Symptom Saveliev-Popov - jeden z projevů mitrální stenózy , charakterizovaný nestejnou náplní a velikostí pulzu ( pulsus differentens ) na radiálních tepnách . Popsali ji ruští terapeuti Saveljev a Popov .
Pro diagnostiku symptomu se lékař postaví před pacienta, změří pulzaci radiálních tepen na pravé a levé ruce, poté současně uchopí oblast pulzace na levé ruce subjektu třemi prsty pravé ruky a levá ruka, respektive vpravo. Na základě svého hmatu lékař určí spodní náplň a hodnotu tepenného pulzu na levé ruce oproti pravé. Poté může lékař požádat pacienta, aby si lehl na záda a vyšetření opakoval, přičemž rozdíl v náplni a velikosti pulzu bude znatelnější.
Mechanismus pro snížení náplně a velikosti pulzu na levé ruce je spojen se stlačením levé podklíčkové tepny. Je známo, že při mitrální stenóze dochází k určité zátěži myokardu levé síně: skutečně v době systoly síní jsou kardiomyocyty nuceny vynaložit více energie na vytlačení krve z levé síně do levé komory zúženou levou komorou. atrioventrikulární otvor. Časem dochází ke kompenzační hypertrofii myokardu levé síně. Při delším odporu průtoku krve mitrálním otvorem dochází k vyčerpání kompenzačních mechanismů, dochází k myogenní dilataci levé síně . V důsledku toho se rozšíří levá síň a levé ucho srdce. Vzhledem k topografickým a anatomickým rysům umístění levé poloviny srdce a levé podklíčkové tepny je tato stlačena rozšířeným levým uchem, což vede ke snížení plnění všech tepen levé paže, který je zásobován levou podklíčkovou tepnou.
Pokud pacient leží na zádech, pak se srdce mírně zvedne ke kraniálnímu konci těla. To však stačí k tomu, aby levé ucho silněji stisklo levou podklíčkovou tepnu. To vysvětluje hmatatelnější rozdíl v plnění a hodnotě pulzu v poloze pacienta vleže.