Kashin-Beck nemoc

Kashin-Beckova choroba (Urovova choroba) je vzácné onemocnění způsobené nedostatkem selenu , nadbytkem fosforu a manganu , které se projevuje narušením růstu a zrání epifýz kostí, což vede ke zpomalení jejich růst, stejně jako osteoartróza [2] . Onemocnění je endemické a vyskytuje se v oblastech charakterizovaných nadbytkem fosforu, manganu a nedostatkem selenu.

Poprvé byla tato patologie popsána ruským lékařem Kashinem N.I. v roce 1859.

Epidemiologie

Toto onemocnění se obvykle vyskytuje na územích od severní Číny, zachycující východní Sibiř, po Severní Koreu.

Etiologie a patogeneze

V současné době neexistuje konsenzus o patogenezi a etiologii. Hlavní teorií výskytu Urovovy choroby je nedostatek mikroživin, jako je jód a selen, stejně jako vysoký obsah fosfátů a manganu ve vodě a potravinách, nízký obsah vápníku a vysoký obsah stroncia v endemických oblastech.

Existuje také teorie o genetické vadě, která způsobuje zvýšenou náchylnost k toxickým účinkům nedostatku určitých prvků [3] .

Klinický obraz

Onemocnění začíná v dětství bolestmi kloubů. Poté se připojí polyartikulární záněty a deformity kloubů, které vedou ke snížení růstu.

Existují tři stupně závažnosti onemocnění:

1. První stupeň je charakterizován poškozením proximálních interfalangeálních kloubů II, III, IV prstů a také bolestí kloubů při zátěži. Může dojít k omezení pohybu v různých kloubech.
2. U druhého stupně dochází k mnohočetnému poškození kloubů s jejich ztluštěním, deformací a omezením pohybu. Může se objevit svalová atrofie a také svalové kontraktury.
3. U třetího stupně jsou postiženy všechny klouby [3] .

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě dotazu pacienta, fyzikálního vyšetření a rentgenového vyšetření postižených částí pohybového aparátu.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí u následujících onemocnění:

• osteochondropatie ;
• revmatoidní artritidu ;
• chondrodystrofie;
• epifyzární dysplazie;
• kretinismus ;
• křivice [2] .

Léčba

Je velmi důležité zahájit léčbu včas, protože změny v kostní tkáni, které se vytvořily dříve, zůstávají. Základem léčby je doplnění chybějících stopových prvků, dále snížení bolesti, zlepšení funkce kloubů. Pacientům jsou předepisovány přípravky obsahující vápník, fosfor, selen spolu s fyzioterapií, fyzioterapeutickými cvičeními a masážemi [3] .

Poznámky

1. ↑ 1 2 3 Vydání Monarch Disease Ontology 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
2. ↑ 1 2 K.G. Khachumova, K.A. Lytkin. Kashin-Beck nemoc: diagnóza, diferenciální diagnostika  // Bulletin Ruské státní lékařské univerzity. - 2010. - 23. listopadu ( 6. díl ). - S. 15-19 .
3. ↑ 1 2 3 Louis Solomon. Ortopedie a traumatologie podle Epleyho. Ročník 1. - 1. - Nakladatelství Panfilov, 2015. - S. 111-112. — 392 s. - ISBN 978-5-91839-051-1 .