Kardioplegie

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 30. září 2021; ověření vyžaduje 1 úpravu .

Kardioplegie (kardioplegie; kardio + řecky plege úder, porážka) je soubor opatření zaměřených na ochranu myokardu během hlavní etapy kardiochirurgické operace, včetně zástavy srdce (asystolie), krevní nebo farmakologické ochrany myokardu. Kardioplegie se používá při srdeční chirurgii pomocí přístrojů srdce-plíce .

Existuje několik typů kardioplegie:

Ischemická kardioplegie – je zástava koronárního průtoku krve. Oprava: kardioplegie v pravém slova smyslu není. Srdce není absolutně chráněno před škodlivými účinky ischémie - hlavního faktoru vedoucího ke katastrofálním následkům.
Chemická kardioplegie se provádí zaváděním farmakologických přípravků ( citrát draselný, chlorid draselný , acetylcholin aj.) do koronárních tepen srdce pomocí kardioplegických kanyl.
Studená ischemická kardioplegie – se provádí výplachem srdce chlazeným fyziologickým roztokem , čímž se snižuje škodlivý účinek hypoxie .

V tuto chvíli je pravou kardioplegií pouze chlad. Hypotermie poskytuje významné prodloužení období ischemie myokardu bez významných následků. Další možností - v případě déletrvající zástavy srdce - kardioplegie nemodifikované krve. Nevýhoda: při nízkých teplotách - zhoršení mikrocirkulace. Tato technika však umožňuje perfuzi myokardu až 180 minut bez výrazných nekrobiotických změn v myokardu.

Kardioplegie

Poznámky