Modřina je nahromadění krve v podkoží, v tělních dutinách nebo mezi vrstvami tkání, které je důsledkem prasknutí cév a vnitřního krvácení.
Modřina - v soudním lékařství úsek povrchové tkáně těla, nasycený krví , která pod tlakem vytekla z poškozené cévy (cév) v kardiovaskulárním systému [1] .
Je obvyklé rozlišovat tři hlavní skupiny modřin:
Ve skutečnosti se modřiny tvoří, když jsou vystaveny tupému traumatickému předmětu podél linie kolmé nebo téměř kolmé k povrchu kůže.
Mechanismus vzniku: náraz, stlačení, natažení tkání tupými předměty. Při vystavení tlaku dochází k prasknutí kapilár , při natažení - větších cév (např. modřiny od plechovek, Minakovovy skvrny , Višněvského skvrny, Tardieuovy skvrny ). Na břiše a hýždích se modřiny zpravidla netvoří.
Tvar a velikost modřiny závisí především na objemu vytékající krve a strukturálních rysech tukové tkáně v místě expozice. Většina modřin má kulatý nebo oválný tvar. V extrémně vzácných případech mohou modřiny odrážet tvar traumatického předmětu.
V prvních hodinách po přímém vytvoření má modřina purpurově červenou barvu, což je způsobeno oxyhemoglobinem . Poté dochází k přechodu oxyhemoglobinu na redukovaný hemoglobin , v souvislosti s tím modřina změní barvu na modrofialovou s fialovým nádechem. Poté během 5-6 dnů dojde k rozpadu krvinek a následné přeměně hemoglobinu na methemoglobin a verdochromogen , který má zelenou barvu. V této fázi získá modřina nazelenalý odstín. Následuje přeměna verdochromogenu na biliverdin a bilirubin , který má žlutou barvu, v důsledku čehož 7-10 dní po vytvoření modřiny získá nažloutlý odstín.
V závislosti na tloušťce modřiny může docházet ke změnám hemoglobinu nerovnoměrně, což vede ke změně barvy od periferie ke středu modřiny. Po asi 7-9 dnech se modřina stává trikolorní: ve střední části je modrofialová, podél obvodu žlutá s nahnědlým nádechem a ve střední zóně má výrazný zelenkavý odstín.
Rychlost změny barvy závisí na velikosti, umístění modřiny, věku člověka a řadě dalších důvodů. V některých oblastech těla modřiny nikdy neprocházejí procesem "kvetení". Takže například modřiny na oční skléře po vytvoření sníženého hemoglobinu a získání modrofialové barvy nepodléhají dalším barevným změnám. Postupně se odbarvují a na jejich místě se vytvářejí skvrny šedožluté barvy, které mohou přetrvávat neomezeně dlouho. Také modřiny umístěné na přechodové hranici rtů , předním povrchu krku a nehtových lůžkách nepodléhají „kvetení“ .