Akutní reakce na stres

Akutní stresová reakce  je přechodná porucha významné závažnosti, která se rozvíjí u jedinců bez zjevného duševního poškození v reakci na výjimečný fyzický a psychický stres a která obvykle odezní během hodin nebo dnů. Stres může být intenzivní traumatický zážitek, včetně ohrožení bezpečnosti nebo fyzické integrity jednotlivce nebo blízké osoby (např. přírodní katastrofa, nehoda , bitva, kriminální chování, znásilnění ) nebo neobvykle náhlá a ohrožující změna v pacientově sociální pozici. a/nebo prostředí, jako je ztráta mnoha blízkých nebo požár v domě [2] .

Individuální zranitelnost a adaptační schopnost hrají roli ve výskytu a závažnosti akutních stresových reakcí; o tom svědčí skutečnost, že tato porucha se nevyvine u všech lidí vystavených silnému stresu. Symptomy vykazují typický smíšený a měnící se obraz a zahrnují počáteční stav strnulosti s určitým zúžením pole vědomí a sníženou pozorností, neschopnost adekvátně reagovat na vnější podněty a dezorientaci.

Akutní reakce na stres může být doprovázena buď dalším stažením se z okolní situace (až disociativní strnulost), nebo agitovaností a hyperaktivitou. Často jsou přítomny autonomní známky panického stavu ( tachykardie , hyperventilace , necitlivost, parestézie , silné pocení, zarudnutí). Příznaky se obvykle vyvinou během několika minut po vystavení stresujícímu podnětu nebo události a zmizí během dvou až tří dnů (často hodin). Následně může dojít k částečné nebo úplné disociativní amnézii toho, co se stalo.

Prevalence akutních stresových reakcí je asi 1 %, přičemž míra celoživotní prevalence se pohybuje od 2 % do 8 % [3] .

Diagnostická kritéria

Mezi vystavením neobvyklému stresoru a nástupem příznaků musí existovat povinný a jasný časový vztah; nástup je obvykle okamžitý nebo po několika minutách. Příznaky mají následující vlastnosti:

1. mít smíšený a obvykle se měnící obraz; deprese, úzkost, hněv, zoufalství, hyperaktivita a stažení se mohou být přítomny kromě počátečního stavu strnulosti, ale žádný z příznaků není dlouhodobě dominantní;
2. v případech, kdy je možné stresovou situaci eliminovat, rychle přestat (maximálně do několika hodin). V případech, kdy stres pokračuje nebo jej nelze ze své podstaty zmírnit, začnou příznaky obvykle ustupovat po 24–48 hodinách a odezní do 3 dnů [4] [5] .

Tuto diagnózu nelze použít k označení náhlých exacerbací symptomů u jedinců, kteří již mají symptomy splňující kritéria pro jakoukoli duševní poruchu, s výjimkou jedinců se specifickými poruchami osobnosti. Diagnóza akutní stresové reakce zahrnuje:

• nervová demobilizace;
• krizový stav;
• akutní krizová reakce;
• bojovat proti únavě;
• duševní šok.

Viz také

• Posttraumatická stresová porucha
• Porucha adaptivních reakcí

Odkazy

• Akutní stresová reakce – příznaky a diagnostická kritéria Archivováno 15. července 2018 na Wayback Machine
• 2018 ICD-10-CM Diagnostický kód F43.0 – Akutní stresová reakce Archivováno 15. července 2018 na Wayback Machine

Poznámky

1. ↑ Databáze ontologie onemocnění  (anglicky) - 2016.
2. ↑ Světová zdravotnická organizace . Klasifikace duševních poruch a poruch chování MKN-10. Klinický popis a diagnostická směrnice. Ženeva: Světová zdravotnická organizace, 1992
3. ↑ Davidson JR, Hughes D, Blazer DG, George LK. Posttraumatická stresová porucha v komunitě: epidemiologická studie. Psychol Med. 1991 srpen;21(3):713-21. PMID 1946860
4. ↑ Bryant, R.; Harvey, A. (2000). Akutní stresová porucha: Příručka teorie, hodnocení a léčby. Washington, DC: Americká psychologická asociace. str. 3-40, 87-134.
5. ↑ Světová zdravotnická organizace. Klasifikace duševních poruch a poruch chování MKN-10. Klinický popis a diagnostická směrnice. Ženeva: Světová zdravotnická organizace, 1992