Léčebný půst

Terapeutické hladovění  je metoda alternativní medicíny [1] , která spočívá v dobrovolném odmítání jídla , někdy i vody, po určité době lehké ( dietní ) výživy. Metoda je založena na pseudovědecké [2] [3] [4] myšlence existence tzv. strusek v těle [5] , podle níž při nedostatku potravy přicházející zvenčí trávicí orgány a jejich přidružené systémy přejdou do režimu „regenerace“ a čištění.

Hromadí se důkazy, že kalorická restrikce a různé formy půstu (přerušovaný půst, časově omezené stravování, přerušovaný půst), při zachování dostatečného příjmu makro- a mikroživin, poskytují další příležitosti k udržení zdraví snížením rizika srdečních onemocnění. -cévní a některá onkologická onemocnění [6] [7] [8] . Dlouhodobé hladovění by však nemělo být praktikováno bez lékařského dohledu, dokud budoucí studie nepomohou plně objasnit jeho dopad na lidské zdraví [8] .

Klasifikace

Rozdíl mezi metodami léčebného hladovění podle typu hladovění :

• úplný půst – abstinence od příjmu potravy s neomezeným příjmem vody. Častěji označovaný jako „vodní“ půst. Za vhodné se považuje dosažení " ketoacidotické krize ", která je u většiny pacientů s úplným ("mokrým") hladověním pozorována 5.-7. den;
• absolutní půst – abstinence od příjmu potravy i vody. Také nazývaný "suchý" půst. Obvykle se používá krátký, 1-2denní půst tohoto typu, protože delší suchý půst vede k dehydrataci . Ztráta vody způsobující pokles tělesné hmotnosti o 10-20% je život ohrožující; nedostatek vody u původně zdravého člověka vede ke smrti za 7-10 dní a v horkém suchém ovzduší - za 3-5 dní [9] . Rozlišovat:
  • částečné "suché" léčebné hladovění - předepisují se koupele , sprchy , sprchy, které údajně umožňují lepší " odstranění " pokožky;
  • úplné "suché" terapeutické hladovění - úplná absence kontaktu s vodou;
• kombinovaný půst - současné použití možnosti "na suchu" a "na vodě". Během prvních 1-3 dnů (podle individuální tolerance) jsou pacienti požádáni, aby se zdrželi jídla a pití; počínaje 2-4 dny je příjem vody obnoven. Tato sekvence umožňuje dosáhnout rychlejšího nástupu „ketoacidotické krize“, což zkracuje dobu léčby pacientů.

Podle načasování „vody“ se abstinence jídla dělí na:

• malý - 1-2 dny;
• průměr - od 3 do 7 dnů;
• dlouhé - od 8 do 40 dnů.

Podle kombinace doby trvání vykládky a doby zotavení jsou k dispozici následující metody:

• frakční terapeutické hladovění. Tato technika obvykle zahrnuje tři opakované, jeden po jednom cyklech (frakcích) léčby hladem. Průměrná doba vykládky (terapeutické hladovění) je 14 dní, obnovující výživa - 34 dní. Délka intervalu mezi jednotlivými cykly RDT (vykládací a dietní terapie) včetně období restorativní výživy - 62 dní. Celková doba léčby je šest měsíců;
• postupné léčebné hladovění zajišťuje dobu vykládky až do prvních projevů acidotické krize (obvykle 5.–7. den hladovění). Následuje období zotavení rovnající se polovině období vykládky (1. fáze), po kterém je opět předepsáno hladovění až do počátečních projevů acidotické krize a poté opět obnovující výživa, která se rovná polovině období vykládky (etapa 2) a tak dále atd. Pouze 3-4 kroky.

Při léčebném hladovění lze využít různé doplňkové metody „léčby“ (zejména naturopatické): homeopatie , hirudoterapie , balneoterapie, akupunktura, metoda dobrovolného zadržování dechu, hypoxie atd.

Rozsah

Nemoci, při kterých nelze hladovění bez dohledu specialisty / ošetřujícího lékaře:

• výrazný nedostatek tělesné hmotnosti ( index tělesné hmotnosti nižší než 18,5-20). S indexem tělesné hmotnosti nižším než 15 je půst nepřijatelný!
• zhoubné nádory ;
• aktivní tuberkulóza plic a jiných orgánů;
• bronchiektázie ;
• onemocnění oběhového systému ;
• diabetes mellitus typu I;
• tyreotoxikóza ;
• srdeční arytmie nebo vedení jakéhokoli původu;
• stav po velkofokálním infarktu myokardu ;
• srdeční selhání II B - III stupeň;
• chronická hepatitida a cirhóza jater ;
• selhání ledvin jakéhokoli původu;
• tromboflebitida .

Samoléčba

I omezení kalorického obsahu potravy ( půstní dietní terapie ) by mělo být prováděno na specializovaných odděleních nemocnice, ve zdravotnických zařízeních typu sanatoria a pouze ve vzácných případech je možné provést ambulantní léčbu . O otázce jeho použití by však měl rozhodnout lékař s příslušnou kvalifikací. V "Populární lékařské encyklopedii" vydané akademikem B. V. Petrovským je uvedeno, že léčba hladem obecně by měla být zacházena se zvláštní opatrností [10] a článek "Zdravá výživa" téže encyklopedie poskytuje následující informace o sebe- léčba hladem:

Výrazně snížit množství přijímané stravy je možné pouze ve stacionárních podmínkách ve výjimečných případech a v určitých zdravotnických zařízeních pod dohledem lékařů se zkušenostmi s takovou léčbou. Tuto metodu nelze doporučit pro široké použití pro terapeutické účely a tím spíše pro samoléčbu. Úplný půst, zejména vícedenní, je extrémně nebezpečný. Jsou popsány případy úmrtí lidí používajících tuto metodu. Příčinou smrti byly projevy latentního diabetes mellitus, náhlá srdeční zástava a neschopnost organismu přejít po půstu na asimilaci potravy. Metoda navíc může způsobit vážné poškození zdraví a způsobit výrazné, někdy nevratné poškození jater, mozku apod. Tolerance půstu je individuální, ne každý organismus lze této závažné zkoušce podrobit. Samoléčbu hladem je třeba považovat za jeden z nejškodlivějších typů nutriční zvrácenosti, který nemá nic společného s léčebnou výživou.

Kritika

• Odborník na výživu první kategorie a autor více než stovky prací o dietologii Rudolf Iljič Vorobjov ve své knize „Výživa: mýty a realita“ uvádí, že terapeutické hladovění a RDT ( půst a dietní terapie ) jsou fenomény stejného řádu, které jsou extrémy. [11] :

A ještě více, vícedenní půst není tělu lhostejný, i když tomu říkáme terapeutická nebo vykládací dietní terapie (RDT). Je možné, že tato metoda pomáhá některým pacientům s řadou onemocnění; používají řekněme inzulínový šok při schizofrenii nebo rakovině, ale ve výjimečných případech podle přísné lékařské indikace a s přihlédnutím ke kontraindikacím. Inzulínový šok však není masovou léčbou nemocí. Metoda půstu jako léku se stala široce známou díky její propagaci lidmi, kteří jsou dobří v šíření svých myšlenek.

• „Obecně ji (půstovou terapii) používám ve výjimečných případech, protože způsobuje nežádoucí stres, pocit neustálého nepohodlí a dokonce bolestivé jevy [12] .
• U řady nemocí a patologických stavů vede úplné odmítnutí jídla k významnému poškození zdraví a může dokonce vést ke smrti . Takže například s diabetes mellitus , s úplným odmítnutím jídla během 24-48 hodin, může pacient upadnout do hypoglykemického kómatu, což je život ohrožující stav a může vést ke smrti.
• Podle moderních studií o metabolismu neovlivňuje půst po dobu 1-2 dnů strukturu střevního epitelu. Další hladovění vede k výraznému poklesu aktivity trávicích enzymů a rozvoji atrofických změn na sliznici tenkého střeva. [13]
• Hladovění a podvýživa mohou potlačit imunitní funkce a zvýšit náchylnost k různým patogenním agens. [čtrnáct]
• Podvýživa může způsobit různá onemocnění, jako je diabetická ketoacidóza (DKA). [patnáct]

R. S. Minvaleev , odborník na výživu, také kritizuje čištění pomocí RDT ve své knize „Korekce hmotnosti. Teorie a praxe zdravého stravování, ironicky nazývaná půst „zdravým kretinismem“. Zdůrazňuje, že většina mýtů o hladovění je způsobena elementární neznalostí, a navrhuje si svá tvrzení ověřit prolistováním jakékoli učebnice fyziologie.

• Při dlouhé nepřítomnosti glukózy v krvi si ji tělo začne vyrábět samo ze zdrojů nashromážděných v těle. Podle teorie RDT tělo během hladovění kryje své životní potřeby štěpením tuku za vzniku glycerolu , který se stejně jako glukóza může přeměnit na acetyl-CoA , který se v Krebsově cyklu oxiduje na energii. Minvaleev však upozorňuje, že glycerin tvoří jen malou část produktů rozkladu tuku. Hlavní část glukózy si tělo syntetizuje z aminokyselin, které jsou součástí bílkovin a jsou určeny pro stavební potřeby organismu. To znamená, že hladovějící lidé nespalují tolik tuku jako svalovou hmotu a pojivové tkáně, což je spojeno s řadou vážných a neřešitelných důsledků.
• Ketoacidóza, kterou hladovějící lidé berou jako začátek očistného procesu, je ve skutečnosti pouze důsledkem hladového šoku. Jinými slovy, veškerá „nečistota“, která je údajně z těla během půstu odstraněna, se tvoří současně. Minvalejev je obzvláště ironický ohledně obvinění, že hladovějící lidé údajně dostávají kameny ze žlučníku. Protože je to v rozporu s fyziologickými zákony, připravil Minvalejev experiment (trval na směsi žluči, žaludeční šťávy, citronové šťávy a olivového oleje), který ukázal, že při hladu se ve žlučníku tvoří „kameny“ měkké konzistence. . Proč? Protože k tomu, aby se produkty rozpadu ze žlučníku zcela odstranily, je potřeba dodat tělu tuk, což se u RDT a jiných nízkotučných diet nedodržuje.
• Ti, kteří hubnou pomocí RDT, by si měli pamatovat, že pro tukovou tkáň je mnohem jednodušší nahradit ztracenou hmotu (z toho 1/3 svaly). Je to dáno tím, že se tělo snaží zásobit podkožní tukovou tkání pro případ následného hladu. Úbytek svalové a pojivové tkáně navíc zbavuje tukovou tkáň jakéhosi „korzetu“ a ta začíná růst chaoticky, ve shlucích, což má za následek vznik celulitidy.

Viz také

• Přerušovaný půst
• Půst (náboženství)
• Stravování v postní době
• libové jídlo
• Omezení kalorií
• Zdravé stravování
• Drankorexie
• Anorexie
• Proteinová energetická podvýživa
• Hlad (fyziologie)
• Podvýživa

Poznámky

1. ↑ Malakhov G.P. "Velká encyklopedie léčebného půstu". - M: AST, Astrel. - 2008. - ISBN 978-5-17-049868-0 , ISBN 978-5-271-19439-9
2. ↑ Ernest E.Irigace tlustého střeva a teorie autointoxikace: triumf nevědomosti nad vědou  (anglicky)  // Journal of Clinical Gastroenterology. - 1997. - Červen ( vol. 24 , iss. 4 ). — S. 196–98 . - doi : 10.1097/00004836-199706000-00002 . — PMID 9252839 .
3. ↑ Astafieva N. G. , Kobzev D. Yu. Mezi vírou a věděním: oficiální, alternativní a doplňková medicína při léčbě astmatu a alergií  // Ošetřující lékař. - 2012. - č. 06 .
4. ↑ Vodovozov A.V. Temná pole krve: Diagnostika  // Populární mechanika . - 2010. - č. 1 .
5. ↑ Bragg P. Zázrak půstu. - 1991. - 192 s. — ISBN 5-88568-225-9
6. ↑ de Cabo, R., & Mattson, MP (2019). Účinky přerušovaného půstu na zdraví, stárnutí a nemoci. New England Journal of Medicine, 381(26), 2541-2551. PMID 31881139 doi : 10.1056/NEJMra1905136
7. ↑ Dong, TA, Sandesara, PB, Dhindsa, DS, Mehta, A., Arneson, LC, Dollar, AL, ... & Sperling, LS (2020). Přerušovaný půst: zdravý dietní vzorec pro srdce?. The American Journal of Medicine, 133(8), 901-907. PMID 32330491 PMC 7415631 doi : 10.1016/j.amjmed.2020.03.030
8. ↑ 1 2 Visioli F, Mucignat-Caretta C, Anile F, Panaite SA. Tradiční a lékařské aplikace půstu Archivováno 30. dubna 2022 na Wayback Machine . Živiny. 2022; 14(3):433. doi : 10.3390/nu14030433
9. ↑ Burlak M.P., Jakovlev G.I. Exicosis (Dehydratation) Archivní kopie ze dne 17. října 2013 na Wayback Machine // Pokyny pro poskytování neodkladné lékařské péče, 2009.
10. ↑ Článek „Hlad“, „Populární lékařská encyklopedie“, Tashkent, 1993 : „Obzvláště obezřetní by měli být léčeni léčbou hladu (viz článek „Zdravá výživa“)“
11. ↑ R. I. Vorobyov, Knia "Výživa: mýty a realita", Gregory Publishing House, Moskva,  1997. ISBN 5-900493-52-0
12. ↑ Shatalova G.S. Lidské zdraví: filozofie, fyziologie, prevence Archivní kopie z 22. března 2007 na Wayback Machine . — M.: Poznání , 1997. S. 208.
13. ↑ „Moderní představy o metabolických změnách a vývoji poruch příjmu potravy v těle dítěte v reakci na traumatický stres“ Archivní kopie z 8. srpna 2014 na Wayback Machine // Lekmanov A. U. Erpuleva Yu. V.
14. ↑ "Moderní nutriční vlastnosti a imunitní systém"  (nedostupný odkaz) // I. M. Petrov, T. A. Gagina, I. A. Troshina I. V. Medveděva "Irkutská státní lékařská univerzita Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace" 2006
15. ↑ “Farmakoekonomie diabetes mellitus” Archivní kopie z 9. srpna 2014 na Wayback Machine // Krysanov I.S. I. M. Sechenov, Moskva

Literatura

• Herbert Shelton Půst pro zdraví. -M.: FAIR PRESS, 2000. - 312 s.
• Nikolaev Yu.S., Nilov E.I. Hladovění kvůli zdraví. - M . : Sovětské Rusko, 1973. - 192 s.
• Sharafetdinov Kh. Kh. Léčebný půst  // Velká ruská encyklopedie . - 2007. - T. 7 . - S. 352-353 .
• Green, CL, Lamming, DW, & Fontana, L. (2022). Molekulární mechanismy dietních omezení podporujících zdraví a dlouhověkost. Nature Reviews Molecular Cell Biology, 23(1), 56-73. PMID 34518687 PMC 8692439 (k dispozici 2023-01-01) doi : 10.1038/s41580-021-00411-4
• Brandhorst, S., & Longo, V.D. (2019). Množství a zdroj bílkovin, diety napodobující půst a dlouhověkost. Pokroky ve výživě, 10 (Dodatek_4), S340-S350. PMID 31728501 PMC 6855936 doi : 10.1093/advances/nmz079
• Longo, V.D. & Anderson, R.M. (2022). Výživa, dlouhověkost a nemoc: Od molekulárních mechanismů k intervencím . Cell, 185(9), 1455-1470. doi : 10.1016/j.cell.2022.04.002
• Hofer, SJ, Davinelli, S., Bergmann, M., Scapagnini, G., & Madeo, F. (2021). Kalorická restrikční mimetika ve výživě a klinických studiích . Frontiers in Nutrition, 628. PMID 34552954 PMC 8450594 doi : 10.3389/fnut.2021.717343
• Hofer, SJ, Carmona-Gutierrez, D., Mueller, M.I., & Madeo, F. (2022). Vzestupy a pády kalorické restrikce a půstu: od molekulárních účinků po klinické použití. EMBO Molecular Medicine, 14(1), e14418. PMID 34779138 PMC 8749464 doi : 10.15252/emmm.202114418

Slovníky a encyklopedie	Britannica (online)