Dýmějový mor | |
---|---|
Pacient s inguinálními buboes | |
MKN-11 | 1B93.0 |
MKN-10 | A 20,0 |
MKB-10-KM | A20.0 |
MKN-9 | 020,0 |
MKB-9-KM | 020,0 [1] [2] |
NemociDB | 14226 |
Medline Plus | 000596 |
Mediální soubory na Wikimedia Commons |
Dýmějový mor je převládající formou moru u lidí , akutní přirozené ohniskové onemocnění způsobené bakterií Yersinia pestis , přenášené blechami parazitujícími na krysách , které se mohou přenést na člověka. Mor je jednou z nejnebezpečnějších infekcí.
Tradičně se morové epidemie a pandemie označují jako "epidemie dýmějového moru", to znamená, že dýmějový mor je považován za nemoc. Tato situace vznikla proto, že bubo se stalo hlavním příznakem moru ve středověku [4] .
Medicínské prameny, z nichž vyplývá, že jejich autoři viděli minimálně bubo , pocházejí z antického světa . Takže Rufus z Efesu , který žil za dob císaře Trajána , s odkazem na starověké lékaře (jejichž jména se k nám nedostala), popsal několik případů jednoznačně dýmějového moru v Libyi, Sýrii a Egyptě [5] [6] .
V biblických pramenech Starého zákona je popsána epidemie, kterou učebnice a pojednání o medicíně tradičně nazývají jedním z nejstarších případů morové epidemie [7] u Pelištejců poté, co dobyli Boží archu [8] :
I řekli: Jakou oběť za vinu mu přineseme? Řekli: Podle počtu knížat Pelištejců pět zlatých porostů a pět zlatých myší; neboť poprava je jedno na vás všech a na vašich vládcích;
5 Udělejte si proto rytiny svých porostů a rytiny svých myší, které pustoší zemi, a vzdejte slávu Bohu Izraele. snad nad tebou a nad tvými bohy a nad tvou zemí ulehčí svou ruku;
Dýmějový mor se rozvíjí při průniku patogenu kůží (zpravidla kousnutím infikované blechy, ale infekce je možná i kousnutím infikovaného potkana nebo jiného zvířete), charakterizovaný bolestivým zánětem lymfatických uzlin s tvorbou „ buboes “, nejčastěji tříselné, méně často axilární, projevující se horečkou a těžkou intoxikací . Inkubační doba je 2–6, méně často od 1 do 12 dnů [9] .
Možná komplikace dýmějového moru s morovou pneumonií , která vede k rozvoji plicní formy moru a možnosti dalšího šíření infekce vzdušnými kapénkami.
V případě úmrtí se dýmějový mor krátce před smrtí stává septickým , vzniká morová bakteriémie , která umožňuje přenos infekce jak přímým kontaktem s tělem pacienta, tak i prostřednictvím blech (což potvrzují i moderní pokusy na zvířatech) [10 ] .
Za obvyklý způsob šíření dýmějového moru je považováno schéma "krysa - blecha - člověk", ale při rozsáhlých epidemiích minulosti mohla být zdrojem nákazy i nemocná dýmějová forma moru, která se přenášela dle ke schématu „člověk – blecha – člověk“ (tzv. „morový masakr“ [ 11] ).
Až do konce 19. století se mor prakticky neléčil, i když někteří pacienti s dýmějovým morem se někdy spontánně uzdravili (úmrtnost v dýmějové formě dosahovala 95 % [12] ).
Historicky se dýmějový mor stal první formou moru, kterou lze léčit – první vyléčení pacienti se objevili s vynálezem vakcín a sér proti moru a se zavedením streptomycinu (1947) a dalších antibiotik do lékařské praxe téměř všichni pacienti se uzdraví, pokud je léčba zahájena včas [13] .
![]() |
|
---|