Okulokardiální reflex

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 14. července 2019; kontroly vyžadují 7 úprav .

Okulokardiální reflex (synonyma: okulokardiální reflex, Ashnerův reflex, Ashnerův fenomén, Dagnini-Ashnerův reflex ) - snížení srdeční frekvence o 4-8 tepů za minutu s tlakem na oční bulvy. Reflex je způsoben spojením trigeminálního a vagusového nervu parasympatického nervového systému . Aferentní dráhy probíhají podél oční větve trigeminálního nervu, i když byly nalezeny také dráhy podél čelistní a mandibulární větve [1] . Tyto aferentní dráhy tvoří synaptická spojení s viscerálním motorickým jádrem n. vagus umístěným v retikulární formaci .mozkový kmen. Eferentní cesty v nervu vagus jdou z kardiovaskulárního centra prodloužené míchy do srdce. Zvýšená stimulace tohoto centra vede k potlačení funkce sinusového uzlu [2] .

Tento reflex je zvláště výrazný u novorozenců a kojenců. Je třeba na ni myslet při očních operacích u dětí, zejména při korekci strabismu [3] .

Perverze Dagnini-Ashnerova reflexu je zaznamenána u pacientů s kardiochirurgickým profilem trpících Skuminovým syndromem [4] .

Oční reflex může být spojen s bradykardií , nesinusovým rytmem, asystolií a velmi vzácně smrtí [5] .

Poznámky

  1. ↑ Lang S., Lanigan D., van der Wal M. Trigeminokardiální reflexy: maxilární a mandibulární varianty okulokardiálního reflexu. (anglicky)  // Can J Anaesth : journal. - 1991. - Sv. 38 , č. 6 . - str. 757-760 . - doi : 10.1007/BF03008454 . — PMID 1914059 .
  2. ↑ Paton J., Boscan P., Pickering A., Nalivaiko E. Jin a jang srdeční autonomní kontroly: vago-sympatické interakce revisited. (anglicky)  // Brain Res Brain Res Rev : deník. - 2005. - Sv. 49 , č. 3 . - S. 555-565 . - doi : 10.1016/j.brainresrev.2005.02.005 . — PMID 16269319 .
  3. ↑ Kim H., Kim S., Kim C., Yum M. Predikce okulokardiálního reflexu z předoperační lineární a nelineární dynamiky srdeční frekvence u dětí. (anglicky)  // Anesthesia : deník. - Wiley-Blackwell , 2000. - Sv. 55 , č. 9 . - S. 847-852 . - doi : 10.1046/j.1365-2044.2000.01158.x . — PMID 10947746 .
  4. ↑ Skumin V. A. Centrální regulace autonomních funkcí // Autonomní poruchy ve struktuře kardioprotetického psychopatologického syndromu . - Tbilisi : Ministerstvo zdravotnictví SSSR, Ministerstvo zdravotnictví GSSR, 1980 . - S. 41-42.
  5. ↑ Smith R. Smrt a okulokardiální reflex. (neopr.)  // Může J Anaesth. - 1994. - T. 41 , č. 8 . - S. 760 . - doi : 10.1007/BF03015643 . — PMID 7923532 .