Vegeta-vaskulární dystonie , vegetativně-vaskulární dystonie ( VVD ), neurocirkulační dystonie , vegetativní neuróza , somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému (v MKN-10 ) je polyetiologický syndrom charakterizovaný dysfunkcí autonomního nervového systému [1] . Jde o komplex symptomů, který zahrnuje celou řadu klinických projevů nejrůznějších onemocnění a poruch [2] [3] .
Termín "vegetovaskulární dystonie" navrhl N. N. Savitsky , akademik lékařských věd SSSR , koncem 50. let [1] . Tento termín chybí v Mezinárodní klasifikaci nemocí [4] přijaté Světovou zdravotnickou organizací ; v praxi se však nadále používá v Rusku. Správnější název pro některé duševní poruchy připisované VVD je název „somatoformní autonomní dysfunkce nervového systému“ [4] [5] (diagnóza somatoformní autonomní dysfunkce nervového systému je uvedena v Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN) [4] , v MKN-10 spadá pod kód F45.3 a označuje neurotické , stresem podmíněné a somatoformní poruchy [6] ). V západních zemích se diagnóza „vegetovaskulární dystonie“ (ve smyslu postsovětských lékařů na mysli) nepoužívá [2] .
Časté používání termínu "vegetovaskulární dystonie" terapeuty , kardiology a neurology je způsobeno tím, že takové syndromické diagnózy jsou pohodlné, což vám umožňuje neztrácet čas diagnostickým hledáním konkrétních příčin poruchy; Dalším důvodem častého používání termínu je pomalá restrukturalizace zažitých stereotypů klinického myšlení. Významově blízký výrazu „vegetovaskulární dystonie“ je výraz „ neurocirkulační dystonie “, který rovněž chybí v Mezinárodní klasifikaci nemocí a je hojně používán i terapeuty, kardiology a neurology [4] . Diagnóza „vegetovaskulární dystonie“ a „neurocirkulační dystonie“ je často doprovázena nevhodnými a neúčinnými léčebnými opatřeními, což zhoršuje prognózu onemocnění a kvalitu života pacientů [7] .
Obvykle jsou autonomní poruchy související s konceptem vegetativně-vaskulární dystonie sekundární a vyskytují se na pozadí duševních poruch nebo somatických onemocnění [8] , s organickým poškozením centrálního nervového systému , v důsledku hormonálních změn v dospívání [5] atd. V některých případech mohou být tyto autonomní poruchy součástí endokrinních poruch , hypertenze , chronické ischemické choroby srdeční [4] , manifestace myokarditidy [9] , ischemické choroby srdeční [10] , anémie [11] , systémový lupus erythematodes [ 2] , neurologické poruchy [9] atd. [2] . V případech, kdy jsou tyto autonomní poruchy sekundární k duševním poruchám, mohou se vyskytovat v rámci somatoformní (včetně somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému), úzkosti (včetně panické poruchy ) a depresivních poruch [12] .
Vegetovaskulární dystonie je charakterizována řadou projevů, které napodobují příznaky různých onemocnění. Mohou se objevit příznaky nervového systému , kardiovaskulární , respirační , urogenitální , gastrointestinální , termoregulační , pocení . Možné jsou celkové vegetativní příznaky, jako je mírně zvýšená teplota , astenie , vegetativní záchvaty , svalově-tonické poruchy, crumpy syndrom , bolestivé svalové napětí, parestézie , necitlivost, svědění, pocit pálení v různých částech těla, úzkost, úzkost, podrážděnost, zvýšené nebo snížené pocení. Může dojít ke změně některých příznaků jinými, často se vyskytují případy komorbidity různých funkčních syndromů. Někteří pacienti pociťují bolest v různých částech těla [13] .
Hlavním příznakem VVD z hlediska frekvence a významu je bolest hlavy , která je často hlavním projevem této poruchy [13] .
Léčba poruch spojených konceptem „vegetovaskulární dystonie“ by měla záviset na příčinách, které autonomní dysfunkci způsobily (ať už se jedná o somatické onemocnění nebo duševní poruchu).
Kromě toho lze doporučit pravidelnou mírnou fyzickou aktivitu, která posiluje kardiovaskulární systém, ale nevede k fyzickému stresu , a vyhýbání se stresovým situacím, které vedou k emočnímu stresu.
V Rusku bylo v roce 2011 zaznamenáno 1037 případů onemocnění u chlapců ve věku 12 až 18 let a 1150 případů u dívek ve věku 12 až 18 let. V roce 2016 se počet nemocí v Rusku zdvojnásobil. Údaje jsou převzaty ze semináře fyziologa Svyatoslava Medveděva [14] .
Diagnóza VVD je v Rusku každým rokem stanovena stále častěji, podle Svyatoslava Medveděva jsou případy onemocnění stále výraznější. Statistiky jsou uvedeny v tabulce níže [14] :
| pro rok 2011 | pro rok 2012 | pro rok 2013 | pro rok 2014 | pro rok 2015 | pro rok 2016 |
| 1037 h | 1193 h | 1349 h | 1505h | 1661h | 1817 hodin |
| 1150 h | 1444 hodin | 1738 hodin | 2032 h | 2326 h | 2620 h |