Perforace maxilárního sinu

Perforace maxilárního (maxilárního) sinu ( také oroantrální píštěl) je patologie maxilárního sinu , ke které dochází v důsledku traumatické extrakce zubu , intrauterinních anomálií ve vývoji kostí lebky a zánětlivých procesů v kořenech zubu .

Důvody

Příčiny perforace dna maxilárního sinu mohou být:

• traumatické odstranění 1,6, 1,7, 1,8, 2,6, 2,7, 2,8 zubů;
• neopatrné vyškrábání otvoru kyretážní lžičkou po extrakci zubu;
• anatomické rysy struktury (umístění kořene pod sliznicí);
• destrukce kostní desky dna maxilárního sinu v důsledku zánětlivého procesu v oblasti kořene zubu [1] [2] .

Diagnostika

Diagnostické známky perforace dna maxilárního sinu zahrnují:

• penetrace přístroje během sondování do hloubky větší než je délka otvoru;
• pozitivní nosní test (při pokusu profouknout vzduch nosem se skřípnutým nosem vzduch píská ven do dutiny ústní) [1] [2] .

Komplikace

Komplikací perforace maxilárního sinusu jsou odontogenní perforativní maxilární sinusitidy (katarální, purulentní, polypózní, purulentně-polypózní) [3] .

Léčba

Při purulentní sinusitidě je provedena tamponáda maxilárního sinu a hospitalizována na oddělení maxilofaciální chirurgie. Hospitalizace je nutná i při zatlačení kořene do sinusové dutiny. Při absenci hnisavého zánětu je otvor extrahovaného zubu uzavřen mukoperiostálním lalokem odebraným z vestibulární strany alveolárního výběžku. Před uzavřením se objímka vyplní osteotropním materiálem [1] [2] .

Poznámky

1. ↑ 1 2 3 Kupnovitskaya I.G., Kononenko Yu.G. Pohotovostní stavy při ambulantní domluvě u zubního lékaře. Ed. 2.: Průvodce studiem. - Nová kniha. — 272 s. — ISBN 9789663824031 .
2. ↑ 1 2 3 Timofeev A.A. Maxilofaciální chirurgie. - Kyjev: VSI "Medicine", 2010. - S. 136-138. — 576 s. - ISBN 978-617-505-038-5 .
3. ↑ Klinický protokol Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán .

Odkazy

Sinusitida (odontogenní, perforativní) > Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán - 2017 > MedElement . nemoci.medelement.com. Získáno 13. července 2019. Archivováno z originálu dne 13. července 2019. (neurčitý)