Oční protéza

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 12. prosince 2021; kontroly vyžadují 6 úprav .

Oční protéza , umělé nebo skleněné oko  , je druh protézy, která nahrazuje chybějící přirozené oko . To může být nutné po enukleaci (odstranění oční bulvy se zachováním okohybných svalů), exenteraci očnice (úplné odstranění všech tkání uvnitř očnice) nebo oční evisceraci (odstranění obsahu oka při zachování sklera). Obvykle má tvar konvexní skořepiny a je vyroben z lékařského akrylu , který se nosí pod víčky na orbitálním implantátu. Některé oční protézy jsou dnes vyráběny z kryolitového skla. Existuje varianta oční protézy, což je velmi tenká tvrdá skléra , kterou lze nosit přes poraněné nebo vykuchané oko. Výrobci očních protéz jsou známí jako oftalmologové . Člověk s jednou oční protézou je na postižené straně zcela slepý a má monokulární (jednostranné) vidění , protože oční protéza má převážně estetickou hodnotu a neumožňuje vidět, existují však již zrakové nebo retinální protézy, které vám umožní vidět, které se nazývají "bionické oko".

Historie

Nejstarší známé důkazy o použití oční protézy pocházejí z let 2900-2800 před naším letopočtem. před naším letopočtem E. [1] a získané od Shahr-i Sokht , Írán [2] Je známo, že římští a egyptští kněží již v pátém století před naším letopočtem vytvářeli umělé oči vyrobené z barevné hlíny připevněné k látce a nošené mimo oční důlek. [3]

První umělé oči, umístěné uvnitř očních důlků, byly vyrobeny ze zlata s barevným smaltem, později Benátčané na konci 16. století začali používat sklo (odtud název „skleněné oko“) a tajemství jejich výroby si udrželi až do r. 18. století, kdy se centrum pro tvorbu umělých očí přesunulo zpočátku do Paříže a poté do Německa. Kvůli druhé světové válce a nedostupnosti německého zboží ve Spojených státech se začaly vyrábět z akrylového plastu, [3] nyní se spolu s akrylem používá i polymethylmethakrylát. V Německu se zubní protézy stále nejčastěji vyrábějí ze skla. [3]

Nehybnost zornice po dlouhou dobu neumožňovala vytvoření realističtějších umělých očí. Jedním z řešení je LCD displej, který simuluje změny velikosti zornice v závislosti na osvětlení. [čtyři]

Typy implantátů

Existuje mnoho různých typů implantátů, jejichž klasifikace se liší podle tvaru, [3] integrace [5] a mobility.

Neintegrované implantáty

Přestože existují důkazy, že oční implantáty existují již tisíce let [1] , moderní kulovité implantáty (včetně nejen skleněných očí [3] ) se objevily kolem roku 1976, nazývají se neintegrované, protože neobsahují zařízení pro připevnění k okohybné svaly a neumožňují vrůstání organických tkání do jejich anorganické substance. [5] [6] Jsou to akrylátové (PMMA [5] ), skleněné a silikonové kuličky. [7]

Polymethylmethakrylát ( plexisklo ) je jedním z preferovaných implantátů pro použití jako oční protézy díky své dobré kompatibilitě s lidskými tkáněmi. [5]

Integrované implantáty (porézní)

Porézní povaha integrovaných implantátů umožňuje fibrovaskulární prorůstání skrz implantát a schopnost zavádět čepy. [8] Protože se má za to, že přímé mechanické spojení zlepšuje pohyblivost umělého oka, byly učiněny pokusy vyvinout takzvané „integrované implantáty“, které se připojují přímo k umělému oku. [6] Historicky selhaly implantáty, které byly přímo připojeny k protéze, kvůli chronickému zánětu nebo infekci způsobené obnaženým hustým materiálem implantátu. [8] To vedlo k vývoji kvaziintegrovaných implantátů se speciálně navrženou přední plochou, které údajně lépe přenášely pohyblivost implantátu na umělé oko přes uzavřenou spojivku a Tenonovo pouzdro. [6] V roce 1985 se mělo za to, že problémy spojené s vloženými implantáty byly z velké části vyřešeny zavedením sférických implantátů vyrobených z porézního kalciumhydroxyapatitu. Tento materiál poskytoval fibrovaskulární prorůstání po dobu několika měsíců. [6] V současné době se porézní enukleační implantáty vyrábějí z různých materiálů, včetně přírodního a syntetického hydroxyapatitu , oxidu hlinitého a polyethylenu .

Chirurg může porézní implantáty před zavedením přetvořit. [osm]

Pohyb implantátu

Kosmetický vzhled po enukleaci je vysoce závislý na pohybu implantátu a protézy, bez kterých je obtížné vytvořit realistické oko. [5] [9] Existuje několik způsobů, jak zlepšit pohyb umělých očí: pomocí integračního protetického materiálu, ukotvením implantátu, překrytím implantátu (např. sklerální tkání) nebo přišitím očních svalů přímo na protetický implantát. Účinnost přenosu pohybu z implantátu na protézu určuje stupeň pohyblivosti protézy. Pohyb je přenášen z tradičních hustých sférických implantátů prostřednictvím povrchového napětí na rozhraní mezi spojivkou a protézou a pohybem kleneb. Kvaziintegrované implantáty mají nepravidelně tvarované povrchy, které vytvářejí nepřímý spojovací mechanismus mezi implantátem a protézou, který umožňuje větší pohyb protézy. Dá se očekávat, že přímá integrace implantátu do protézy prostřednictvím externího spojovacího mechanismu dále zlepší jeho pohyblivost. [osm]

Následky chirurgických zákroků

Bez ohledu na postup je po operaci vždy nutná nějaká oční protéza. Na konci operace chirurg vloží dočasnou protézu známou jako standardní oko [10] a odešle pacienta k oftalmologovi, který není lékařem, ale očním specialistou [11] .

Život s oční protézou vyžaduje opatrnost, ale často pacienti trpící nevyléčitelnými očními stavy, jako je mikroftalmie , anoftalmie nebo retinoblastom , dosahují lepší kvality života s protézami. Údržba potřebná pro oční protézu (kromě pravidelného leštění a kontroly) se obvykle omezuje na udržování protézy vlhké a čisté. [12]

Slavní lidé s protetickýma očima

Poznámky

  1. ↑ 12 London Times . 5 000 let staré umělé oko nalezeno na íránsko-afghánské hranici , foxnews (20. února 2007). Archivováno z originálu 20. května 2013. Staženo 14. prosince 2012.
  2. ↑ Umělá oční bulva 3. tisíciletí před naším letopočtem objevena v Burnt City Archivováno 11. dubna 2012. 10. prosince 2006
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Často kladené otázky Archivováno 24. srpna 2019 na Wayback Machine , American Society of Ocularists
  4. ↑ Lapointe, J (září 2010). "Živá" protetická duhovka." oko . 24 (11): 1716-23. DOI : 10.1038/oko.2010.128 . PMID20847748  . _
  5. ↑ 1 2 3 4 5 Shome, D (2010). „Pohyb implantátu a protézy po enukleaci: randomizovaná kontrolovaná studie“ . Oftalmologie . 117 (8): 1638-44. DOI : 10.1016/j.ophtha.2009.12.035 . PMID20417565  . _
  6. ↑ 1 2 3 4 Colen, TP (2000). „Porovnání amplitud umělého oka s akrylovými a hydroxyapatitovými sférickými enukleačními implantáty“ . Oftalmologie . 107 (10): 1889-94. DOI : 10.1016/S0161-6420(00)00348-1 . PMID  11013194 .
  7. ↑ Chuah, ČT (2004). „Integrovaný hydroxyapatitový implantát a neintegrované implantáty u enukleovaných asijských pacientů“. Annals of the Academy of Medicine, Singapur . 33 (4): 477-83. PMID  15329760 .
  8. ↑ 1 2 3 4 Custer, PL (2003). „Orbitální implantáty v enukleační chirurgii: zpráva Americké oftalmologické akademie“ . Oftalmologie . 110 (10): 2054-61. DOI : 10.1016/S0161-6420(03)00857-1 . PMID  14522788 .
  9. ↑ Byron C. Smith. Smithova oční plastická a rekonstrukční chirurgie / Byron C. Smith, Frank A. Nesi, Mark R. Levine … [ a další ] . - 1998. - ISBN 978-0-8151-6356-5 .
  10. ↑ Americká společnost okularistů – často kladené otázky . www.ocularist.org . Získáno 9. listopadu 2016. Archivováno z originálu dne 24. srpna 2019.
  11. ↑ Americká společnost okularistů – často kladené otázky . www.ocularist.org . Získáno 9. listopadu 2016. Archivováno z originálu dne 24. srpna 2019.
  12. ↑ Protetická péče o oči . ocularpro.com . Ocular Prosthetics, Inc. Získáno 9. listopadu 2016. Archivováno z originálu 10. listopadu 2016.
  13. ↑ Starkey, Joe. Příběhy z Pittsburgh Penguins . - Sports Publishing LLC, 2006. - S.  45 . - ISBN 978-1-58261-199-0 .
  14. ↑ Profil: Mokhtar Belmokhtar , BBC News  (4. června 2013). Archivováno z originálu 17. ledna 2013. Staženo 9. srpna 2021.
  15. ↑ Nice Fellow , Time , Time Warner (18. dubna 1955). Archivováno z originálu 4. listopadu 2012. Staženo 18. září 2009.
  16. ↑ Petr Falk . Bio. (UK) . Získáno 30. ledna 2009. Archivováno z originálu 10. června 2009.
  17. ↑ Tex Avery ztrácí oko, 1933 . Archiv Waltera Lantze . kreslený výzkum. Získáno 16. března 2018. Archivováno z originálu dne 23. května 2021.
  18. ↑ Záznam pro „Ry Cooder“ v The Rolling Stone Encyclopedia of Rock & Roll , Touchstone (revidované, aktualizované vydání); 8. listopadu 2001; ISBN 978-0743201209
  19. ↑ Ross . Deborah Ross: Jak vzrušující! Ještě nikdy jsem nepotkal pořádné rasisty , Londýn: independent.co.uk (30. dubna 2010). Archivováno z originálu 3. května 2010. Staženo 12. května 2010.
  20. ↑ "Australská písmena" . Sluneční knihy . 1 . 1957. Archivováno z originálu dne 25.09.2020 . Staženo 18. září 2011 . Použitý zastaralý parametr |deadlink=( nápověda )
  21. ↑ Profil Pierra Carla Ouelleta . Slam! sporty . Canoe.com . Staženo: 6. srpna 2008.
  22. ↑ Commire, Anne. Historickí světoví lídři: Evropa (L–Z) . - Gale Research International, Limited, 1994. - S. 769. - ISBN 978-0-8103-8411-8 . Archivováno 9. srpna 2021 na Wayback Machine
  23. ↑ Roberts. Osvobození Tibetu: 50 let boje, odolnosti a naděje . - 2009. - S. 160. - ISBN 978-0-8144-0983-1 . Archivováno 9. srpna 2021 na Wayback Machine
  24. ↑ Kaufman, Burton Ira. Carterova léta . - Fakta o souboru, 2006. - S. 485. - ISBN 978-0-8160-5369-8 . Archivováno 9. srpna 2021 na Wayback Machine

Odkazy