Systole

Systola ( starořecky ἡ συστολή „komprese, kontrakce, pokles“) je jeden ze stavů srdečního svalu během srdečního tepu, konkrétně kontrakce levé a pravé komory a výstřik krve do aorty z levé komory a do plicní kmen z pravé komory [1] . Současně zůstávají plicní a aortální chlopně otevřené a mitrální a trikuspidální chlopně zůstávají zavřené .

Fáze

Systola komor je rozdělena do dvou období:

Perioda napětí (0,08 s)

Skládá se z fáze asynchronní kontrakce (0,05 s) a fáze izometrické kontrakce (0,03 s).

Fáze asynchronní kontrakce je charakterizována kontrakcí papilárních svalů, myokardu mezikomorové přepážky a srdečního hrotu a zbylé části komor nejsou excitovány, ale protahovány. Tlak zůstává mírně nad nulou, semilunární chlopně jsou zavřené, atrioventrikulární chlopně otevřené.

Fáze izometrické kontrakce začíná uzavřením atrioventrikulárních chlopní, tzn. všechny ventily jsou zavřené. Tlak v komorách se začíná zvyšovat, na konci fáze v levé komoře dosahuje 60-80 mm. rt. Art., a vpravo - 5-12 mm. rt. Umění. Tento tlak je dostatečný k otevření semilunárních chlopní (tj. je větší než tlak aorty a plicní tepny). S jejich otevřením začíná další období systoly – období vypuzení krve.

Doba vypuzení krve (0,25 s)

Skládá se také ze dvou fází: fáze rychlého vypuzení krve (0,12 s) a fáze pomalého vypuzení krve (0,13 s).

Fáze rychlého vypuzení krve začíná otevřením semilunárních chlopní (tzv. protosfygmický interval). Krev z komor proudí do aorty a plicní tepny. Tlak stále stoupá (až na 110-140 mm Hg v levé komoře a 15-30 mm Hg v pravé komoře), krev rychle vstupuje do krevních cév. Na vrcholu tlaku se množství krve vypuzené ze srdce rovná množství krve, které prochází do kapilárního řečiště, následuje fáze pomalého vypuzování krve.

Jak se množství krve v komorách snižuje, tlak začíná klesat. Ve fázi pomalého vypuzování se krev pohybuje cévami za pomoci setrvačnosti [2] .

Tlak

Krevní tlak v okamžiku systoly (napsáno nejprve před diastolickým ), například: při vstupu tlaku 120/80 je systolický 120.

Auskultace

Auskultace srdce ukazuje činnost chlopní, provádí se ve čtyřech hlavních bodech (existují také další poslechové body):

• Prvním bodem je srdeční vrchol (pátý mezižeberní prostor vpravo, 1-1,5 cm vlevo od pravé středoklavikulární linie). Poslouchá práci mitrální (levé atrioventrikulární) chlopně během systoly levé síně.
• Druhým bodem je oblast mezi druhým a třetím žebrem vpravo od hrudní kosti, ve které se vyšetřuje činnost semilunární aortální chlopně, tzn. při systole levé komory.
• Třetím bodem je druhý mezižeberní prostor vlevo, kde je veden zvuk fungování semilunární chlopně kmene plicnice , ke kterému dochází při systole pravé komory.
• Čtvrtým bodem je místo uchycení xiphoidního výběžku k hrudní kosti . Zde je slyšet práce trikuspidální (pravé atrioventrikulární) chlopně, která se otevírá při systole pravé síně.

Viz také

• Diastola
• Krevní tlak

Poznámky

1. ↑ Srdeční kniha Cleveland Clinic . - New York: Hyperion, 2000. - 394 s. — ISBN 978-0-7868-6495-9 .
2. ↑ Semenovich A. A., Kuznetsov V. I., Pereverzev V. A., Kubarko A. I., Aleksandrov D. A., Nikitina O. S. Normal Physiology / ed. A. A. Semenovič, V. A. Pereverzev. - Minsk: Nové poznatky, 2021. - S. 243-244. — 520 s. - ISBN 978-985-24-0270-5 .