Okluze (zubní lékařství)

Okluze (stomatologie)  - ( lat.  occlusio ) "jakýkoli kontakt zubů horní a dolní čelisti" [1] . Moderní chápání okluze zahrnuje vztah zubů, žvýkacích svalů a temporomandibulárních kloubů ve funkci a dysfunkci [2] . Nutno podotknout, že definice tohoto pojmu v odborném prostředí je diskutabilní. Existuje mnoho definic termínu „okluze“:

• Freesmeyer (Wolfgang B. Freesmeyer) definuje okluzi takto: " okluze je kontaktní statický a dynamický poměr zubů " ; [3]
• Klineberg (Iven Klineberg) měl okluzí na mysli „ dynamickou biologickou interakci složek žvýkacího systému, která určuje relativní polohu zubů “ ; [3]
• Slovník pojmů protetiky poskytuje následující výklad: „ okluze -
  • proces nebo skutečnost uzavření, překrývání nebo vyloučení ; [čtyři]
  • statický vztah mezi okluzními plochami zubů dolní a horní čelisti » ; [čtyři]
• Ve Slovníku ortodontických termínů je okluze chápána jako „ vztah mezi zuby horní a dolní čelisti, když jsou uzavřeny ve funkčním kontaktu “ .
• "Slovník dentálních pojmů" Mosby poskytuje následující výklad tohoto pojmu: " okluze -
  • uzavírací proces nebo výsledek uzavíracího procesu ;
  • jakýkoli kontakt mezi řeznými hranami nebo žvýkacími plochami čelistních a mandibulárních zubů » .

Okluze je zvláštní typ uzávěru chrupu, což znamená polohu horní a dolní čelisti, ve které je jeden nebo jiný počet zubů ve vzájemném kontaktu.

Význam

Okluze je velmi důležitá, aby byla pacientovi poskytnuta komplexní léčba. Stabilní okluzi zajišťují mnohočetné stejnoměrné fisurově-tuberkulární kontakty zadních zubů, které se vyznačují přítomností antagonistických tuberkul na okluzní ploše kontaktů. Správné okluzní kontakty zajišťují axiální zatížení zubů, vytvářejí stabilní centrální okluzi a eliminují přetěžování parodontu [5] [6] . Souvisí se všemi stomatologickými obory. Okluze je zvláště důležitá pro:

• Záchovná stomatologie, protože „i při malých výplních okluzního povrchu je nutné kontrolovat statické a dynamické okluzní vztahy“ [7] ;
• Ortopedická stomatologie , protože je nutné optimalizovat funkci žvýkání během protetiky;
• Ortodontická stomatologie , pro kterou je okluze ústředním bodem léčby, která by měla být obecně zaměřena na optimalizaci okluzního vztahu;
• Chirurgická stomatologie , protože je důležitá při sestavování léčebného plánu v maxilofaciální chirurgii;
• Implantologie, protože při plánování počtu, umístění, velikosti a tvaru zubních implantátů je nutné vzít v úvahu rozložení zátěže při žvýkání;
• Parodontologie, protože nadměrné namáhání zubů vede k onemocnění parodontu .

Typy okluze

Rozlišujte mezi statickou a dynamickou okluzí.

• Statická okluze  - zuby se dotýkají v obvyklé stlačené poloze čelistí. Povaha uzavírání zubů v poloze centrální okluze se nazývá skus .
• Dynamická okluze  – interakce mezi zuby při pohybu čelistí.

Statická okluze může být rozdělena do 4 typů:

• Centrální okluze nebo maximální intertuberkulární postavení, nebo habituální okluze (centrická okluze, interkupální postavení, habituální okluze) - takový uzávěr chrupu, při kterém je maximální (obvyklý) počet mezizubních kontaktů. Svaly, které uvádějí do pohybu dolní chrup (temporální, vlastně žvýkací a mediální pterygoideum), jsou současně a rovnoměrně redukovány. Z této polohy se provádějí excentrické (ze středu) pohyby dolní čelisti.
• Přední okluze  – takový uzávěr chrupu, při kterém je spodní čelist vytlačena dopředu k maximálnímu kontaktu s horními řezáky.
• Laterální (pravá, levá) okluze  – vzniká při pohybu dolní čelisti doprava nebo doleva. Při ortognátní okluzi dopadá normální kontakt na špičáky (vedení špičáku nebo ochrana špičáku) se současným odpojením přední a laterální skupiny zubů [8] . Možný kontakt laterální skupiny zubů (skupinová funkce).

Okluzní faktory

Povahu kontaktů zadních zubů při pohybech dolní čelisti ovlivňuje několik různých faktorů. Říká se jim „okluzní faktory“. Tyto zahrnují:

• kloubní dráha;
• Bennettův pohyb - boční pohyb pracovní kloubní hlavice, v průměru 15-17 stupňů;
• okluzní rovina - průměrná úroveň žvýkacích ploch ve vztahu k horizontále;
• Speeova křivka - distální a horní zakřivení okluzní roviny;
• Wilsonova křivka - zakřivení okluzní roviny, uvažováno ve frontální rovině;
• morfologie žvýkací plochy zadních zubů - prvky morfologie tvoří výška hrbolků, hloubka důlků, směr okrajových výběžků a rýh, jakož i úhel sklonu sklonů hrbolků okluzního povrchu, které ovlivňují povahu kontaktu zadních zubů během pohybů dolní čelisti;
• incisální dráha - dráha, kterou udělají dolní řezáky, když je dolní čelist předsunuta dopředu;
• vzdálenost mezi kloubními hlavicemi [9] .

Analýza okluze

Analýza okluze se provádí jak přímo v ústech pacienta (klinická analýza okluze), tak na jejích modelech ze speciální sádry (4 třídy tvrdosti). Pro simulaci pohybu čelistí se používají speciální zařízení - artikulátory. Analýza okluze a pohybu sádrových modelů v individuálně nastaveném artikulátoru se nazývá instrumentální okluzní analýza .

Viz také

• Kousat
• T-scan
• Teethan

Poznámky

1. ↑ Khvatova, 2005 , str. 12.
2. ↑ Klineberg, Jaeger, 2008 .
3. ↑ 1 2 Klineberg I., Jaeger R. Okluze a klinická praxe. - 2. vyd. - M . : MEDpress-inform, 2008. - 200 s. — ISBN 5-98322-453-0 .
4. ↑ 1 2 Slovník protetických termínů . Získáno 20. září 2017. Archivováno z originálu 21. září 2017. (neurčitý)
5. ↑ Seyfollakhi, 2008 .
6. ↑ Seifollahi M. Výměny s ohledem na okluzní vztahy (nepřístupný odkaz) . SADI zubní (2008). Získáno 13. srpna 2015. Archivováno z originálu dne 24. září 2015. (neurčitý) 
7. ↑ Seifollahi. Restaurování… .
8. ↑ Nespryadko, Seyfollakhі, 2008 .
9. ↑ Gross, Matthews, 1986 , str. 51-52.

Literatura

• Gross MD, Mathews JD Okluze v záchovné stomatologii. Churchill livingstone, 1982 .. - M . : Medicine, 1986. - 288 s.
• Klineberg I., Jaeger R. Okluze a klinická praxe. - 2. vyd. - M . : MEDpress-inform, 2008. - 200 s. — ISBN 5-98322-453-0 .
• Khvatova V. A. Klinická gnatologie. - M. : Medicína, 2005. - 296 s.

• Seyfollakhi M. Minimálně invazivní mikroprotetika s multimikronosičem se sacharózovými keramickými vložkami  (ukrajinsky)  // Novini stomatologii. - Lvov, 2008. - č. 1 . - S. 56-62 .

Odkazy