Plodová voda
Plodová voda ( lat. liquor amnii ; také plodová voda, fetální voda ) je biologicky aktivní tekuté médium umístěné uvnitř plodových membrán během těhotenství . Plodová voda obklopuje plod a je jeho přirozeným prostředím, přičemž se významně podílí na zajištění jeho života. Mezi nejdůležitější funkce plodové vody patří její role v procesu metabolismu plodu a také ochrana plodu před všemi druhy vnějších vlivů.
Úspěšný průběh těhotenství závisí na stavu plodové vody.
Normálně se plodová voda samovolně odlije z těla ženy před nebo během přirozeného porodu . V případě vyvolání porodu se někdy používá umělé propíchnutí plodového vaku s následným výronem vody. Předčasný odtok plodové vody s následnou absencí porodu je indikací k porodu těhotné ženy.
Funkce
Plodová voda plní následující fyziologické funkce pro podporu života plodu a zdárný průběh těhotenství [1] :
- výživa plodu – obsahuje živiny, které plod systematicky vstřebává polykáním malých porcí tekutiny nebo (v časném těhotenství) vstřebáváním kůží;
- udržování konstantního tlakového režimu;
- udržování konstantního teplotního režimu - při absenci zvýšení teploty v těle matky uvnitř fetálních membrán se neustále udržuje teplota asi 37 stupňů;
- ochrana plodu a pupeční šňůry před mechanickými vlivy zvenčí - vodní prostředí výrazně tlumí otřesy a tlaky přicházející zvenčí, nedovolí přiskřípnutí pupeční šňůry;
- ochrana plodu před infekcemi , která je zajištěna těsností fetálního močového měchýře , stejně jako přítomností imunoglobulinů v tekutině;
- zajištění volného pohybu plodu a snadného pohybu uvnitř membrán;
- ochrana plodu před hlukem - tlumí zvuky zvenčí.
Charakteristika
Plodová voda je vylučována amniovým epitelem (vodnou membránou). Transparentní nebo poněkud zakalené, obsahuje šupiny epidermis , prvotní lubrikaci a jemné ochlupení plodu. Obsahuje stopové prvky , hormony ( adrenalin , norepinefrin , estriol , kortizol , tyroxin ), enzymy , draslík , vápník , sodík , močovinu , glukózu , albumin , prostaglandiny E 2 a F 2α , imunitní faktory a odpadní produkty plodu [2] .
Lidská plodová voda se mění každé 3 hodiny. Objem plodové vody závisí na délce těhotenství a funkci systému matka-placenta-plod: ve 12. týdnu - 40-50 ml, ve 20. týdnu - 400 ml, ve 36.-40. týdnu - 800-1000 ml [ 2] . Intenzivní tvorba tekutin je pozorována v prvních měsících těhotenství, takže v posledních týdnech je objem vody asi 0,5-2 litrů . S nástupem porodu močový měchýř plodové vody přispívá k normální dilataci děložního čípku . Poté, co se na vrcholu kontrakcí otevře, bublina praskne a voda se vylije.
Prenatální diagnostika
Plodová voda je důležitým zdrojem, jehož rozborem se posuzuje stav plodu. Údaje získané amniocentézou mohou odhalit vrozená a genetická onemocnění plodu. Studium pohlavního chromatinu v buňkách epidermis obsažených v plodové vodě umožňuje určit pohlaví plodu, stejně jako onemocnění, jako je hemofilie , Aran-Duchennova choroba .
Biochemická studie plodové vody umožňuje posoudit přítomnost poruch v metabolických procesech plodu, diagnostikovat hypoxii . Také pomocí plodové vody můžete určit krevní skupinu dítěte.
Pokud stav matky vyžaduje vyvolání předčasného porodu , vyšetření plodové vody, stanoví se množství lecitinu a sfingomyelinu . Podle nich lze posoudit stupeň zralosti plic plodu, tedy jeho schopnost samostatně dýchat mimo matčino lůno.
Poznámky
- ↑ Plodová voda . Archivováno z originálu 18. října 2012.
- ↑ 1 2 Baranovskaya, E. I. Porodnictví: učebnice / E. I. Baranovskaya. - Minsk: Higher School, 2014. - S. 43 - 287 s. — ISBN 978-985-06-2432-1 .
Literatura
- Plodová voda // 1. Malá lékařská encyklopedie. — M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 2. První pomoc. - M .: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. — M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984
 Slovníky a encyklopedie | |
|---|---|
| V bibliografických katalozích |