebo spálení.