| Urgentní stavy v urologii | |
|---|---|
| Vzorek moči pacienta s hrubou hematurií . | |
| MKN-10 | N 02 , R 31 , R 32 , R 33 , R 34 |
| MKN-9 | 599,7 , 788,5 |
| NemociDB | 19635 |
| Pletivo | D001002 |
Urgentní stavy v klinice onemocnění močových cest se vyskytují poměrně zřídka. V celkovém počtu naléhavých lékařských volání dosahuje urologická patologie ve městech 4-5%. Podle V. S. Karpenka (1980, Kyjev) pohotovostní lékaři v 70–75 % případů úspěšně poskytují neodkladnou péči doma a pouze ve 20–25 % případů dodávají pacienty do urologických nemocnic [1] .
Akutní onemocnění v urologické praxi vyžadující neodkladnou lékařskou péči zahrnují několik syndromů, které jsou vlastní řadě onemocnění a poranění urogenitálních orgánů [1] :
Renální kolika je nejčastější syndrom v urologické praxi - bolestivý syndrom , který vzniká při akutním narušení odtoku moči v důsledku porušení průchodnosti horních močových cest kamenem, krevní sraženinou , hlenem nebo hnis , konglomerát močových solí, kaseózní hmoty, odtržené nekrotické tkáně, v důsledku inflexe močovodu nebo křeče ledvinové pánvičky, močovodu. Dále se renální kolika může objevit při funkčních poruchách horních cest močových, poruchách prokrvení ledvin a močovodů, při alergických a jiných onemocněních (nejčastější příčinou je urolitiáza a diatéza urolitiázy) [2] .
Hematurie ( lat. hematuria z jiného řeckého αἷμα - "krev" a οὖρον - "moč") je lékařský termín pro přítomnost krve v moči nad hodnoty, které tvoří fyziologickou normu - jednu z předních příznaky onemocnění močových cest . Obvykle implikovaná vizuální příměs krve v moči, jejíž výskyt je spojen s poškozením cév v kontaktu s močovými cestami [3] .
Akutní retence moči nastává náhle, na pozadí celkové pohody, nebo se může vyvinout na pozadí částečné chronické neschopnosti vyprázdnit přetékající močový měchýř . Retenci moči je třeba odlišit od anurie , kdy k močení nedochází v důsledku poruchy močení nebo obstrukce ledvin [4] , kdy se močový měchýř neplní.
Anurie (z jiného řeckého ἀν- – negativní částice a οὖρον – moč) – nedostatek výdeje moči je jednou z život ohrožujících komplikací, se kterými se v urologické praxi setkáváme [5] .
Poranění ledvin jsou otevřená (důsledek zranění střelnou nebo chladnou zbraní , řezné , bodné a bodné rány ) a uzavřená (důsledek modřiny , úderu , stlačení , pádu z výšky ). Poskytování neodkladné péče v přednemocničním stadiu se redukuje na protišoková opatření (zastavení příznaků traumatického šoku ), na zástavu krvácení se zavedením hemostatik ( adroxonium , vikasol ) a kardiovaskulárních látek [6] .
Poranění močových cest v době míru jsou vzácná. Dochází k otevřeným a uzavřeným poraněním močovodu , močového měchýře a močové trubice . V závislosti na povaze poškozujícího prostředku se rozlišují výstřel , řez a bodnutí . Jsou izolované nebo kombinované s poškozením ledvin a dalších orgánů ( pánevní kosti , konečník , velké krevní cévy , zevní genitál atd.) [6] .
Poškození pohlavních orgánů u mužů je poměrně vzácné. Vyskytují se v každodenním životě, sportu , v práci, při dopravních nehodách a tak dále. Ke zranění obvykle dochází v důsledku přímého úderu, tlaku nebo zranění. Existují otevřená ( bodná , pohmožděná , řezná , kousnutá , skalpovaná a střelná poranění ) a uzavřená ( modřina , zlomenina , vykloubení a poranění ), izolovaná a kombinovaná poranění zevního genitálu [7] .