Intragastrická pH-metrie je lékařský diagnostický postup, při kterém se měří kyselost přímo v gastrointestinálním traktu . Obvykle intragastrická pH-metrie zahrnuje měření kyselosti v jícnu , žaludku a dvanáctníku . Kód А09.16.004.
Klinický význam pH-metrie horního trávicího traktu spočívá v nejlepší diagnostice funkčních poruch u acid-dependentních onemocnění trávicího traktu, což umožňuje ve všech případech, zejména u komorbidit, vyvinout adekvátní léčebnou strategii a sledovat průběh léčby. pH-metrie je zvláště důležitá v případech, kdy standardní léčebné režimy pro gastroenterologické, stejně jako potenciálně související srdeční, bronchopulmonální, lorfaryngeální, dentální a jiné patologie nedávají pozitivní výsledek.
Existují následující hlavní typy intragastrické pH-metrie:
Krátkodobá intragastrická pH-metrie se používá ke studiu kyselinotvorných a kyselinoneutralizačních funkcí žaludku za bazálních podmínek a po stimulaci ( histaminikem nebo pentagastrinem ). Měří se průměrné hodnoty pH v různých částech žaludku a je na nich učiněn závěr. Hodnocení neutralizační funkce antra žaludku se provádí rozdílem mezi minimálními hodnotami pH v těle žaludku a maximem v antru.
Hlavním funkčním testem pro krátkodobou intragastrickou pH-metrii je alkalický Nollerův test . Spočívá v tom, že 0,5 g hydrogenuhličitanu sodného ( jedlé sody ) rozpuštěného ve 30 ml vody se vstříkne do žaludku pacienta ústy a pomocí přístroje pro intragastrickou pH-metrii se zaznamená dynamika pH v těle žaludku. . V důsledku zavedení alkálie dochází k neutralizační reakci kyseliny chlorovodíkové HCl + NaHCO 3 \u003d NaCl + CO 2 + H 2 O, hladina pH stoupá a po tzv. alkalické době se vrací na svou původní úroveň. k uvolňování kyseliny chlorovodíkové v žaludku .
Při expresní pH-metrii se zjišťuje pouze základní hladina kyselosti, tzn. je vyřešena otázka přítomnosti nebo nepřítomnosti kyseliny chlorovodíkové a je stanovena hladina pH v těle žaludku .
Pro krátkodobou a expresní pH-metrii můžete použít vícekanálové zařízení, které vám umožní vyšetřit několik pacientů současně.
Endoskopická pH-metrie se provádí pomocí speciální endoskopické pH sondy zavedené přes přístrojový kanál endoskopu . Studie se provádí během gastroskopie , což prodlužuje obvyklý postup asi o 5 minut. Během této doby se pod vizuální kontrolou měří kyselost v 9 standardních bodech žaludku a dvanáctníku .
Při interpretaci výsledků je třeba vzít v úvahu, že samotné endoskopické vyšetření je faktorem stimulujícím tvorbu kyseliny.
Indikace pro pH-metrii jsou:
Kontraindikace studie se skládají z kontraindikací zavedení žaludeční sondy a kontraindikací použití některých stimulantů nebo inhibitorů žaludeční sekrece.
Kontraindikace k zavedení pH sondy