| Henrik Mosing | |
|---|---|
| Datum narození | 27. ledna 1910 |
| Místo narození | |
| Datum úmrtí | 27. listopadu 1999 (89 let) |
| Místo smrti | |
| Země | |
| Alma mater | |
| Akademický titul | Doktor lékařských věd |
| Ocenění a ceny | |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Henrik Mosing (celým jménem Henrik Ernest John Ricard Mosing polsky. Henryk Ernest Ioann Ricard Mosing , též Heinrich Stanislavovich Mosing , otec Pavel ; 27. ledna 1910 , Lvov , Rakousko-Uhersko - 27. listopadu 1999 , Lvov, Ukrajina ) - polský a sovětský epidemiolog , doktor medicíny (1937), doktor lékařských věd (1956), profesor, kněz.
Pocházel ze lvovské lékařské rodiny, kde se toto povolání dědilo z generace na generaci. Jeho pradědeček, dědeček i otec byli lékaři. Od roku 1920 studoval na III. a poté IV. gymnáziu ve Lvově a od roku 1921, kdy se rodina přestěhovala do Przemyslu, zde studoval na II. juniorském státním gymnáziu pojmenovaném po Kazimierzi Moravském, kde získal osvědčení dokončení v roce 1928. Poté nastoupil na lékařskou fakultu na univerzitě. Jana Kazimíra ve Lvově, promoval v roce 1934. Již během studií se začal zajímat o výzkum známého specialisty na rickettsie Rudolfa Weigla , vynálezce první vakcíny proti epidemickému tyfu , autora metody pěstování patogenu „Rickettsia prowazekii“ ve střevech laboratoře. populace vší, což vedlo k rychlému rozvoji doktríny rickettsie ve světě. Po absolvování vysoké školy začal Mosing pracovat ve Lvovském ústavu, který vedl Weigl, starající se o epidemiologii epidemiologického tyfu. Jako mladému nadějnému vědci se Mosing seznámil s nositelem Nobelovy ceny, zakladatelem doktríny rickettsie , Charlesem Nicolem , načež pro něj byly vytvořeny podmínky pro stáž na Institutu tropické medicíny v Hamburku, kde přijal příslušnou kurs. Navštívil také laboratoř dalšího nositele Nobelovy ceny Julese Bordeta v Pasteurově institutu v Bruselu. Čtyři roky, od roku 1935 do roku 1939, Mosing vedl Ústřední biologickou laboratoř Ústavu hygieny ve Varšavě a pokračoval v úzkém vztahu s učitelem, který působil ve Lvově. V roce 1937 ve svých 27 letech jako první z Weiglových zaměstnanců obhájil doktorskou práci o epidemiologickém a sérologickém studiu epidemického tyfu. Výsledky jeho práce byly vysoce hodnoceny a byly publikovány v oficiálním věstníku Hygienické sekce Společnosti národů . Kromě epidemického tyfu studoval také Volyňskou horečku . Výzkum a publikace udělaly z Mosinga na konci 30. let 20. století slavného specialistu na tyfus. Prezident Polské republiky Ignacy Mościcki uznal jeho zásluhy a rozkazem ze dne 23. září 1938 mu udělil Zlatý záslužný kříž . Ale další práce na tomto vědeckém problému epidemického tyfu byla pozastavena kvůli vypuknutí druhé světové války a rozdělení Polska mezi Německo a SSSR podle paktu Molotov-Ribbentrop .
Po připojení Lvova k SSSR v roce 1939 byl na základě Weiglova institutu v roce 1940 založen Lvovský sanitární a bakteriologický ústav, v jehož čele stál sovětský organizátor zdravotnictví s bohatými vedoucími zkušenostmi Sergej Nikolajevič Terekhov. Upozornil na mladého doktora medicíny Mosinga, s nímž upřímně sympatizoval, poznal v něm vynikajícího epidemiologa a hluboce slušného člověka.
V těžkých letech německé okupace Lvova Mosing neopustil svého učitele Weigla, stal se jeho zástupcem v ústavu, společně se zabývali výrobou vakcíny proti tyfu , která v rozporu se zákazem německých okupačních úřadů byla nelegálně distribuovány za účelem očkování civilního obyvatelstva. Díky osobní odvaze Mosinga byla tato droga dodávána do ghett a koncentračních táborů. Existují důkazy, že Mosing a Weigl udržovali silné vazby s antifašistickým undergroundem, mnoho jeho členů dostalo tolik potřebná očkování a touto vážnou nemocí neonemocněli. Edward Plezhchevsky napsal:
Doktor Mosing byl ve Lvově pomáhat Polákům, ale sloužil všem. Nestaral se o žádnou národnost, víru nebo víru. Důležitý pro něj byl trpící člověk. Takoví lidé k němu mohli kdykoli přijít. Věřil, že bude lepší nechat se oklamat, než jim odmítnout pomoci. Zmiryuvav lidé spojili manžele; byl chytrý a jednoduchý. Řekl: "Respektujíce člověka, jeho důstojnost, přistupujeme k Bohu." Oblékal se skromně. Nikdy nebral peníze od pacientů. Vesničané, kterým pomáhal, mu nabízeli jídlo. Dal je chudým.
S příchodem fronty byla výroba vakcíny zastavena a Weigl byl na žádost okupačních úřadů nucen se v březnu 1944 přestěhovat do Krakova . Weiglovo vědecké dědictví ale nezaniklo, když Lvov v podmínkách vojenských nepokojů přešel do rukou sovětských úřadů, Mosing i přes nebezpečí vlastního života pečlivě uchoval unikátní laboratorní vybavení a biologický materiál Weiglova institutu. Díky Mosingovi je populace vší „Pediculus humanus“ dobře přizpůsobena obsahu v laboratoři a kmeny Rickettsia nezbytné pro výrobu vakcíny v průmyslovém měřítku se neztratily.
V roce 1944 se Terechov spolu se sovětskými vojsky vrátil do Lvova jako oprávněná zdravotnická organizace na území osvobozeném od německé okupace. Dobře chápal mimořádný význam Weiglova díla pro řešení problému epidemického tyfu, a jelikož Mosinga znal z předválečných dob, uchýlil se k bezprecedentnímu kroku - jmenoval Mosinga, i přes jeho pobyt v německé okupaci, do vedení. pozici výkonného ředitele nově vytvořeného Lvovského institutu epidemiologie a mikrobiologie. Mosing v nejkratším možném čase zorganizoval oddělení vispnotyposu a na jeho základě založil výrobu vakcíny Weigl. Následně byla výroba vakcín zvýšena, když Mosing také převzal funkci vedoucího tohoto oddělení. Zároveň se znovu vrátil k zásadnímu studiu epidemiologie epidemického tyfu, se kterým začal v předválečných letech a které přerušila okupace. Studium této infekce v poválečných dobách pokračovalo. Mosing pomocí dochovaných metod Weigla pokračoval ve studiu biologie patogena, metodách laboratorní diagnostiky, shromažďoval stále nové a nové materiály, na jejichž základě později vytvořil vlastní pohled na perspektivu konečné eliminace epidemie tyfus za těch epidemiologických okolností vzniklých v té době v SSSR. V této době se Henrik Mosing stal občanem SSSR, byl nucen změnit své jméno na Heinrich a přidat Stanislavovič, patronym tradiční pro sovětský systém.
Na počátku 50. let 20. století díky protiepidemickým opatřením v boji proti epidemickému tyfu na pozadí zvyšování blahobytu obyvatelstva epidemie této infekce v SSSR ustaly, výskyt se snížil a byl zaznamenán epidemický tyfus jako jednotlivá sporadická onemocnění - Brill-Zinsserova choroba. Tato sporadická onemocnění se vyskytovala především u jedinců, kteří dříve prodělali epidemický tyfus během epidemií před 15-20 lety. Mezi těmito případy Brill-Zinsserovy choroby nebyl pozorován žádný epidemiologický vztah. S nejpečlivějším vyšetřením nemohli zkušení epidemiologové identifikovat ohniska infekce nebo prokázat přenos patogenu vši. Nemoci byly zaznamenávány po celý rok bez sezónnosti charakteristické pro toto onemocnění.
Na základě svých mnohaletých epidemiologických pozorování a významného experimentálního materiálu Mosing vědecky zdůvodnil a dokázal, že eliminace epidemického tyfu v SSSR byla dlouhodobým procesem trvajícím desítky let, a nikoli kampaní omezenou na několik let, jako věřili autoři oficiální doktríny. S odkazem na pozorování Hanse Zinssera , který v roce 1934 při studiu sporadických nemocí epidemického tyfu mezi evropskými přistěhovalci ve Spojených státech předpokládal, že tyto nemoci jsou recidivami epidemického tyfu, kterým trpěl před mnoha lety. Tato nemoc dostala název Brill -Zinsserova nemoc. Mosing věřil, že sporadická onemocnění v SSSR mají také známky recidivy a budou se v zemi vyskytovat trvale po celá desetiletí. Tyto sporadické případy epidemického tyfu jsou přitom potenciálně nebezpečné a přinášejí hrozbu epidemií. Na konkrétních příkladech epidemiologických pozorování Mosing toto stanovisko potvrdil. Ukázal, že pokud má osoba s Brill-Zinsserovou chorobou pedikulózu , může se takový pacient stát zdrojem infekce. Původce z něj mohou vši přenést na okolní lidi a způsobit jim ne sporadická, ale klasická epidemická onemocnění a další epidemie. Pokud jde o tento mechanismus výskytu epidemických onemocnění, Mosing poznamenal:
... každý nový případ epidemického tyfu odkládá okamžik úplného odstranění této nemoci v zemi. Každý nový případ epidemického tyfu je potenciálním zdrojem budoucích škod a ztrát.
Mosingův koncept, který se stavěl proti oficiální sovětské doktríně slibující okamžitou likvidaci epidemického tyfu v SSSR, byl ostře kritizován zastánci klasického pohledu na epidemiologii nemoci. Největší zuřivost vyvolala Zinsserova hypotéza opakování. Odkazy na zahraniční autory v dobách, kdy se vedl nekompromisní boj s kosmopolitismem , byly vnímány mimořádně negativně. Případ mohl přerůst v represivní perzekuci, to se ale nestalo. Odpůrci Mosinga ve svých četných kritických článcích na něj vehementně útočili. Útočníkům ale odolával , svému protivníkovi odpovídal upřímně a zdvořile, takže jeho dlouholetý odpůrce Lev Vasilievič Gromaševskij poznamenal, že „vědecké názory Jindřicha Stanislavoviče ho přivádějí k šílenství, ale jako člověk je do Jindřicha Stanislavoviče zamilovaný. "
Mosing, vyjadřující svůj koncept odstranění tyfu, byl dobře připraven na vývoj událostí, viděl perspektivu dále než jeho současníci. Jako nejen epidemiolog, ale i vynikající klinický lékař předem vyhodnotil situaci a dospěl k závěru, že odhalení sporadických forem tyfu by pro praktiky představovalo značné potíže, a to i přes rozšířený atypický, mírný nebo středně těžký průběh onemocnění . Podle Mosingovy koncepce měla být definitivní eliminace epidemického tyfu v SSSR provedena tehdy, kdy demografické procesy povedou k úplné eliminaci přenašečů přetrvávající infekce. Vzhledem k tomu všemu již počátkem 50. let identifikoval hlavní směry vědeckého výzkumu problematiky tyfu a stanovil, že pro co nejúplnější detekci sporadických onemocnění je třeba využít možností laboratorní diagnostiky. Proto se události postupně vyvíjely směrem, který naznačoval Mosing. Podle jeho koncepce byl v SSSR vytvořen účinný systém protiepidemických opatření zaměřených na prevenci vzniku nových případů epidemických onemocnění s epidemickým tyfem.
Efektivní realizace svého konceptu dosáhl Mosing díky vývoji mimořádně úspěšné reakce makrohalucinace rickettsie Provachek, která se nazývala Mosingova reakce, přístupná pro široké praktické využití. Tento vysoce specifický a citlivý diagnostický test, který se snadno provádí a vyhodnocuje výsledky, našel široké uplatnění, a to i ve venkovských oblastech v těch regionálních laboratořích, které v poválečných letech vedli pouze laboranti, nikoli bakteriologové. Metoda vypracovaná Mosingem byla používána přímo v nemocnicích, umožnila rychle a plně identifikovat případy epidemického tyfu, včetně atypických, vymazaných forem. Mosingova reakce umožnila vyřešit problémy laboratorní diagnostiky tyfu, aniž by se uchýlila k pokusu vyřešit tento problém pomocí jiných reakcí, které byly obtížné z hlediska techniky, nedokonalých jiných reakcí, které v té době existovaly. Je třeba poznamenat, že pouze kultivace rickettsie podle Weiglovy metody umožnila získat tak dokonalé diagnostiko, protože jiné známé technologie jsou k tomu nevhodné. Použití Mosingova testu bylo zařazeno na seznam povinných opatření pro boj s epidemickým tyfem v SSSR.
Výnosem č. 235 MZ SSSR ze dne 19. února 1960 byl opět jmenován zástupcem ředitele pro vědu Lvovského institutu epidemiologie a mikrobiologie a 11. února 1961 mu byl udělen Řád odznaku hl. čest . Místo zástupce ředitele mu však bylo po 5 měsících odebráno. V 60. letech 20. století byly Mosingovy poznatky shrnuty a distribuovány ve vícedílné publikaci o mikrobiologii a epidemiologii infekčních onemocnění [1] .
Ten, jelikož nebyl zaměstnancem útvaru či instituce, která rickettsia diagnosticum vyráběla, po dobu 20 let, od roku 1952 až do svého odchodu do důchodu v roce 1973, bez jakékoli odměny ve formě mzdy, ale pouze tzv. „dobrovolně“ dohlížel na výroba diagnostika, zajišťující uvolňování léčiva v požadovaných množstvích, dobrovolně převzala odpovědnost za realizaci průmyslového plánu a kvalitu produktu. Je třeba také poznamenat, že na vlastní náklady vyrobil speciální malé zkumavky a stojany potřebné pro aglutinační reakci a poslal je spolu s diagnostikem spotřebitelům, čímž zajistil okamžité použití diagnostika. Mosing pro sebe také nedostal žádnou odměnu za mnoho let dobrovolného krmení neuvěřitelně velkého množství vší při studiu biologie patogenu při formování jeho konceptu eradikace tyfu a dalších experimentů. Ke krmení vší došlo následovně. Na předloktí člověka byla připevněna speciální krabice, do které byly umístěny vši, které byly přes speciální síťku, která jim bránila vylézt ven, ale mohly se prokousat kůží člověka a tím se nakrmit. Takoví lidé-krmitelé vší za to dostávali peníze a Mosing za to v podstatě nebral honorář. V budoucnu mělo toto přetížení negativní dopad na jeho zdraví. Rickettsia diagnosticum se vyráběla v letech 1952 až 2008. Sbírka dlouhodobých po sobě jdoucích sérií tohoto unikátního diagnostického nástroje, pečlivě sestaveného Mosingem, se bohužel v 90. letech ztratila.
Podle příkazů, pokynů, směrnic a dalších direktivních dokumentů Ministerstva zdravotnictví SSSR a republik, které byly jeho součástí, byla na území celého SSSR prováděna opatření k prevenci epidemického tyfu zpracovaná podle Mosingovy koncepce. . Incidence byla pod neustálou kontrolou, počet zaznamenaných případů sporadického tyfu - Brill-Zinsserovy choroby nejprve vzrostl díky výraznému zlepšení diagnostických metod, odrážejícím skutečnou míru výskytu. V důsledku toho došlo k trendu k postupnému snižování incidence. V průběhu let byla pozorována stále větší nemocnost ve vyšších věkových skupinách populace, tedy docházelo ke „stárnutí“ epidemického tyfu s poklesem celkové incidence. Pacienti byli převážně starší a starší. Toto „stárnutí“ bylo dalším nezvratným důkazem, že sporadická onemocnění jsou ve své podstatě recidivy.
Souběžně se svými vědeckými aktivitami Mosing vytvořil na Ukrajině první vědecké a metodologické centrum v SSSR pro boj proti epidemickému tyfu. Osobně vedl tuto strukturu, přímo prováděl důkladnou kontrolu epidemiologické situace a opatření pro boj s touto nemocí. Centrum vzniklo za podpory předních lékařských orgánů SSSR. To odstranilo špatnou praxi skrývání skutečného výskytu epidemického tyfu ve zprávách. Naopak nárůst počtu onemocnění byl hodnocen jako pozitivní jev, důkaz zručné diagnostické práce. To umožnilo Mosingovi vzít pod ochranu ty praktikující, kteří měli dobře zorganizovanou diagnózu, a ti beze strachu hlásili pravdivé údaje o výskytu epidemického tyfu.
Mimořádně plodná práce Mosinga byla zaznamenána ve světě, byl pozván na zasedání odborníků WHO, ale sovětské úřady nedaly povolení k jeho cestě do zahraničí. V Ženevě podal zprávu jeho bývalý oponent, profesor P.F.Zdrodovsky, který tehdy pod vlivem Mosingových argumentů revidoval své postoje a stal se stoupencem jeho koncepce. Podal zprávu o stavu boje proti této nemoci v SSSR a nezapomněl připomenout roli Mosinga v tomto. Vědecký koncept vědce získal celosvětové uznání. Postupně polemika ohledně rekurentní hypotézy utichla a nakonec v roce 1973 Ministerstvo zdravotnictví SSSR oficiálně oznámilo ukončení diskuse o genezi výskytu sporadických onemocnění s epidemickým tyfem.
Přestože měl Mosing v Polsku od roku 1937 doktorát z medicíny, musel podle sovětského práva obhajovat nové dizertační práce. V červnu 1948, po obhajobě, získal Mosing hodnost kandidáta lékařských věd a v prosinci 1956 doktor lékařských věd za svou dizertační práci „Pětidenní (zákopová nebo volyňská) horečka a paroxysmální rickettsióza.
Epidemický tyfus jako hromadné onemocnění byl nakonec zlikvidován nejen v SSSR, ale v celé východní Evropě.
V květnu 1973 byl bez vyznamenání a důstojných ocenění za obrovský, rozhodující přínos k vymýcení epidemického tyfu v SSSR za mnoho let mimořádně plodné vědecké činnosti penzionován. Mosing po vřelém, dojemném rozloučení poděkoval personálu své laboratoře za jejich službu a navždy opustil zdi své rodné instituce.
Kvůli dlouhé práci s mikroskopem částečně ztratil zrak, ale nadále radil mnoha přátelům a studentům, mezi nimiž byli budoucí profesoři, lékaři lékařských věd. Jeho student, slavný ukrajinský epidemiolog, profesor Konstantin Michajlovič Sinyak napsal:
Ve vědě byl profesor Mosing mimořádně čestný. Nasměroval své žáky na širokou cestu učení. Vztah mezi ním a jeho žáky byl založen jednak na jeho neotřesitelných zásadách, jednak na jeho velké benevolenci ke všem. Nikdy žádnému nevnucoval své názory, ale vždy si našel čas na konzultace a diskuse.
V důchodu se Mosing účastnil dvou výzkumných projektů Ústavu organické chemie Akademie věd SSSR.
Byl to hluboce zbožný muž, pomáhal sirotkům. Když mu v 60. letech 20. století bylo umožněno navštívit Polskou lidovou republiku, protože pochopil jeho hlubokou touhu a smysl pro mimořádnou osobnost, kardinál Stefan Wyszyński, primas polské církve, podle společného rozhodnutí přijatého společně s arcibiskupem Karolem Wojtylou Mosing ke kněžství v Laski u Varšavy .
Po návratu do Lvova jako kněz začal svou další vědeckou a lékařskou práci propojovat s posvátnou službou. Pod pseudonymem „Otec Pavel“ zahájil jakousi pastorační činnost, kterou jeho přítel profesor Mechislav Goubarovič nazval „balancováním na hraně propasti“. Biskup Leon Maly připomněl:
Každou sobotu večer jsme v neděli ráno odjížděli ze Lvova na bohoslužbu do farnosti. V pondělí sloužil mši. Pacienti byli od rána do večera. V přestávce jsme opustili slavnostní, bravurní. Učil nás teologii a filozofii. Další den vypadal stejně, kolem 6:00 je budíček a v 6:30 je mše. Ve středu a ve čtvrtek jsme jeli k nemocným. V pátek prošli křížovou cestou a v sobotu se připravovali k odchodu.
Edward Plezhchevsky zdůraznil jedinečnost modliteb otce Pavla, jeho přístupnost lidem, napsal o své službě takto:
Ukázal nám hloubku modlitby na růženci. Bylo to v době, kdy byla církev pronásledována a vše se skrývalo. Poslal nás na pomoc osamělým.
Vladislav Shchepansky hodnotil Mosingovy aktivity takto:
Lékař, velmi vzdělaný humanista, měl široký rozhled, hluboké znalosti a erudici, člověk hluboké duchovní kultury, zároveň - ztělesnění nepřekonatelné laskavosti, velké prostoty a klidu, rafinovaný a citlivý k potřebám druhých. Celý život sloužil lidem dobrým slovem i skutkem. Jeho vášeň a povolání mě vždy udivovaly. Dá se říci, že lékařská péče, která byla vždy tlačena radostí, byla posláním milosrdenství. Pozoruhodná a nesmazatelná hluboká víra a důvěra v Boží Prozřetelnost je podle mého názoru základem jeho jednání.
Mosing pomáhal kněžím v Ukrajinské SSR a MSSR. S posláním církve také cestoval na území Stavropol, na Kavkaz, do Kazachstánu a navštívil Tbilisi. V roce 1992 se u něj objevily první příznaky vážného onemocnění, nebyl již schopen opustit svůj byt, ale nadále přijímal pacienty. 6. prosince 1994 ochrnul. 13. listopadu 1999 sloužil svou poslední mši.
Henrik Mosing zemřel ve Lvově 27. listopadu 1999 po sedmiletém boji s dlouhou vysilující nemocí. Byl pohřben v rodinném trezoru na hřbitově Lychakiv . Smutečnímu obřadu předsedal metropolita Marian Javorskij ze Lvova, který přečetl smuteční poselství od papeže Jana Pavla II . [2] .
Známý sovětský specialista na infekční choroby a spisovatel, profesor Boris Leontyevich Ugryumov napsal:
Mosing se řídí svědomím, láskou k lidem, velkým srdcem. ...S ohledem na rozsah zájmů a hloubku znalostí lze Henrika Mosinga nazvat mužem století.