Kryptogenní organizující se pneumonie

Kryptogenní organizující se pneumonie (COP) je forma idiopatické intersticiální pneumonie , při které se v lumen alveol tvoří granulační tkáň.

Nemoc byla poprvé popsána v roce 1983. V literatuře je COP popsána termínem „obliterující bronchiolitida s organizující se pneumonií“. Stojí za zmínku, že existuje jasný rozdíl mezi COP a bronchiolitidou obliterans. U COP se do procesu kromě porážky bronchiolů zapojují alveoly [1] .

Etiologie

V současnosti neexistuje přesná příčina onemocnění, takže asi 90 % případů je idiopatických.

Klinický obraz

Onemocnění se projevuje akutním nebo subakutním průběhem, často příznaky připomínají bakteriální zápal plic. Hlavní a nejčastější příznaky:

• kašel ;
• dušnost při fyzické námaze;
• horečka ;
• produkce sputa;
• slabost.

Při auskultaci je často slyšet sípání a crepitus [2] .

Diagnostika

Hlavní metody diagnostiky COP:

• bronchoskopie;
• studie bronchialveolární laváže, při které dochází ke zvýšení celkového počtu buněčných elementů se zvýšením podílu lymfocytů, eozinofilů a neutrofilů;
• RTG vyšetření hrudníku, při kterém jsou pozorovány mnohočetné alveolární infiltráty lokalizované nejčastěji v periferních částech plic nebo subpleurální;
• transbronchiální biopsie;
• funkční testy plic [1] .

Léčba

Hlavní terapií FOP jsou perorální glukokortikoidy . Doba trvání terapie je od 6 měsíců do roku. Zahajte terapii prednisolonem v dávce 0,75 mg/kg/s. Zlepšení nastává do 7 dnů po zahájení terapie. Při špatné odpovědi na léčbu steroidy jsou cytostatika předepisována jako alternativní léčba COP [1] .

Předpověď

Prognóza COP je obvykle příznivá, většina pacientů je při užívání GC zcela vyléčena.

Poznámky

1. ↑ 1 2 3 A. G. Chuchalin . Respirační medicína. Svazek 3. - Nakladatelství Literra. - Nakladatelství Literra, 2017. - S. 18-22. — 464 s. - ISBN 978-5-4235-0272-0 .
2. ↑ S.N. Avdějev, A.L. Čerňajev. Organizování zápalu plic // Atmosféra. Pneumologie a alergologie. — 2011.