| Primární amébová meningoencefalitida (negleriáza) | |
|---|---|
| Patologický preparát, fluorescenční barvivo | |
| MKN-11 | 1D00.2/1F55 |
| MKN-10 | A 06,6 , B 60,2 |
| MKN-9 | 136,2 |
| eMedicine | ped/81 |
| Pletivo | C535275 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Primární amébová meningoencefalitida nebo negleriáza je onemocnění způsobené amébou negleria Fowler , která postihuje mozek a nervový systém infikovaných.
Původcem je Fowlerova negleria , fakultativní lidský parazit. Žije v teplé vodě o teplotě 25 °C až 32 °C. Během koupání se parazit dostane do nosu, poté do čichového nervu . Parazit cestuje podél nervu do mozku . Abyste se vyhnuli onemocnění, nedotýkejte se špinavé vody a nekoupejte se v ní.
První příznaky se objevují asi 2-6 dní po infekci. Je to bolest hlavy, závratě. Člověk se cítí špatně a rozlišuje vůně, chutě. Potom teplota stoupá. Následují závažnější příznaky: halucinace, ataxie , záchvaty připomínající epileptické záchvaty . Po infekci trvá asi 10 dní, než se tyto příznaky objeví. Poté příznaky zesílí a několikrát se vyskytnou častěji, načež nastává smrt. Někdy je jedním z příznaků slepota, ztráta rovnováhy, špatný sluch nebo jeho nedostatek. Negleria začne požírat mozkové buňky a množit se. Maximální doba smrti po infekci je 24 dní.
Téměř všechny případy onemocnění byly pozorovány v Severní Americe , méně často v evropských zemích. Například v Česku v letech 1962 až 1965 onemocnělo 16 lidí, kteří se koupali ve venkovním bazénu. Případy infekce byly také zaznamenány ve Velké Británii , Novém Zélandu , Pákistánu , Indii , Tchaj-wanu a dalších zemích. Pokud je nádrž, ve které améba žije, vypuštěna nebo se stane nevhodnou pro její život, neglerie se změní v cystu , kterou lze větrem přenést do dalších nádrží, včetně nádrží umístěných mimo zemi. Nepřenáší se z člověka na člověka, takže i v Americe je onemocnění extrémně vzácné. Od objevu bylo diagnostikováno pouze několik stovek případů infekce.
Nejčastěji vede primární amébová meningoencefalitida ke smrti, ale je znám i případ uzdravení nakaženého: v Íránu se v roce 2012 vyléčil 5měsíční chlapec . Ačkoli existují léky na boj proti neglerii, nejsou vždy účinné.
Preventivně je třeba se vyhýbat teplým, zejména neupravovaným rezervoárům a při plavání v nich by se voda měla dostat do nosu. Rovněž se nedoporučuje kontakt s nečistotami.
K terapii se používají [1] metronidazol , amfotericin B , rifampicin , flukonazol , miltefosin . Nedávné studie prokázaly vysokou účinnost v boji proti Naegleria fowleri digoxinu a procyklidinu [2] , stejně jako chlorpromazinu [3] .
Epizody 20 a 21 sezóny 2, stejně jako epizoda 17 sezóny 8 House M.D. , jsou věnovány boji proti neglerii. Zmínka o nemoci je také nalezena v epizodě 13 sezóny 1 The Resident a v epizodě 19 sezóny 1 Akta X. V 5. kapitole knihy Aspena Mathise The Most Dangerous of Routes hrdinka hovoří o nebezpečí horké vody. V ruském televizním seriálu "Dr. Richter" je také seriál o neglerii. V sérii pacient umírá, ale neurolog, rovněž infikovaný neglerií, je vyléčen. V románu „Než žluva zpívá“ od ruské spisovatelky Eleny Mikhalkové se Makar Iljušin zmiňuje o Neglerii a varuje Sergeje Babkina před koupáním v karelském lesním jezeře.