| Otrava rtutí | |
|---|---|
| MKN-10 | T 56,1 |
| MKB-10-KM | T56.1 |
| MKN-9 | 985,0 |
| MKB-9-KM | 985,0 [1] |
| NemociDB | 8057 |
| Medline Plus | 002476 |
| eMedicine | vycházet/813 |
| Pletivo | D008630 |
Otrava rtutí ( mercurialism ; z anglického mercury - mercury) - zdravotní poruchy [2] spojené s nadměrným příjmem par nebo sloučenin rtuti do těla.
Toxické vlastnosti rtuti jsou známy již od starověku. Sloučeniny rtuti - rumělka , kalomel a sublimát - se používaly k různým účelům, mimo jiné jako jedy . Od starověku je známá také kovová rtuť , i když její toxicita byla zpočátku značně podceňována [3] .
Rtuť a její sloučeniny se zvláště hojně využívaly ve středověku , zejména při výrobě zlatých a stříbrných zrcadel (ve formě amalgámů ), jakož i při výrobě plsti na klobouky, což vyvolalo proud nových, již profesionální otravy. Chronická otrava rtutí se tehdy nazývala „nemoc starého kloboučníka“. Rtuť se také používala k antiseptickým účelům a dokonce i k úmyslným otravám.
V životním prostředí, s výjimkou vzácných geologických provincií, je obsah rtuti nízký, ale její toxické sloučeniny jsou velmi mobilní. Je třeba vzít v úvahu, že hlavním zdrojem úniků rtuti do životního prostředí jsou geologické a geochemické procesy v zemské kůře a v žádném případě lidské činnosti.
Antropogenní znečištění životního prostředí rtutí tak koncem 90. let minulého století představovalo přibližně 40 % celkových emisí kovů. Zbývajících 60 % zajistila vulkanická činnost (emise par Hg se sopečnými plyny) a únik par rtuti do atmosféry z hlubokých vrstev litosféry.
Za poslední dvě desetiletí se světová produkce a využití rtuti snížila téměř o řád, což vede k dalšímu poklesu podílu antropogenního znečištění přírody tímto kovem.
Ke kontaminaci rtutí může dojít např. na území společného sběrného místa odpadu z důvodu nedodržování pravidel pro nakládání s věcmi obsahujícími rtuť obyvateli.
Elementární rtuť a její sloučeniny jsou účinně integrovány do metabolismu mořské fauny a hromadí se v mořských plodech. Obsah rtuti v rybách a korýších může být stokrát vyšší než obsah rtuti ve vodě. Mořské produkty kontaminované organickými sloučeninami rtuti , zejména ryby, představují velké nebezpečí pro lidské zdraví a život. Viz nemoc Minamata .
Konzumace ryb nebo měkkýšů matkou během těhotenství může mít za následek teratogenní účinky methylrtuti na plod. Mezi vybranými populacemi, které se živí rybolovem, trpí kognitivní poruchou (lehká mentální retardace ) způsobenou konzumací ryb obsahujících rtuť 1,5 až 17 dětí z tisíce. Takové populace jsou v Brazílii, Kanadě, Číně, Kolumbii a Grónsku.
Tepelná úprava potravin neničí rtuť.
Jsou považovány za nejdůležitější faktor jeho šíření.
Při vdechování vzduchu obsahujícího rtuťové páry v koncentraci nepřesahující 0,25 mg / m³ se tato zpomaluje a hromadí se v plicích. Při vyšších koncentracích je rtuť absorbována neporušenou pokožkou. V závislosti na množství rtuti a délce jejího příjmu do lidského těla jsou možné akutní a chronické otravy a také mikromerkurialismus. Ženy a děti jsou náchylnější k otravě rtutí.
Akutní otrava rtutí se projevuje několik hodin po začátku otravy. Příznaky akutní otravy: celková slabost , nechutenství, bolest hlavy , bolest při polykání, kovová chuť v ústech, slinění, otoky a krvácení z dásní , nevolnost a zvracení . Zpravidla se vyskytují silné bolesti v břiše , hlenový průjem (někdy s krví). Často se objevuje zápal plic , katar horních cest dýchacích, bolest na hrudi, kašel a dušnost , často silná zimnice . Tělesná teplota stoupá na 38-40 °C. Významné množství rtuti se nachází v moči oběti. V závažných případech oběť zemře během několika dnů .
Merkurialismus je obecná otrava těla během chronického vystavení par rtuti a jejích sloučenin, mírně překračující hygienickou normu, po několik měsíců nebo let. Projevuje se v závislosti na těle a stavu nervového systému. Symptomy: zvýšená únava , ospalost , celková slabost, bolesti hlavy, závratě, apatie , stejně jako emoční nestabilita - pochybnosti o sobě, plachost , celková deprese, podrážděnost. Dále pozorováno: oslabení paměti a sebeovládání, snížená pozornost a mentální schopnosti. Postupně se při vzrušení rozvíjí narůstající chvění konečků prstů – „rtuťový třes“, nejprve prsty, pak nohy a celé tělo (rty, oční víčka), nutkání na stolici, časté nutkání na močení, snížený čich (samozřejmě v důsledku poškození enzymů , které mají sulfhydrylovou skupinu), citlivost kůže, chuť . Zvyšuje se pocení, zvyšuje se štítná žláza , objevují se srdeční arytmie a klesá krevní tlak .
MikromerkurialismusMikromerkurialismus - chronická otrava nastává při vystavení malému množství rtuti po dobu 5-15 let.
Neurologická onemocněníObjevily se spekulace o souvislosti mezi thiomersalem z vakcín a rozvojem autismu u dětí, ale ty byly mezitím zcela vyvráceny [7] [8] [9] [10] . Kromě toho jsou známy případy podvodů v raných studiích o vztahu mezi autismem a rtuťovými solemi ve vakcínách: v důsledku padělání byla data zfalšována ve prospěch přítomnosti takového spojení [11] .
Pro kvantitativní stanovení obsahu rtuťových par ve vzduchu a místních akumulací kovové rtuti vyrábí průmysl Ruska (a bývalého SSSR) analyzátory rtuťových par - "Mercury", AGP-01, EGRA-01, RA-915 +. Provoz přístrojů je založen na absorpci záření rtuťových par z rtuťové výbojky o vlnové délce 253,7 nm. Limity měření od 0,00002 do 0,005 mg/m³ a až do 0,25 mg/m³. Tyto analyzátory umožňují určit koncentraci rtuťových par ve vzduchu přímo na místě do jedné minuty a RA-915+ kontinuálně s rozlišením 1 s.
Moderní analyzátory umožňují kontinuálně stanovit koncentraci kovové rtuti v atmosféře od 0,1 ng/m³, [12] oxidované rtuti - od 2 pg/m³.
Rovněž byly vyvinuty laboratorní metody pro kvantitativní stanovení rtuti pomocí absorpčních trubic . Zkušební vzduch (50-100 litrů vzduchu) se čerpá trubicí naplněnou hopkalitem po dobu 8 až 15 hodin. Obsah zkumavky se rozpustí v kyselině, analýza se provádí atomovou absorpční spektrometrií při vlnové délce 253,7 nm.
V současné době se tyto metody v praxi nepoužívají, používaly se před vývojem a výrobou přístrojových analyzátorů rtuťových par.
Indikátory (umožňují zhruba posoudit obsah rtuťových par ve vzduchu):
Pokud během 8-10 hodin indikátorový papírek nezrůžoví, pak je koncentrace rtuťových par pod MPC. Indikátorové papírky jsou umístěny na úrovni lidského růstu (v průměru 1,5 metru).
List filtračního papíru je rovnoměrně impregnován 5% vodným roztokem pentahydrátu síranu měďnatého (II). Fólie se poté vysuší na vzduchu tak, aby její povrch zůstal mírně vlhký, a postříká se 10% vodným roztokem jodidu draselného z rozprašovače. Výsledná komplexní sloučenina K 2 [Cu 2 I 4 ] má krémově žlutou (nahnědlou) barvu.
Zhnědlý papír se zpracovává ve vodném roztoku thiosíranu sodného , ve kterém jeho povrch zbělá. Upravený filtrační papír se promyje vodou a suší na vzduchu.
List se nařeže na proužky o šířce asi 1 cm a délce 5–6 cm Indikátorové papírky se skladují v uzavřené skleněné nádobě.
Metoda 2Reaktivní papír se umístí do zkušebního vzduchu. V přítomnosti rtuťových par se barva papíru změní z krémové na žlutorůžovou a růžovou.
Podle údajů [405] [13] lze koncentraci rtuťových par zhruba určit z doby vývoje barvy:
| Doba vývoje barvy, min. | patnáct | dvacet | třicet | padesáti | 90 | 180 | 360 | 1440 |
| Obsah par rtuti, mg/m³ | 0,7 | 0,3 | 0,2 | 0,09 | 0,06 | 0,03 | 0,02 | 0,01 |
Reaktivní papír se připraví následovně: smícháme 200 ml 10% roztoku síranu měďnatého a 10% roztoku jodidu draselného. Po usazení vzniklé sraženiny se horní vrstva hnědé kapaliny scedí. Sraženina se promyje dekantací 2-3krát destilovanou vodou, jednou 1% roztokem jodidu draselného a 1% roztokem sulfidu sodného a znovu 2krát destilovanou vodou. Poté se co nejúplněji vypustí voda ze sedimentu, zbývající voda se odstraní filtračním papírem. Sraženina se přenese do malé kádinky a přidává se tam trochu ethanolu, dokud se nezíská polotekutá pasta.
Vatovým tamponem nebo štětcem se vzniklá pasta nanese rovnoměrně a tence na jednu stranu proužků filtračního papíru, papír se suší při pokojové teplotě a uchovává se v lahvičce se zabroušenou zátkou. Krémově zbarvený indikátorový papírek. Musí být připraven v místnosti, jejíž vzduch není znečištěn rtuťovými parami.
Preventivně se těm, kteří pracují se rtutí, doporučuje každý den vyplachovat ústa roztokem chlorečnanu draselného KClO 3 nebo manganistanu draselného . [čtrnáct]
Syrový vaječný bílek byl tradičním protijedem při otravách rtuťovými solemi (používal se např. v 18. století) [14] [15] .
Později, ve 20. století, byly vyvinuty spolehlivější metody využívající chelatační činidla k urychlení odstranění kovu z těla: [16] [17] : DMSAdithiolpropansulfonát sodný (DMPS), D- penicilamin (DPCN), dimerkaprol (BAL).
Léčba intoxikace rtutí a jejími sloučeninami by měla být komplexní, diferencovaná, s přihlédnutím k závažnosti patologického procesu.
Hromadné otravy jsou spojeny především s organickými sloučeninami rtuti, především s methylrtutí. V důsledku toho se nemoc Minamata vyvíjí :
Existovala také vysoce riziková povolání spojená se rtutí: