Hysterie | |
---|---|
| |
MKN-9 | 300,1 |
Pletivo | D007046 |
Mediální soubory na Wikimedia Commons |
Hysterie ( jiné řecké ὑστερία , z ὑστέρα - „ lůno “) je zastaralá [1] [2] lékařská diagnóza, v současnosti částečně odpovídající řadě duševních poruch mírné až střední závažnosti. Dříve se rozlišovaly takové diagnostické jednotky jako hysterická psychóza, hysterická osobnost, úzkostná hysterie a konverzní hysterie.
Počátkem 90. let byl zaveden MKN-10 , podle kterého různé projevy hysterie začaly patřit do skupiny panických poruch [3] , disociativních (konverzních) psychických poruch [4] , hysterické poruchy osobnosti [5] . Hysterické chování může maskovat depresivní epizodu [6] .
Původně se používal k popisu specifických poruch pohody a chování u žen, které jsou častější, v důsledku čehož se ve starověku a středověku považovalo za příčinu bloudění dělohy po těle (odtud název ). Později se začala uplatňovat u duševních chorob, které se projevují jak u mužů, tak u žen (např. u vězňů se hysterie mezi ženami vyskytuje 20krát častěji) a dětí [7] [8] [9] .
Tato diagnóza byla vyloučena z moderní klasifikace duševních poruch , protože označuje heterogenní skupinu psychopatologických symptomů, která má v diferenciální diagnostice jen malé využití [10] . V Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize se termín „hysterie“ nepoužívá z důvodu velkého množství a rozmanitosti jeho významů [11] [12] . Hysterie byla odstraněna z Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders v roce 1980 [13] [14] [15] . Pojmy „hysterie“ a „hysterický“ v americké psychiatrii byly rozpoznány jako stigmatizující a porušující práva [1] [14] .
Od dob starověkého Egypta (první popis se nachází v Kahunském lékařském papyru z roku 1950 př . n. l .) bylo mnoho ženských nemocí považováno za onemocnění dělohy, i když tam ještě není zmínka o poruchách chování nebo emocí (kromě toho, že se zmiňuje „ léčba ženy, která je ráda na lůžku ... „s diagnózou děložních křečí“) [16] . Diagnóza „hysterie“ se poprvé objevuje ve starověkém Řecku a popisuje ji Hippokrates [17] . Jeho současník Platón popisuje „šílenství“, do kterého upadá děloha ženy, která nemůže otěhotnět [8] . Různorodost klinických projevů hysterie v těch dnech, kdy byla lidská anatomie, fyziologie a psychiatrie v plenkách, se vysvětlovala putováním dělohy po těle a podle toho, ke kterému orgánu nebo místu v těle přiléhá, pak patologickými projevy z těch orgánů se objevují.
Na základě těchto představ o povaze hysterie se dlouho nepřipouštěly domněnky o možnosti hysterie u mužů [18] . Také některé[ kdo? ] psychologové donedávna[ upřesnit ][ co? ] věřil, že u mužů hysterie odpovídá obsedantní poruše [19] . Od 17. století se také zaváděla diagnóza mužské hysterie .
V Rusku 17.-19. století se druh hysterie nazýval „hysterie “ a muži trpící hysterií byli nazýváni „ miryak “ [20] [21] [22] . I když první zmínky o mužích a ženách posedlých démony pocházejí z 11. století. Věřilo se, že v záchvatu vykřikují jméno toho, kdo jim způsobil škodu . Z tohoto důvodu byly v 17. století osoby, jejichž jména byla nazývána hysterkami, postavena před soud na základě obvinění z čarodějnictví a mučení, přičemž hysterikům samotným bylo udělováno tzv. „ napomenutí “. Na začátku 18. století se hysterici často začali zodpovídat, protože Petr I. v hysterii viděl „předstírané démony zaměřené na pomlouvání nevinných lidí“.
Diagnóza hysterie byla na konci 19. a na počátku 20. století v medicíně mimořádně populární. Na materiál hysterie J. M. Charcot a Z. Freud učinili řadu důležitých objevů v léčbě duševních poruch.
V MKN-9 měla hysterie kód 300.1 a zahrnovala: hysterickou astázii - abázii , disociativní reakci nebo stav, kompenzační neurózu, hysterický Ganserův syndrom , konverzní hysterii, NOS hysterii ( bez dalších indikací ), konverzní reakci, mnohočetnou osobnost [23 ] . Ve verzi MKN-9 upravené pro použití v SSSR kód 300.11 označoval "hysterickou neurózu" (včetně konverzní hysterie, disociativní reakce, konverzní reakce, hystero-neurotické reakce), 300.12 - hysterický Ganserův syndrom, 301.5 - osobnost hysterického typu porucha (hysterická psychopatie) [24] .
V USA jedna třetina žen ve snaze násilně „vyléčit“ hysterii podstoupila hysterektomii (odstranění dělohy před menopauzou), tisíce žen podstoupily také preventivní operaci k odstranění prsu ( mastektomie ) [25] .
Dnes se tato diagnóza oficiálně nepoužívá ani v MKN-10 , podle kterého se tato [“konverzní hysterie”] “ není termín používat kvůli její nejednoznačnosti ” [4] , ani v DSM-5 . Diagnóza "hysterie" v MKN-10 se rozpadla na četné specifičtější diagnózy . Klasifikátor pro statistické účetnictví MKN-10 zahrnuje diagnózy:
Dále pod kódem F44 je uvedena z disociativních poruch - konverzní reakce a pod kódem F60.4 - psycho-dětská osobnost .
V moderní čínské klasifikaci duševních poruch (CCMD-3) jsou diagnózy „hysterie“ (kód 40), „hysterická psychóza“, „hysterická strnulost“, „hysterická amnézie“ atd. [26] .
Hysterie je v současnosti spojena se zvláštní poruchou osobnosti zvanou hysterická porucha osobnosti . Charakterizuje ho povrchnost úsudků, sugestibilita a autohypnóza, sklon k fantazírování, nestálost nálad, touha upoutat pozornost, teatrálnost chování. U osob s hysterickými povahovými rysy je častá i parasebevražda – demonstrativní imitace sebevraždy způsobená emocionálními důvody [27] .
Mezi projevy hysterie patřil celý komplex symptomů s polymorfismem a navenek připomínající jiná duševní nebo somatická onemocnění, včetně: náladové nálady [28] a patologicky výrazných demonstrativních emočních reakcí ( pláč , nekontrolovatelný smích , křik ), sklonu k přímočarosti [29] , pseudokřeče , pseudoparalýza , falešná ztráta citlivosti, falešná hluchota nebo slepota, zkušenost posednutí duchem, trans a/nebo strnulost a další [30] . Psychiatrická literatura také popisuje hysterické bolesti srdce, bušení srdce, dušnost, falešné těhotenství , imaginární smrt a zástupné krvácení (případy, kdy se krev objeví na chodidlech nohou a dlaních během menstruace , např. u katolických fanatiků ) [31 ] . Protože hysterie dokáže napodobit téměř všechny komplexy příznaků známé moderní medicíně, v profesionálním lékařském prostředí se jí říká „velký simulátor “, „ iliáda všech nemocí“ [32] .
Emoční reakce (slzy, pláč , nekontrolovatelný smích, křik) pozorované u hysterie jsou patologické, špatně kontrolované, dlouhodobě demonstrativní a měly by být odlišeny od obvyklých projevů u zdravých lidí [33] , hysterie jako patologický stav by také neměla být zaměňována s použitím tohoto slova v ruštině v přeneseném smyslu se silně výraznými emočními reakcemi a bezcílnou energickou aktivitou [34] [35] [36] [37] .
Hysterické kontraktury rukou
Pacient ve stavu hysterokalepsie ( hysteronarkolepsie )
Varianty zón anestezie u dítěte s hysterií, které se neshodují se zónami inervace
Hysterický záchvat je charakterizován prudkou motorickou aktivitou: pláčem, křikem, trháním vlasů , ale na rozdíl od epilepsie nedochází k kousání do jazyka, mimovolnímu pomočování a modřinám při pádu [38] . Hysterický záchvat je jiný než epileptický, ač to tak může vypadat, odlišné je i poskytnutí pomoci [39] [33] . V některých případech je možná kombinace epileptických a hysterických záchvatů [40] .
Hysterický záchvat je na rozdíl od epileptického záchvatu vždy demonstrativní a nikdy se nevyskytuje, když je pacient sám nebo spí. Vzniká jako reakce na nadměrný současný psycho-emocionální stres. Vnější projevy křečí a další projevy závisí na stupni obeznámenosti a stupni vnímání klinických projevů epileptického záchvatu pacientem.
Podle psychoanalýzy je jednou z hlavních příčin hysterie nepříznivá souhra životních okolností, zejména těžké psychické trauma prožité dítětem v dětství , jehož následky nebyly později odstraněny [28] .
Dříve se tak nazývala neuróza charakterizovaná emoční nestabilitou, depresí, disociací a také řadou fyzických symptomů (viz Hysterická) a zranitelností vůči sugesci.
„Termín „hysterie“ nebyl použit kvůli mnohosti a rozmanitosti jeho významů. Místo toho byl upřednostněn termín „disociativní“, který spojoval poruchy, které byly dříve považovány za hysterické, a to jak disociativní, tak konverzní typ.
Protiklad mezi posedlostí (muž) a hysterií (žena): obsedantní subjekt akci odkládá, zdržuje , čeká na správný okamžik, zatímco hysterka svými činy „předbíhá“ , čímž demonstruje nepravdivost obsedantní pozice...
- Žižek, Sláva . Vznešený předmět ideologie. - " Art Journal ", 1999. (str. 65)Slovníky a encyklopedie |
| |||
---|---|---|---|---|
|