Zákon o národních transplantacích orgánů je zákon USA, který zakazuje prodej lidských orgánů a také stanoví vytvoření pracovní skupiny pro transplantaci orgánů . Tento zákon opravňuje Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA poskytovat granty na plánování, zřizování a zahájení činnosti kvalifikovaných organizací pro odběr orgánů (OPO), stanovil postup pro vytvoření sítě pro odběr orgánů a transplantaci a vědecký registr. příjemců transplantátu. Sponzorovali ho členové Sněmovny reprezentantů senátoři Al Gore (demokrat, Tennessee ) a Orrin Hatch (republikán, Utah ) [1] . Schváleno 19. října 1984, upraveno v letech 1988 a 1990.
Před Národním zákonem o transplantaci orgánů neexistovaly žádné jasné definice týkající se vlastnictví lidské mrtvoly . Místo toho USA uplatňovaly na mrtvolu „kvazi-právo“. To znamenalo, že příbuzní zesnulého se mohli rozhodnout, co s ním dál: pohřbít, zpopelnit a tak dále. Tím nezískali vlastnická práva, nemohli prodávat a pronajímat části těla zemřelého [2] .
Kvůli nedostatku orgánů a rostoucí poptávce po transplantacích se lidé obrátili na jiné způsoby nákupu orgánů mimo nemocnici. Vznikl velký trh pro dárcovské orgány. Pan Barry Jacobs, generální ředitel Virginie, oznámil v roce 1983 nový plán nákupu a prodeje lidských orgánů na trhu. Podle plánu byly zdravé lidské ledviny oceněny v rozmezí až 10 000 USD plus provizní poplatek 2 000 až 5 000 USD pro Jacobse. Na tento návrh reagoval National Organ Transplantation Act tím, že postavil mimo zákon prodej lidských orgánů pro účely transplantace [3] . V době, kdy byl přijat zákon o národní transplantaci orgánů, byla míra přežití pacientů po transplantaci ledviny 80 %. Nový lék, cyklosporin , také zvýšil míru přežití pacientů po transplantaci jater z 35 % na 70 % v prvním roce léčby. To signalizovalo, že si vláda uvědomuje rostoucí potřebu a nedostatek orgánů.
NATO (anglicky NOTA) zakázalo kompenzovat dárce orgánů, ale neplatit za jiné typy dárcovství (jako je lidská plazma , spermie a vajíčka ). Zatímco kostní dřeň není orgánem ani součástí orgánu, zákon zakázal dárcovství kostní dřeně. V době, kdy byl akt přijat, byla transplantace kostní dřeně extrémně bolestivým a riskantním lékařským zákrokem [4] . Několik let po přijetí zákona umožnil nový postup ( aferéza ) extrahovat buňky kostní dřeně nechirurgickým postupem podobným dárcovství krve. V roce 2009 podala advokátní kancelář „Ústav spravedlnosti“ žalobu, aby dárci mohli být odškodněni za darování kostní dřeně [5] . Firma tvrdila, že nástup aferézy znamená, že dárci, kteří darovali kostní dřeň prostřednictvím dárcovství krve, by měli být odškodněni [4] . Organizace předpověděla, že umožnění kompenzace zvýší počet dostupných dárců, a uvedla, že 3000 Američanů ročně zemře při čekání na vhodné dárce kostní dřeně [4] [6] . Kritici tvrdili, že poskytování kompenzace může snížit počet darů, zvýšit riziko onemocnění a vést k vykořisťování chudých [4] [5] [7] . V prosinci 2011 odvolací soud devátého obvodu jednomyslně rozhodl, že dárci, kteří darují kostní dřeň prostřednictvím aferézy, mají nárok na odškodnění [4] .
Oddíl I specifikuje, že ministr zdravotnictví a sociálních služeb zřizuje pracovní skupinu pro odběr orgánů a transplantaci, která má regulovat distribuci orgánů od zemřelých dárců, kteří dostávají transplantaci, a plnění jejich povinností. Tato skupina se skládá z 25 lidí.
Mezi povinnosti pracovní skupiny patří:
Hlava II zřizuje organizace pro transplantaci orgánů (OTO) pro transplantace orgánů zemřelých. Tyto HBO jsou navrženy tak, aby zvýšily počet registrovaných zemřelých dárců lidských orgánů, a když se takoví dárci stanou dostupnými, tyto organizace koordinují proces dárcovství od dárce k pacientovi [8] .
NATO také založilo „Organ Procurement and Transplant Network“, organizaci, která zahrnuje organizace zabývající se transplantacemi orgánů, především transplantační centra. Organ Procurement and Transplant Network v současnosti provozuje soukromá nezisková United Organ Distribution Network v Richmondu ve Virginii. Síť pro odběr orgánů a transplantaci je provozována správou zdrojů a služeb ve zdravotnictví Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb USA [9] .
Mezi jejich povinnosti patří:
Zákon také představuje vědecký federální registr všech příjemců transplantovaných orgánů. Tento registr zahrnuje informace o pacientech a transplantační postupy [10] .
NATO jasně říká: „Je nezákonné, aby jakákoliv osoba získala, přijala nebo jinak darovala jakýkoli lidský orgán, který lze použít k transplantaci, pokud darování ovlivňuje mezistátní obchod. Za porušení tohoto zákona hrozí pokuta 50 000 $ nebo až pět let vězení, případně obojí [11] .
NATO vytvořilo „národní registr dobrovolných dárců kostní dřeně“. Dárci na tomto seznamu dali informovaný souhlas a jejich jména zůstávají důvěrná. Tento registr vede ministr zdravotnictví a sociálních služeb [12] .
Dodatek k Národnímu zákonu o transplantaci orgánů z roku 1988 odkazuje na organizace pro transplantaci orgánů a síť pro odběr a transplantaci orgánů, podrobně uvedenou v oddíle 2 NATO (NOTA) [13] .
Novela zákona o národních transplantacích orgánů z roku 1990 zavedla federální registr.
Někteří věří, že pokud se transplantace orgánů stane komerčním procesem, chudí a zbavení volebního práva budou zmanipulováni k dobrovolnému darování svých orgánů. Problém uvádění cen částí těla připomíná otroctví a staví celou třídu populace na roveň „méněcenným lidem“. Tito kritici se domnívají, že takové zacházení je nelidské a nepřijatelné [14] .