| Aktinomykom | |
|---|---|
| MKN-10 | A 42 |
| MKN-9 | 039 |
| NemociDB | 145 |
| eMedicine | med/31 |
| Pletivo | D000196 |
Aktinomykom ( novolat. actinomycoma ; z jiného řeckého ἀκτίς - paprsek a μύκης - houba , jinak řecky -ωμα z ὄγκωμα - "nádor") je specifický granulom , který vzniká v důsledku požití houby zářivého novolat . Nocardia asteroides . [jeden]
Infekce se nejčastěji šíří v buněčné tkáni , méně často hematogenně nebo lymfogenně. Klinicky se intrakraniální aktinomykom projevuje jako nádor mozku . Téměř vždy se vyskytuje meningeální syndrom s pleocytózou. Mohou být pozorovány kongestivní procesy fundu. Doprovázeno leukocytózou . Nejčastější lokalizací granulomů je mozková kůra, mozeček, někdy Gasserův uzel, hypotalamická oblast a třetí komora. U aktinomykózy hrudníku se proces může rozšířit do páteře s vytvořením úniku nebo granulomu uvnitř míšního kanálu s příznaky komprese míchy. Ve středu granulomu jsou téměř vždy pozorovány oblasti nekrózy. Charakteristická je přítomnost xantomových buněk, kapiček tuku a drúz houby. Přítomnost chronického zánětlivého procesu s tvorbou píštělí obvykle ukazuje na aktinomykózu .
Potvrzením diagnózy je průkaz drúz v preparátu z oddělitelné píštěle. K diagnostice se dále používá intradermální alergický test s aktinolyzátem a reakce fixace komplementu.
Injekce aktinolyzátu intradermálně s postupným zvyšováním dávky. Antibiotika ve vysokých dávkách. S omezenými granulomy na pozadí zesílené protizánětlivé terapie jsou chirurgicky odstraněny.