Diagnostika onemocnění slinivky břišní

Diagnostika onemocnění slinivky břišní umožňuje identifikovat rysy patologického procesu. K diagnostice onemocnění slinivky břišní se používají různé metody: ultrazvuk , tomografie , sekretin-pankreozyminový test , C-dechový test , stanovení elastázy ve stolici, krevní obraz a mnoho dalších.

Ultrazvukové vyšetření pankreatu

Ultrazvukové vyšetření pankreatu je bezbolestná a cenově dostupná studie, která umožňuje určit změnu velikosti pankreatu, oblasti se sníženou nebo zvýšenou echogenicitou , přítomnost nebo nepřítomnost cyst , průměr pankreatického vývodu. Na základě této studie je možné nejen identifikovat pankreatitidu , ale také určit závažnost pankreatitidy.

Variantou ultrazvuku je tkáňová elastografie . Tato metoda umožňuje určit elasticitu tkání. Informace získané z elasticity tkání odrážejí histologické charakteristiky změn ve slinivce břišní.

Počítačová tomografie

Počítačová tomografie také umožňuje určit velikost, tvar slinivky břišní, přítomnost formací a stav kanálků žlázy. Podrobnější studie pankreatických vývodů se provádí společnou studií CT a speciálního kontrastu.

Další instrumentální studie, která umožňuje studovat duktální systém pankreatu, je endoskopická cholangiopankreatografie .

Laboratorní výzkumné metody

Výše uvedené metody umožňují identifikovat anatomické a histologické rysy pankreatu. Laboratorní studie umožňují určit funkční vlastnosti pankreatu. Slinivka vylučuje do duodenální dutiny různé enzymy, které podporují rozklad a vstřebávání potravy (exokrinní funkce slinivky břišní) a uvolňuje inzulín do krve , což podporuje vstřebávání glukózy tkáněmi těla (endokrinní funkce).

Nejjednodušší metodou k určení změny endokrinní funkce slinivky břišní je stanovení koncentrace glukózy v krvi. Kromě toho je hladina amylázy stanovena v krvi . Tato metoda výzkumu však není vždy informativní a nenaznačuje porušení funkcí žlázy, protože u chronické pankreatitidy není vždy pozorováno zvýšení hladiny krevní amylázy.

Nejinformativnější studií k určení exokrinní funkce slinivky břišní je test sekretin-pankreozymin . Jeho hlavní nevýhodou však je, že je pacientem obtížně snášen. Podstatou této metody je, že pacientovi je nejprve injekčně podán sekretin a poté cholecysto-pancreozymin , které stimulují tvorbu enzymů . Obsah duodena je extrahován pomocí speciální dvoukanálové gastroduodenální sondy.

Bezproblémové vyšetřovací metody:

  1. stanovení obsahu pankreatických enzymů ve stolici;
  2. stanovení produktů hydrolýzy ve stolici (například denní vylučování tuku);
  3. stanovení produktů hydrolýzy substrátů ve vydechovaném vzduchu (C-dechové testy), které se používají v pediatrii.

Stanovení funkcí slinivky břišní umožňuje předepsat adekvátní enzymoterapii, která vede k výraznému zlepšení zdravotního stavu pacienta.

Poznámky

Odkazy