Biopsychoterapie

Biopsychoterapie (nebo „aktivující psychoterapie“) je druh psychoterapie navržený psychiatrem S.I. Constorum [1] [2] jako kombinace biologických a psychoterapeutických vlivů zahrnujících: biologickou terapii, sugesci , aktivační psychoterapii, ergoterapii a racionální psychoterapii [3] [4] .

Bylo navrženo nejen jednorázové použití biologických a psychoterapeutických metod, ale jejich fúze, interakce (například drogová hypnóza , kdy účinek drogy usnadňuje sugesci; nebo užívání léků před zkušebním výjezdem na ulici s agorafobií v kombinaci se sugestivní psychoterapií a objasňováním), která přešla v aktivní pracovní a sociální rehabilitaci [3] [5] .

Obecná charakteristika metody

Vedoucí role byla přiřazena autorem navrhované aktivační psychoterapii [3] , zaměřené na aktivaci vlastních neuropsychických a volních zdrojů k potlačení onemocnění a zařazení pacienta do ergoterapie [6] . Pacienti byli všemožně zapojeni do různých aktivních životních aktivit, byli povinni především jednat (získat práci, exkurze, výlety na stadion, sloužit veřejné věci, organizovat čas, kreativitu, muzikoterapii (poslech hudba s následnou diskuzí, zpěvem, studiem odstínů hudby) [7] [8] , tělesná cvičení, rytmus atd.) [9] , tedy měla změnit, zlepšit postoj pacienta [10] [4] . Moderní modifikace aktivizační psychoterapie se zkouší např. při léčbě neuróz [11] .

Metoda byla popsána v knize Zkušenosti z praktické psychoterapie (Konstorum, 1959 [12] ), která odráží praktické příklady jejího použití při léčbě pacientů s hypochondrickou schizofrenií [13] , pacientů s funkčními poruchami (po úrazech, pohmožděninách), s agorafobií [3] , hysterickou hypnoidou [14] , sexuálními poruchami [6] [15] . Je třeba poznamenat, že použití metody Konstorum, stejně jako řada dalších metod té doby, založených na hluboké klinické diferenciaci stavů a ​​osobnostního typu pacientů , přispělo k rozšíření a rozvoji klinické psychoterapie , její formace v domácí psychiatrii, stejně jako formování sociální rehabilitace ( V.M. Banshchikov [12] , N. D. Tvorogova [16] , M. E. Burno [9] , V. E. Rožnov [6] , B. V. Petrovský [5] , B. D. Karvasarsky [17] ) .

Od roku 1995 se každoročně konají vědecko-praktické konference „Constorum Readings“, které pořádá Společnost klinických psychoterapeutů NPA Ruska [18] .

Případové studie popsané Constorum [12]

Konzultace neurotických, psychastenických , nejistých pacientů zahrnovaly - vysvětlení pozitivního, cenného ve zvýšené sebekritice a pocitu méněcennosti těchto pacientů (kázeň, zodpovědnost, duchovní bohatství); příklady mylných představ druhých o sobě samých ( příběh A. Čechova „ První debut“, kde mladý právník v zoufalství přemýšlející o sebevraždě náhodou zjistí, jak ho kolegové chválí); požadavek na stálou práci pro takové pacienty: "Někteří z nich nikdy nebyli v Treťjakovské galerii . Proč? Jiní nikdy nebyli na fotbalovém zápase. Proč? Ještě jiní nikdy nebyli na symfonickém koncertu. Proč? ptát se jak cítí, je třeba se jen ptát, co udělali“ (Konstorum, str. 98-103).

Konzultace pacientů s hysterickými reakcemi (po odstranění ostrosti metodami autoritativně-sugestivního ovlivňování) byly prováděny pomocí psychologické ofenzivy, útoku, formou rozhovoru prosyceného emoční vřelostí a nemilosrdnou náročností. Doktor říká: (...) potíž je v tom, že nepředstíráte, potíž je v tom, že jste vlastně nemocní, protože nevíte (a nechcete) buď sami sobě rozumět, ani se ovládat. Přečtěte si, jak Dickens popisuje paní Bardleovou nebo paní Reddelovou, které v jakékoli nepříjemné, trapné situaci, zvláště když se jim zdá, že je jejich ješitnost uražena, „utíkají do nemoci“. Čeho dosahují? Opak: jsou vtipní. (...) Máte dostatek vůle pro plnohodnotný život. Požaduji jediné: abyste se na sebe mohli dívat očima druhých (Constorum, s. 104-117).

Konzultace pacientů s obsesemi zahrnovaly následující ustanovení - pacient by neměl bojovat (s obsesí), konkrétně trénovat, být rozptylován, přesně a přísně dodržovat lékařské předpisy. Tréninkový nástroj je vše, co přitahuje pozornost a je předmětem činnosti (lov, rybaření, sport, kopání na zahradě, tanec, hra na města). Zdůrazňuje se, že jde o pacienty, kteří jsou „lepší, než si o sobě myslí“ (Constorum, s. 118–133).

Viz také

Poznámky

  1. ↑ Ruští a ruští psychiatři, neuropatologové a psychoterapeuti: biografický průvodce / [sestavil A. E. Arkhangelsky]. - Petrohrad: Aleteyya, 2011. - 268 s. Konstorum, Semjon Isidorovič. . Archivováno z originálu 20. října 2016.
  2. ↑ Reformatsky A.A. Ze vzpomínek S.I. Konstorume // Naše dědictví. - 2017. - č. 121 [1] Archivní kopie z 20. února 2020 na Wayback Machine
  3. ↑ 1 2 3 4 Psychoterapeutická encyklopedie / Ed. B. D. Karvasarský. - 3. vyd. - Petrohrad: Petr, 2000 [2]. — 2000. [2] . Archivováno z originálu 5. října 2016.
  4. ↑ 1 2 Velká encyklopedie psychiatrie / V. A. Zhmurov. - 2. vyd. - M. : Dzhan-gar, 2012. - 864 s. [3] . Archivováno z originálu 5. října 2016.
  5. ↑ 1 2 Velká lékařská encyklopedie, ed.3. - M.: Sovětská encyklopedie, sv.21. 1986. PSYCHIATRIE . Archivováno z originálu 24. ledna 2021.
  6. ↑ 1 2 3 Průvodce psychoterapií / Ed. V. E. Rožnová. - 3. vyd., dodat. a přepracováno. - Taškent: Medicína, 1985. - 719 s. - S. 25-26, 211, 182, 573, 592. .
  7. ↑ Machnovskaja L.V. Semjon Isidorovič Konstorum je zakladatelem ruské klasické klinické psychoterapie. Část 1 // Lékařská psychologie v Rusku: elektron. vědecký časopis - 2019. - V. 11, č. 5(58) [4] Archivní kopie ze dne 17. listopadu 2019 na Wayback Machine
  8. ↑ Konstorum S.I. Z memoárů Arthura Nikische // Nezávislý psychiatrický časopis. - 1994. - č. 3. - S. 18–24. [5] Archivováno 4. září 2019 na Wayback Machine
  9. ↑ 1 2 Burno M.E. "Klinická psychoterapie". Ed. 2., přidat. a přepracováno. // M.: Akademický projekt; Obchodní kniha, 2006. - 800 s. .
  10. ↑ Vysvětlující slovník psychiatrických pojmů / Bleikher V. M., Kruk I. V. / Ed. cand. Miláček. vědy S. N. Bokov. - Voroněž: Ed. NPO "MODEK", 1995. - 640 s. [6] . Archivováno z originálu 11. října 2016.
  11. ↑ Makeeva, E.I. Systém intenzivní aktivizační psychoterapie protrahovaných neuróz ve specializované nemocnici: Abstrakt práce. kandidát lékařských věd: 14.00.18. - Moskva, 1981. - 19 s. : nemocný. [7] .
  12. ↑ 1 2 3 Konstorum S.I. Zkušenosti z praktické psychoterapie / Ed. prof. N. V. Ivanova a Assoc. D. E. Melekhová. - Moskva: [b. and.], 1959. - 224 s. Předmluva prof. V.M. Banščikov . Archivováno 20. října 2016 na Wayback Machine
  13. ↑ Smulevich A. B. „Nízko progresivní schizofrenie a hraniční stavy“ / Akademie lékařských věd SSSR. - M.: Medicína, 1987. - 235, [3] s. : nemocný. Malprogredientní schizofrenie (neklamná hypochondrie) . Archivováno z originálu 5. října 2016.
  14. ↑ Borodin V.I., Mironova N.V., Novikov D.D. Nežádoucí příhody v procesu psychoterapie (přehled literatury) // Review of Psychiatry. a med. psychol. jim. V.M. Bechtěrev. T. 1. - 2004. - č. 3. [8] . Archivováno z originálu 10. dubna 2019.
  15. ↑ Problémy moderní sexopatologie: (Sborník prací) / Ed. vyd. prof. A. A. Portnov. - Moskva: [b. and.], 1972 [vydání. Dan. 1973]. - 507 str. : nemocný.; 23 viz - (Sborník ... / Ministerstvo zdravotnictví RSFSR. Moskevský vědeckovýzkumný ústav psychiatrie; T. 65). S. I. Constorum jako kritik freudismu . Archivováno z originálu 5. října 2016.
  16. ↑ Klinická psychologie. Slovník / Ed. N. D. Tvaroh. - M. : PER SE, 2006. - 416 s. - (Psychologický lexikon. Encyklopedický slovník: v 6 dílech / Ed.-sestavil L. A. Karpenko. Za generální redakce A. V. Petrovského; v. 5. Psychoterapie . Archivováno 5. října 2016.
  17. ↑ Psychoterapie: učebnice pro studenty medicíny a praktické lékaře / ed. B. D. Karvasarský. - Ed. 3rd., Peter, 2007. - 672 s. Stručný historický nástin. . Archivováno z originálu 20. října 2016.
  18. ↑ Vědecká a praktická konference „Constorum Readings“ / Independent Psychiatric Association of Russia [9] Archivní kopie ze 7. listopadu 2017 na Wayback Machine

Literatura