Biologická senzibilizace ( lat. sensibilis , francouzsky senzibilizace - senzibilizace ) - získání specifické přecitlivělosti organismu na cizorodé látky - alergeny , zvýšení jeho citlivosti na podněty.
Povaha látek senzibilizujících (způsobujících reaktivní citlivost organismu) je různorodá. Senzibilizátory mohou být různé látky - produkty produkované bakteriemi a viry , složky vzduchu a světla (např. při alergii na sluneční záření), různé chemikálie a látky živočišného a rostlinného původu.
Kromě pravých alergických reakcí je senzibilizace důležitá i u paraalergií (pseudoalergií), u kterých se liší alergen (senzibilizující látka) a látka, na kterou tělo reaguje.
Je známo, že dříve senzibilizovaný organismus se zvýšenou (změněnou) reaktivní citlivostí reaguje ostřeji na jiné senzibilizující látky než normální (nesenzibilizovaný). Pouze bílkoviny mohou senzibilizovat normální tělo , nebylo prokázáno, zda jiné látky mohou být skutečnými senzibilizátory. Například ke senzibilizaci světlem nedochází přímo. S největší pravděpodobností zánět způsobený působením ultrafialových paprsků vede k vstřebávání bílkovin, které senzibilizují tělo.
Ke změně citlivosti může dojít pod vlivem různých látek, které by u osoby s normální reaktivní citlivostí neměly stejný účinek. U změněného organismu je citlivost nestabilní a proměnlivá, je náchylnější k senzibilizaci jinými látkami. Například vystavení pokožky slunečnímu záření může způsobit alergickou reakci (kopřivku, ekzém nebo dermatitidu), která by se u osoby s normální reakcí za stejných podmínek expozice nevyskytla.
Senzibilizující látky (senzibilizátory) se dostávají do těla lidskými orgány a tkáněmi, např. plícemi u bronchiálního astmatu , střevy, jako různé potravinové alergie, kůží . U alergií na bakteriální faktory není známo, zda hraje roli přímý kontakt, nebo zda k senzibilizaci dochází nepřímo prostřednictvím účinků na nervový systém.
Není přesně známo, jak senzibilizátor souvisí s místem alergické reakce. Reakce těla na vystavení slunečnímu záření se někdy vyskytuje v místě kontaktu s kůží a někdy v jiných orgánech a tkáních. Běžnými reakcemi tohoto typu jsou kožní projevy, například alergie na potraviny a alergie na pozadí emočního stavu (psychogenní dermatóza).
Symptomatické projevy senzibilizačního procesu mohou být zcela odlišné, i když ve většině případů je zachycen jeden systém, např. dýchací cesty u průduškového astmatu, kůže u kopřivky a potravinových alergií a sliznice u alergické rýmy (senná rýma). . Často se projevy přecitlivělosti objevují ve více orgánech najednou, například astmatiky mohou trpět alergickými kožními projevy jako je ekzém nebo kopřivka .
Genetické a konstituční faktory (morfologické, fyziologické a psychologické) hrají důležitou roli v procesech senzibilizace (alergie). Například organismus se zranitelnější kůží a sliznicemi může postupně přeskočit senzibilizační faktor a být náchylnější k senzibilizaci. Proces senzibilizace ovlivňují faktory jako pohlaví, věk, množství a kvalita kožního pigmentu, u žen hormonální hladina, těhotenství a menstruační cyklus .
S největší pravděpodobností je dispozice k rozvoji alergických reakcí vrozená a reakce samotné se vyvíjejí během života člověka, kdy dochází ke kontaktu s různými senzibilizujícími látkami. Je známo, že alergické reakce se mohou vyvinout v jakémkoli organismu a konstituční faktory senzibilizaci pouze usnadňují nebo zhoršují.
Desenzibilizace je proces opačný k senzibilizaci, při kterém klesá reaktivita orgánů a tkání těla na dráždivý faktor. Desenzibilizační faktory jsou stejné látky, které vyvolávají senzibilizaci.
Anafylaktoidní senzibilizace je odlišná od ostatních typů, bývá specifická. Anafylaktický šok vzniká opakovaným podáváním právě toho faktoru, který se původně dostal do těla. U jiných alergií není senzibilizace tak specifická, např. u alergie na chinin je současně pozorována reakce na antipyrin a při senzibilizaci na pyl jedné rostliny je často zvýšená citlivost na pyl jiných rostlin.
Podobně může většina desenzibilizačních činidel ovlivnit reakci těla na řadu senzibilizátorů Hypersenzitivita na jeden senzibilizátor může být léčena různými desenzibilizátory. Například je možné znecitlivit kůži na tuberkulin aplikací tuberkulinu, rentgenových paprsků nebo ultrafialových paprsků. Jednou látkou lze léčit i řadu alergických onemocnění. Ozařování masivními dávkami slunečního záření je účinnou léčbou různých alergických onemocnění.
Léčebný efekt proteinové terapie (léčba proteinovými látkami, které se vpravují do lidského těla), laktoterapie (léčba mlékem), autoterapie (léčba vlastní krví) a heteroseroterapie (léčba zvířecím sérem) je dán jejich schopností vést k desenzibilizaci organismu.
Senzibilizace a desenzibilizace jsou různé aspekty reakce těla na látky, které do něj vstupují. Někdy tyto stavy následují po sobě a někdy se objevují současně.
Při léčbě alergií desenzibilizací se často používá metoda postupného přivykání organismu na zvyšující se dávky senzibilizátoru. Například u potravinových alergií se subkutánně injikuje extrakt alergenu a pozoruje se přítomnost nebo nepřítomnost reakce na něj. Poté se dávka alergenu podává perorálně nebo subkutánně a postupně se zvyšuje. Podobná metoda se používá u desenzibilizace a jiných alergií.
Existuje řada onemocnění na základě předběžné senzibilizace: revmatismus, pleuropneumonie, polyarteritis nodosa, tromboangiitis obliterans, maligní nefroskleróza (arteriolonekrotická skleróza) Farah a další.
Infekční onemocnění, jako jsou: šarla , epidemický tyfus , úplavice , meningitida a infekční endokarditida mohou způsobit komplikace ve formě alergických projevů v důsledku vaskulárních změn v těle. Senzibilizace se odráží v charakteru průběhu infekčních onemocnění. Dochází ke snížení prahu podráždění organismu, i když se přesně neví jak.
Další známé patologické stavy spojené s procesem senzibilizace:
Lidé, kteří pracují s škrkavkami, mohou mít alergické projevy, jako je kopřivka, zánět spojivek, rýma, kašel; alergická reakce někdy nezmizí ani po ukončení kontaktu. Eozinofily při helmintiáze jsou také považovány za alergický projev.
V procesu senzibilizace hraje roli funkce autonomního nervového systému (ANS) a žláz s vnitřní sekrecí. Souvislost mezi výskytem senzibilizace a určitým stavem tonusu autonomního systému však dosud nebyla prokázána.
Anafylaktoidní reakce, která je založena na procesu senzibilizace, je považována za vagotonickou, ale při senzibilizaci dochází ke kolísání sympatikotonie (převaha tonu sympatické části ANS nad parasympatikem) a vagotonie (převaha parasympatiku systém) jsou často pozorovány. Období excitace vagusu může být nahrazeno excitací sympatiku a sympatikotonie v počátečním období senzibilizace je nahrazena vagotonií.
Role endokrinního systému v procesu senzibilizace není zcela známa. Možná je senzibilizace ovlivněna funkcemi štítné žlázy, brzlíku, sleziny a jater. U anafylaxe se na senzibilizaci jistě podílí játra a je nutné odlišit anafylaktoidní senzibilizaci od ostatních typů.
V procesu senzibilizace během anafylaxe tělo nutně produkuje protilátky. Také u anafylaxe je efektivita použití séra vyšší a existuje možnost přenosu přecitlivělosti z jednoho jedince na druhého s jeho pomocí. Sérum anafylaktického jedince aplikované neanafylaktickému jedinci na něj přenáší senzibilizaci (pasivní anafylaxi), přičemž u ostatních alergií tento efekt chybí [1] .