| Pediculosis corporis | |
|---|---|
| Pediculus Humanus Corporis | |
| MKN-11 | 1G00.1 |
| MKN-10 | B 85,1 |
| MKB-10-KM | B85.1 |
| MKN-9 | 132,1 |
| MKB-9-KM | 132,1 [1] [2] |
| NemociDB | 29587 |
| Medline Plus | 000838 |
| eMedicine | med/1769 |
| Pletivo | D010373 |
Pedikulóza oděvu ( lat. Pediculosis corporis ) je entomóza ze skupiny siphunculosis způsobená vší Pediculus Humanus Corporis a charakterizovaná svěděním.
Patogen - Veš oděvní Pediculus Humanus Corporis (čel. Pediculidae , řád Phthiraptera ) - obligátní ektoparazit, hematofág . Velikost parazitů je do 5,0 mm: samci od 2,1 do 3,75 mm, samice od 2,2 do 4,75 mm. Průměrná délka života dospělých vší je 35-45 dní. Za život naklade 1 samice až 400 vajíček. Vši zůstávají životaschopné mimo člověka po dobu 2-3 dnů, s poklesem teploty - až 7 dnů [3] .
Ústní aparát parazitického hmyzu se skládá z propichovacích jehel uzavřených v měkké trubičce (proboscis) evertované z dutiny ústní, jejíž okraje jsou těsně přitisknuty k propíchnuté kůži. Sání krve se provádí v důsledku svalových kontrakcí faryngální pumpy a hltanu. Sliny vší obsahují enzym, který zabraňuje srážení krve.
Z krátkého jícnu se krev dostává do značně roztaženého žaludku. Obvykle dospělý člověk vypije od 1 do 3 μl (0,001-0,003 ml) krve.
K infekci dochází při blízkém kontaktu v domácnosti, při použití věcí infikovaných vši, ložního prádla. Častěji onemocní chudí, lidé, kteří nemají trvalé bydlení atp.
Veš tělní většinou parazituje na lidském oděvu. Zároveň žije a klade vajíčka ( hnidy ) do záhybů oblečení a na svou hromadu a dočasně se krmí přesunem z oblečení na kůži.
Tyto vši infikují oblasti kůže, které přicházejí do styku se záhyby prádla (krční oblast, mezi lopatkami, bederní oblast). Veš tělní se obvykle dostává do lidského těla pouze za účelem sání krve [4] . Obvykle jsou vši lokalizovány na dolní části zad, ramen, krční oblasti, horní části zad, tříselné stehenní záhyby, břicho, podpaží.
Při této infekci lze na kůži vidět erytematózní papulární vyrážky ve formě omezených ložisek. Existují exkoriace [5] .
V místech kousnutí jsou vaskulární cyanotické skvrny, papulární , kopřivkové elementy, kapilaritida. Je pozorováno nesnesitelné svědění ; objevují se ekthymy, sekundární pyogenní elementy, folikulitida , pustuly , rozvíjí se furunkulóza . Při dlouhodobém procesu a přítomnosti neustálého svědění se objevují exkoriace, ztluštění kůže, lichenifikace se žlutohnědými změnami na kůži a následné hypopigmentace nebo hyperpigmentace. V místě exkoriací se mohou vyvinout bílé jizevnaté změny [6] .
S vši v těle je často pozorována pyodermie , na postižených oblastech kůže je zaznamenána hyperpigmentace. U vší, které existují léta, dochází ke kožní změně, které se říká „trampská nemoc“ – kůže se stává tlustou, drsnou, hyperpigmentovanou, zejména v bederní oblasti a na lopatkách, ramenou a vnitřní straně stehen [7] .
Bodnutí vší nakazí člověka epidemickým tyfem, volyňskou horečkou a recidivující horečkou.
Předpokládá se, že v roce 1909 Charles Nicole při pokusech s infikováním tělních vší na opicích tyfem poprvé zjistil, že vši jsou přenašečem tyfu. Nicméně v domácí literatuře[ upřesnit ] existují popisy toho, že tuto skutečnost prokázal téměř dvě desetiletí (v roce 1892) před Nicolasemi experimenty profesor Kyjevské univerzity G. N. Minkh .
Volynská horečka způsobená rickettsiemi ( R. quintana ), které se extracelulárně množí ve střevech vší a vylučují se svými odpadními produkty, trusem, vši také přenášejí při drcení tohoto hmyzu nebo při tření jejich trusem, rickettsie se dostane na kůži a následně do krve přes oděrky, poraněnou kůži, škrábance.
Diagnostika je založena na nálezu vší nebo hnid .
K ničení parazitů se používají pedikulicidy [8] . Nutná je sanitace (umývají tělo horkou vodou a dehtovým mýdlem), dezinsekce prádla, oděvů, lůžkovin a obytných prostor [9] . Při svědění otírejte kůži 2-3x denně 4% karbolovým nebo 1% mentolovým alkoholem po dobu 7-10 dnů [10] .
Prognóza je většinou příznivá. Infekce od vší nemocemi přenášenými vektory je možná .