Medicinální elektroforéza (z jiného řeckého φορέω „vydržím“; zastaralé: iontoforéza, iontoforéza, ionoterapie, galvanoionoterapie, ionogalvanizace [1] ) je druh elektroterapie ve fyzioterapii založený na elektroforéze , fyzikálním procesu migrace nabitých iontů léčivých látek . působení malého proudu v závislosti na náboji od katody k anodě nebo v opačném směru za účelem perkutánního nebo přes sliznice jejich zavedení do těla [1] [2] .
V závislosti na použitém proudu se liší [1] :
Síla průniku látek při elektroforéze závisí na povaze látky samotné, její schopnosti elektrolytické disociace , složení rozpouštědla, náboji a velikosti iontů, bariérové funkci kůže nebo sliznic a jejich stavu, elektrokapilární aktivita tkání, hustota a typ proudu. K průniku iontů působením elektromotorické síly dochází přes mezibuněčné prostory epidermis , zejména vývody potních žláz , a na sliznice, částečně přes buňky, pronikající přes plasmalema [1] . Průnik během elektroforézy je nevýznamný, ukládá se hlavně během výkonu v epidermis, dermis a podkoží . V budoucnu dochází s mezibuněčnou tekutinou k postupnému vyplavování z mezibuněčné látky . V závislosti na indikacích a schopnosti iontů difundovat do tkání se léková elektroforéza využívá k lokálnímu působení na kůži a sliznice u některých jejích patologií, k injekčnímu podání do podkoží a k celkové expozici postupným vstřebáváním do krevního řečiště z místo uložení [1] [3] [ 4] [5] [6] [7] . Kromě samotného léku je zde také průvodní účinek metody elektroléčby, který odpovídá proudu používanému při elektroforéze [1] .
Používá se v laboratorním a vědeckém výzkumu [8] , v terapeutické praxi [9] [10] [11] , kosmetologii [12] a dalších oborech.
Galvanický proud (nízký výkon a nízké napětí) přiváděný přes elektrody má pozitivní vliv na tonus hladkých svalů, což vede ke zvýšení vaskulárního tonusu a poněkud vyhlazuje pokožku: tato vlastnost galvanického proudu se aktivně využívá v kosmetologii.
Na rozdíl od prosté aplikace léků na kůži umožňuje jejich zavádění pomocí iontoforézy díky pohybu iontů a látek rozpustných ve vodě je dopravit do hlubokých vrstev kůže. Vzhledem k tomu, že látky podávané iontoforézou jsou v ionizované formě, zvyšuje se jejich biologická dostupnost a v důsledku toho i klinický efekt. Na procesu iontoforézy se podílejí jak tkáňové ionty, tak buněčné membrány, což přispívá ke stimulaci všech typů metabolismu. Použití tohoto postupu zvyšuje hromadění tekutiny v kůži, což také pomáhá snížit závažnost vrásek a pokožka vypadá hladší.
Řada autorů se domnívá, že iontoforéza má kromě lokálního účinku také systémový účinek díky stimulaci autonomního nervového systému prostřednictvím kožních receptorů, které byly podrobeny iontoforéze.
Tento kombinovaný účinek iontoforézy urychluje odstraňování toxinů z buněk, zajišťuje lymfodrenážní efekt a pomáhá při léčbě celulitidy, odstraňuje jemné a vyhlazuje hluboké vrásky obličeje, očních víček, krku, zlepšuje výživu suché pokožky, zjemňuje ji elastičtější.
Voda se používá jako rozpouštědlo pro látky zaváděné iontoforézou. Účinná látka ve vodném roztoku je štěpena na ionty, které působením elektrického proudu účinně pronikají kožní bariérou do hluboko uložených tkání.
V kosmetologii se tato metoda aktivně používá k odstranění kosmetických defektů kůže, jako jsou vrásky, váčky pod očima atd. Je třeba poznamenat, že účinek tohoto postupu je dočasný a jeho obnovení vyžaduje jeho opakované provedení.
V současné době se rozvíjí celá oblast - iontová kosmetologie, jejíž podstatou je používání lipozomální kosmetiky, jejíž aktivní složky jsou již ve vysoce ionizované formě. Ionty pronikají vylučovacími kanály mazových a potních žláz do hloubky 2-8 mm, hromadí se v kůži a tvoří depot, a poté jsou vyplavovány lymfou, vstupují do hluboko uložených tkání a celkového krevního řečiště.
Na kůži se aplikuje gázová páska napuštěná přípravkem rozpustným ve vodě. Časté je i použití vodivého gelu s různými extrakty. S aktivní elektrodou je pokožka hladce zpracovávána po dobu 10 minut. Každý lék je podáván ze své vlastní elektrody - pozitivní nebo negativní. V závislosti na náboji iontu účinné látky se vstřikuje do kůže pomocí anody nebo katody . S aktivní elektrodou je pokožka hladce zpracovávána po dobu 10 minut.
V některých případech se používá chlazený lék, který způsobí kapilární spazmus a zesílí místní účinek látky, čímž se oslabí její systémové účinky. Existuje taková rozmanitost iontoforézy, jako je kryoiontoforéza , kdy se farmakologické substráty v požadované koncentraci ředí ve speciální nádobě v destilované vodě a pomalu ochlazují na teplotu 0°C až -5°C. Použití nízké teploty při iontoforéze podporuje kapilární kontrakci, což snižuje průnik léčiv do krve, zvyšuje lokální účinek a snižuje reakci celého organismu.
Častější metodou je deinkrustace - iontoforéza alkalického roztoku ze záporného pólu. Používá se k čištění pokožky obličeje, změkčení a odstranění mazových zátek. Kladně nabité ionty sodíku, hromadící se v mazových a potních žlázách, zvyšují pH pokožky, což přispívá k uvolnění epidermis a otevírání pórů. To přispívá k hloubkovému čištění pleti, která po takové proceduře mnohem lépe vnímá všechny výživné a hydratační látky, které lze navíc pomocí iontoforézy zavést hluboko do pleti. Například protizánětlivé pro problematickou pleť, nebo vyživující a tonizující pro stárnutí a hydratační pro suchou pleť.
Iontoforéza se používá k dosažení následujících účinků:
Iontoforéza je kontraindikována v případech, kdy jsou novotvary, horečnaté stavy, hnisavé nebo ranné procesy, chronické srdeční selhání. Neprovádí se u těch, kteří mají porušenou celistvost kůže na velkých plochách nebo mají systémová kožní onemocnění, těhotné ženy a osoby s nainstalovaným kardiostimulátorem. Při práci na obličeji - onemocnění štítné žlázy, sinusitida nebo čelní sinusitida v akutním stadiu, cysty a nádorová onemocnění mléčné žlázy a zpevnění zlatými nitěmi.