New Delhi metallo-beta-laktamáza (Metallo-beta-laktamáza z New Delhi ; enzym - NDM-1 [1] , gen - bla NDM-1 [1] [2] ) - gen a enzym, který kóduje a který vytváří bakterie rezistentní na téměř všechna beta-laktamová antibiotika , včetně karbapenemů . Gen kóduje nový, dříve neznámý typ enzymu metalo-beta-laktamázy ze skupiny beta- laktamázy . Tato varianta enzymu se vyznačuje všestranností a velmi vysokou schopností štěpit různá antibiotika. Bakterie nesoucí tento gen jsou často ve zprávách označovány jako "superbugs" [3] ( superbug , superbug). V současné době je známo, že některé kmeny Escherichia coli a Klebsiella pneumoniae nesou tento gen [1] , ale může být přenesen na jiné mikroorganismy díky horizontálnímu přenosu genů . Přenos je velmi pravděpodobný, protože gen byl nalezen na plazmidu , kruhové DNA , která se snadno přenáší mezi druhy. Na rozdíl od grampozitivní nemocniční infekce MRSA jsou také nositeli genu gramnegativní bakterie , proti kterým bylo vyvinuto méně antibiotik [4] .
Gen kóduje metalo-beta-laktamázu, enzym , který hydrolyzuje a tím inaktivuje antibiotika z rodiny beta-laktamů . Až dosud byla tato antibiotika nejuniverzálnější a nejrozšířenější, schopná potlačit většinu bakterií inhibicí tvorby vrstev jejich buněčných stěn . Rezistence získaná bakteriemi s tímto genem jim proto umožňuje široké rozšíření mezi lidmi, protože budou podléhat menší mezidruhové a vnitrodruhové konkurenci bakterií citlivých na antibiotika, které jsou potlačovány běžnou léčbou.
Enzymem jsou inaktivovány následující třídy antibiotik [2] :
Před příchodem tohoto enzymu byly karbapenemy považovány za nejodolnější vůči beta-laktamázám a byly používány v boji proti mnoha nemocničním kmenům odolným vůči jiným antibiotikům.
Antibiotikum Aztreonam , podle studie skupiny Yong [2] , je jediným beta-laktamovým antibiotikem odolným vůči tomuto enzymu. Zároveň je toto antibiotikum odolné vůči účinkům beta-laktamázy rozšířeného spektra ( Extended-spectrum beta-laktamáza, ESBL ). Bakterie nesoucí geny kódující enzymy ESBL jsou v současnosti poměrně rozšířené.
Gen je pojmenován po městě Nové Dillí , hlavním městě Indie, kde byl objeven a studován skupinou vědců vedených Yongem v roce 2009 [2] . V současnosti jsou bakterie nesoucí gen rozšířené v Indii a blízkém Pákistánu, zejména v nemocnicích. Do Evropy je z tohoto regionu přivezli lidé, kteří byli v těchto zemích hospitalizováni. . K infekci obvykle došlo při léčbě v neaseptických podmínkách. Lidé ve většině případů podstoupili levné kosmetické procedury, nakazili se při nich a do vlasti si přivezli rezistentní bakterie.
K červnu 2010 byly v USA popsány 3 případy nosičství enterobakterií nesoucích gen NDM-1 [5] . Vědecká studie zveřejněná v srpnu 2010 prokázala přítomnost genu ve 44 případech v Chennai , 26 v Haryaně , 37 ve Velké Británii a 73 na různých místech v Indii a Pákistánu. Ve 36 případech byl gen nositelem bakterie druhu Escherichia coli a ve 111 případech Klebsiella pneumoniae [1] .
12. ledna 2011 Richard Horton, redaktor časopisu Lancet, se omluvil a přiznal, že bakterii omylem pojmenoval po New Delhi [6] . Později Ajai R. Singh , editor Mens Sana Monographs , navrhl, aby byl NDM-1 přejmenován na PCM plazmid kódující metallo-beta-laktamázu rezistentní na karbapenem [7] .