Bříško nohy

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 28. září 2020; kontroly vyžadují 11 úprav .

Míč chodidla nebo podložka chodidla  je konvexní elastická část plosky přední části lidského chodidla , která se nachází u kořene prstů a má přímý kontakt s povrchem, ve kterém plní ochrannou funkci. Tuková tkáň podložky, která se nachází v referenčním bodě chodidla, zmírňuje tlak na metatarzální část skeletu nohy, zejména v pohybovém cyklu chůze , kdy se k ní přesouvá těžiště se zvednutou patou. Bříška nohy také chrání plantární nervy a šlachy, které procházejí k prstům přes kontaktní část nohy, a to i před sevřením metatarzálními kostmi nad nimi [1] . Patologické změny v podložce a kostěném metatarzu mohou způsobit symptomy bolesti známé jako metatarsalgie . V bojových uměních a tancích vyniká bříška chodidla jako samostatná funkční část chodidla.

Anatomicky je nánožník umístěn na hranici podélné klenby nohy v místě metatarzu falangeálních kloubů a skládá se z proteinových kolagenových vláken a tukové formace - „polštářky“. V uvolněném stavu je bříška nohy v měkkém a poddajném stavu, její kůže může být posunuta v proximálním a distálním směru. Pokud jsou prsty na noze natažené nebo abdukované, jako ve fázi zadního tahu, míč se napne a ztvrdne a pohyb kůže se stane nemožným. V distální části nohy je podložka zakončena interdigitálními záhyby [2] . Zevně se v břiše nohy rozlišují meziprstní polštářky (II, III, IV) a bříška palce (Th/I), což odpovídá eminenci palce nohy, známé také jako distální tenar (Thd). Na plosce, na rozdíl od dlaní Th/I, II, III a IV, představují meziprstní polštářky morfologicky jednu společnou eminenci. Papilární vzory jsou podobné odpovídajícím vzorům na dlaních . Na interdigitálních polštářcích II, III a IV jsou obvykle kličky otevřené distálně (U nebo Ld) a proximálně (P nebo lp), stopy vzoru (V), otevřené okraje (0) a zvlnění (W). Vzory na interdigitálních polštářcích se mohou někdy posunout, to znamená, že přesně neodpovídají interdigitálním prostorům [3] .

Vyboulení a měkkost bérce je dána tukovým polštářem, který se nachází v těle nohy mezi vrstvami plantární fascie . Vlákna aponeurózy bříška chodidla tvoří podélné, příčné a vertikální vazy. Spolu s tukovými tělísky zapouzdřenými mezi vazy a trakty tvoří tkáňovou strukturu, která váže kůži ke skeletu nohy a zároveň umožňuje podélný průchod cév, nervů a šlach flexorů prstů a chrání je před tlakem. hlaviček metatarzů [2] [4] .

Tradičně existují tři opěrné body chodidla: pata v zadní noze a hlavice 1. a 5. metatarzální kosti v přední části, se kterými se kloubí články palce a malíčku. Kula nohy na straně plosky chrání příčnou klenbu nohy tvořenou metatarzálními kostmi [5] . Existují také důkazy, že hlavy II a III metatarzálních kostí podléhají větší zátěži [6] , zejména při studiích atrofie tukové tkáně vložky bylo zjištěno, že oblast odpovídající II hlavici vložky nejvíce se opotřebovává metatarzální kost [7] . Bříško nohy hraje důležitou roli při chůzi v období opory, kdy dochází k tzv. převalování chodidla , jehož konečnou fází je zařazení hlaviček zánárských kůstek a palce do opory [8 ] .

Bříškem nohy procházejí převážně flexorové svaly, a to svaly eminence palce, eminence malíku a střední eminence [9] . Při tlaku novorozence na bříško chodidla v oblasti druhého a třetího prstu dojde k vyvolání jednoho z vrozených fyziologických reflexů - úchopového reflexu chodidla nebo plantárního reflexu . Podráždění mrtvice plosky novorozence ve formě lehkého průchodu pevného předmětu z paty do bříška chodidla způsobuje Babinského reflex , který se projevuje v dorzální flexi palce a vějířovité divergenci z ostatních [10] .

Patologické projevy zahrnují bolest v bříšku chodidla při chůzi a nazývá se metatarzalgie. Bolest je obvykle způsobena přetížením jedné nebo více hlaviček metatarzů, včetně jejich vrozené vady. Metatarzalgie může být příznakem Mortonovy choroby – komprese plantárního nervu IV prstu mezi III a IV metatarzálními kostmi nebo jejich hlavami [11] . Mortonova choroba se projevuje silnou bolestí v oblasti třetího meziprstního prostoru na bázi třetího a čtvrtého prstu [12] [13] . Patologické oploštění příčné klenby, při kterém se chodidlo začne okamžitě opírat o všechny hlavičky metatarzálních kostí, se nazývá příčné ploché chodidlo .

V důsledku zranění a s věkem je tukový polštář náchylný ke zhutnění a atrofii. K obnovení tlumicí funkce bříška chodidla se používají silikonové injekce nebo se transplantují bezbuněčné regenerační matrice [14] .

Míč nohy je jedním z tanečních termínů potřebných přímo při výuce taneční techniky [15] . V bojových uměních funguje bříška nohy jako úderová plocha a má svá jména: „apchuk“, „apkumchi“ v taekwondo , „chuseoku“, „chusoku“ v karate . Čínská gymnastika tchaj-ťi zlepšující zdraví zdůrazňuje malé a velké polštářky chodidel, které zhruba anatomicky odpovídají vyvýšení malíčku a palce a jsou to dva z devíti důležitých bodů, kterými si podle této praxe člověk doplňuje energii jin . ze Země [16] .

Mnoho lidí se bojí lechtání na břiše nohy.

Literatura

Poznámky

  1. The American Heritage Medical Dictionary , 2008.: „Ball of foot – Polstrovaná část chodidla lidské nohy mezi prsty a klenbou, na které spočívá váha těla, když je pata zvednutá“
  2. 1 2 Finn Bojsen-Møller, K.E. Flagstad, Plantární aponeuróza a vnitřní architektura bříška nohy , 1975.
  3. T.D. Gladkova, Kožní vzory rukou a nohou opic a lidí Archivní kopie ze 7. ledna 2009 ve Wayback Machine , Nauka, Moskva 1966.
  4. Jim Barrie a Patrick Whatmough, Anatomie malých prstů Archivováno 29. října 2010 na Wayback Machine
  5. Funkční anatomie nohy
  6. Hodnocení příčné metatarzální klenby nohy s analýzou chůze  (nedostupný odkaz) // Archives of Ortopedic and Trauma Surgery, Volume 123, Number 4 / May 2003
  7. Chao CY et al., Biomechanické vlastnosti plantární měkké tkáně přední části chodidla měřené systémem pro vtlačování vzduchovou tryskou založenou na optické koherentní tomografii a systémem ultrazvukové palpace tkáně. Archivováno 20. května 2016 na Wayback Machine // Clin Biomech, Bristol, Avon, 2010
  8. Anatomická stavba a funkce chodidla  (nepřístupný odkaz) na webu Crazy Horse
  9. ↑ Muscle Teaching Archived 30. května 2010 na Wayback Machine ve Velké lékařské encyklopedii
  10. http://www.medeffect.ru/neurology/neurodiagn-0007.shtml Archivováno 26. listopadu 2010 na Wayback Machine Plantar reflex
  11. Bez názvu . Získáno 29. dubna 2010. Archivováno z originálu 4. března 2016.
  12. Mortonova choroba . Získáno 29. dubna 2010. Archivováno z originálu 17. března 2010.
  13. Bolest v bříšku nohy – metatarzalgie . Získáno 29. dubna 2010. Archivováno z originálu 8. března 2010.
  14. Thomas M. Rocchio, Atrophic Plantar Fat Pad Augmentation with Acellular Dermal Graft Archived 7. března 2010 na Wayback Machine // Podiatry Management, 2008
  15. ENGLISH: Aktuální problémy lingvistiky a metodologie  (nepřístupný odkaz) , Federální agentura pro vzdělávání Ruské federace, Jekatěrinburg (2009)
  16. Mantak Chia, Huang Li, Vnitřní struktura tai chi. Tai Chi Qigong I Archived 7. března 2016 na Wayback Machine "

Viz také