Cord Blood Bank (Cord Blood Stem Cell Bank) je organizace nebo pododdělení zabývající se dlouhodobým kryogenním skladováním pupečníkové krve . Existují veřejné a soukromé banky. První takové banky vznikly v polovině 90. let , kdy se objevily návrhy na možnost využití krvetvorných kmenových buněk z pupečníkové krve při léčbě některých lidských onemocnění.
Veřejné (dárcovské) banky přijímají krev dobrovolně a zdarma, jsou tedy nejčastěji financovány státem. Lze jej však použít pro kohokoli v nouzi, v některých zemích jsou identifikační údaje z uložených jednotek vymazány až po nějaké době po jejich obdržení.
Soukromé banky za poplatek uchovávají vzorky a poskytují krev, pokud dítě nebo blízká rodina potřebuje transplantaci.
Během porodu se pupeční šňůra sevře speciálními svorkami a následně se odebere v ní zbylá krev (asi 40-70 ml ). Zralé prvky a přebytečná plazma jsou odstraněny z krve a je provedena kontrola infekce. Krev je uložena v kapalném dusíku (-196 stupňů).
Podle zaměstnanců banky p.k. Tento postup je bezpečný pro matku i novorozence. [jeden] Ve stejné době, podle časopisu Pediatrics (1999), došlo ve Spojených státech k pokusům o včasné sevření pupeční šňůry, aby se zvýšila dávka odebrané pupečníkové krve, což by mohlo být pro dítě nebezpečné. [2] [3] [4] :
Důležitost většího počtu kmenových buněk pro úspěch přihojení by mohla povzbudit návštěvu lékaře nebo jiného zdravotnického personálu při porodu, aby se pokusil odebrat více pupečníkové krve. Bylo prokázáno, že načasování sevření pupečníku má důležitý vliv na novorozenecký krevní objem a následný hematologický stav. Pokud se svorka pupečníku provede příliš brzy po narození, dítě může být zbaveno transfuze placentární krve, což má za následek nižší objem krve a zvýšené riziko anémie v pozdějším životě.5 Okamžité sevření pupečníku samozřejmě zvýší objem placentární krve. pro odběr pro bankovnictví pupečníkové krve. Může být pokušení agresivně praktikovat okamžité sevření pupečníkové krve, aby se zvýšil objem pupečníkové krve, který lze odebrat pro bankovnictví pupečníkové krve. Tato praxe je neetická a měla by být odrazována. - (Pediatrie, č. 104. S.116-118)
V případě transplantace existuje riziko přenosu infekce z dárce pupečníkové krve na příjemce . [5][ upřesnit ]
V roce 2005 bylo na světě asi sto bank (v USA - více než 30). Uskladnili asi 400 tisíc jednotek pupečníkové krve. Od roku 2008 (podle organizace WDMA) je známo, že funguje 112 bank pupečníkové krve. [6] Maximální doba uchování buněk přesahuje 15 let.
Bylo provedeno více než 10 000 transplantací pupečníkové krve jako náhrada buněk kostní dřeně. [6] [7]
Pravděpodobnost, že jednotka krve uložená v soukromé PC bance bude použita pro samotné dítě, je nízká a odhaduje se na 1 ku 1400 až 1 ku 20 tis. [8] [9] [10] Pravděpodobnější použití jednotky ze soukromé banky pro příbuzného.
V závislosti na způsobu odběru pupečníkové krve je 3 až 12 % odebraných vzorků před uskladněním kontaminováno bakteriemi (údaje z roku 1995). [jedenáct]
První státní banka pupečníkové krve se objevila v Rusku v roce 2003 v Moskvě, DZM Stem Cell Bank, která shromažďuje a distribuuje pupečníkovou krev do klinických center. [6] V roce 2013 došlo dle nařízení DZM č. 278 ze dne 27.3.2013 k reorganizaci připojením Státního rozpočtového ústavu zdravotnictví města Moskvy „Krevní transfuzní stanice odboru zdravotnictví hl. město Moskva"), k dnešnímu dni více než 5000 jednotek pupečníkové krve [12] .
V roce 2009 působí v Rusku 11 PC bank (z toho 5 státních a 6 soukromých). [13]
V roce 2004 byla v Kyjevě na základě Institutu buněčné terapie vytvořena „První kryobanka kmenových buněk z pupečníkové krve“. [14] . Od roku 2007 na bázi Institutu urgentní a restorativní medicíny. VK Gusak v Mezinárodním centru pro biotechnologie "Biostem" zahájil svou práci kryobanka pupečníkové krve [15] . Od roku 2005 funguje na Ukrajině rodinná banka pupečníkové krve Hemafond, která poskytuje možnost soukromého kryoskladování kmenových buněk pupečníkové krve [16] . Dnes na Ukrajině existují 4 organizace, které odebírají a uchovávají pupečníkovou krev. [17] .
Od roku 2011 musí mít všechny organizace zabývající se dlouhodobým uchováváním pupečníkové krve licenci na „Činnost bank pupečníkové krve, ostatních lidských tkání a buněk“. [18] .
Některé publikace odkazují na CRYO-CELL International [19] jako na první PC banku v USA , která byla založena v USA v roce 1992. [dvacet]
První státní bankou byla Banka pupečníkové krve, organizovaná v roce 1988 pod vedením P. Rubinsheina . [21] [22] V roce 1993 byly provedeny první úspěšné transplantace mezi nepříbuznými pacienty. [23]
Pro spolupráci a výměnu informací byl v roce 1998 vytvořen systém, který sdružuje neziskové veřejné krevní banky sídlící ve Spojených státech, Evropě, Izraeli, Japonsku a Austrálii (NetCord). [21]
Druhý hlavní registr dárců pupečníkové krve (jiný než NetCord) je Bone Marrow Donors Woldwide, BMDW , který obsahuje informace o dárcích kostní dřeně i pupečníkové krve. [21]
Existují pochybnosti, že krev darovaná soukromé bance nebude schopna pomoci dítěti s vrozenými krevními chorobami, protože krev uložená v bance má stejné genetické vady. [23] [24]
Světová asociace dárců kostní dřeně ve svém varování "O možnosti autologního použití (použití pro sebe. -" RR ") pupečníkové krve" uvádí, že použití vlastní pupečníkové krve je nyní ani v budoucnu nemožné, že nelze jej použít při léčbě srdečního infarktu, cukrovky a Parkinsonovy choroby. [4] [25]
Soukromé banky provádějí agresivní a zavádějící marketing. [23] [26] Banky mohou například tvrdit, že cukrovku léčí pomocí krevních kmenových buněk, ale žádná taková léčba neexistuje. [27]
Podle prof. Vladimir Smirnov, publikovaný v Lancet v roce 2005, [28]
"To vše - vše, co se v současnosti dělá v Rusku, pokud jde o klinickou aplikaci fetálních, embryonálních nebo dospělých kmenových buněk - je nezákonné,"
To vše, co se v současné době v Rusku děje v oblasti klinických aplikací zárodečných, embryonálních a dospělých kmenových buněk, je nezákonné.
MUDr. Elena Skorobogatova, primářka oddělení transplantací kostní dřeně Ruské dětské klinické nemocnice, zdůrazňuje, že na rozdíl od reklamních tvrzení soukromých bank lze pupečníkovou krví použít pouze ve velmi ojedinělých případech k léčbě osoby, u které se narodila. byla odebrána tato krev: [4]
[Autologní pupečníkovou krev] lze použít v případech získané aplastické anémie, otravy myelotoxickými léky nebo pokud člověk vstoupí do oblasti s vysokou úrovní radiace. Pravděpodobnost výskytu těchto stavů je extrémně nízká.
