Míč chodidla nebo podložka chodidla je konvexní elastická část plosky přední části lidského chodidla , která se nachází u kořene prstů a má přímý kontakt s povrchem, ve kterém plní ochrannou funkci. Tuková tkáň podložky, která se nachází v referenčním bodě chodidla, zmírňuje tlak na metatarzální část skeletu nohy, zejména v pohybovém cyklu chůze , kdy se k ní přesouvá těžiště se zvednutou patou. Bříška nohy také chrání plantární nervy a šlachy, které procházejí k prstům přes kontaktní část nohy, a to i před sevřením metatarzálními kostmi nad nimi [1] . Patologické změny v podložce a kostěném metatarzu mohou způsobit symptomy bolesti známé jako metatarsalgie . V bojových uměních a tancích vyniká bříška chodidla jako samostatná funkční část chodidla.
Anatomicky je nánožník umístěn na hranici podélné klenby nohy v místě metatarzu falangeálních kloubů a skládá se z proteinových kolagenových vláken a tukové formace - „polštářky“. V uvolněném stavu je bříška nohy v měkkém a poddajném stavu, její kůže může být posunuta v proximálním a distálním směru. Pokud jsou prsty na noze natažené nebo abdukované, jako ve fázi zadního tahu, míč se napne a ztvrdne a pohyb kůže se stane nemožným. V distální části nohy je podložka zakončena interdigitálními záhyby [2] . Zevně se v břiše nohy rozlišují meziprstní polštářky (II, III, IV) a bříška palce (Th/I), což odpovídá eminenci palce nohy, známé také jako distální tenar (Thd). Na plosce, na rozdíl od dlaní Th/I, II, III a IV, představují meziprstní polštářky morfologicky jednu společnou eminenci. Papilární vzory jsou podobné odpovídajícím vzorům na dlaních . Na interdigitálních polštářcích II, III a IV jsou obvykle kličky otevřené distálně (U nebo Ld) a proximálně (P nebo lp), stopy vzoru (V), otevřené okraje (0) a zvlnění (W). Vzory na interdigitálních polštářcích se mohou někdy posunout, to znamená, že přesně neodpovídají interdigitálním prostorům [3] .
Vyboulení a měkkost bérce je dána tukovým polštářem, který se nachází v těle nohy mezi vrstvami plantární fascie . Vlákna aponeurózy bříška chodidla tvoří podélné, příčné a vertikální vazy. Spolu s tukovými tělísky zapouzdřenými mezi vazy a trakty tvoří tkáňovou strukturu, která váže kůži ke skeletu nohy a zároveň umožňuje podélný průchod cév, nervů a šlach flexorů prstů a chrání je před tlakem. hlaviček metatarzů [2] [4] .
Tradičně existují tři opěrné body chodidla: pata v zadní noze a hlavice 1. a 5. metatarzální kosti v přední části, se kterými se kloubí články palce a malíčku. Kula nohy na straně plosky chrání příčnou klenbu nohy tvořenou metatarzálními kostmi [5] . Existují také důkazy, že hlavy II a III metatarzálních kostí podléhají větší zátěži [6] , zejména při studiích atrofie tukové tkáně vložky bylo zjištěno, že oblast odpovídající II hlavici vložky nejvíce se opotřebovává metatarzální kost [7] . Bříško nohy hraje důležitou roli při chůzi v období opory, kdy dochází k tzv. převalování chodidla , jehož konečnou fází je zařazení hlaviček zánárských kůstek a palce do opory [8 ] .
Bříškem nohy procházejí převážně flexorové svaly, a to svaly eminence palce, eminence malíku a střední eminence [9] . Při tlaku novorozence na bříško chodidla v oblasti druhého a třetího prstu dojde k vyvolání jednoho z vrozených fyziologických reflexů - úchopového reflexu chodidla nebo plantárního reflexu . Podráždění mrtvice plosky novorozence ve formě lehkého průchodu pevného předmětu z paty do bříška chodidla způsobuje Babinského reflex , který se projevuje v dorzální flexi palce a vějířovité divergenci z ostatních [10] .
Patologické projevy zahrnují bolest v bříšku chodidla při chůzi a nazývá se metatarzalgie. Bolest je obvykle způsobena přetížením jedné nebo více hlaviček metatarzů, včetně jejich vrozené vady. Metatarzalgie může být příznakem Mortonovy choroby – komprese plantárního nervu IV prstu mezi III a IV metatarzálními kostmi nebo jejich hlavami [11] . Mortonova choroba se projevuje silnou bolestí v oblasti třetího meziprstního prostoru na bázi třetího a čtvrtého prstu [12] [13] . Patologické oploštění příčné klenby, při kterém se chodidlo začne okamžitě opírat o všechny hlavičky metatarzálních kostí, se nazývá příčné ploché chodidlo .
V důsledku zranění a s věkem je tukový polštář náchylný ke zhutnění a atrofii. K obnovení tlumicí funkce bříška chodidla se používají silikonové injekce nebo se transplantují bezbuněčné regenerační matrice [14] .
Míč nohy je jedním z tanečních termínů potřebných přímo při výuce taneční techniky [15] . V bojových uměních funguje bříška nohy jako úderová plocha a má svá jména: „apchuk“, „apkumchi“ v taekwondo , „chuseoku“, „chusoku“ v karate . Čínská gymnastika tchaj-ťi zlepšující zdraví zdůrazňuje malé a velké polštářky chodidel, které zhruba anatomicky odpovídají vyvýšení malíčku a palce a jsou to dva z devíti důležitých bodů, kterými si podle této praxe člověk doplňuje energii jin . ze Země [16] .
Mnoho lidí se bojí lechtání na břiše nohy.
| Noha | |
|---|---|
| Boky | |
| Holeň |
|
| Chodidlo |
|
| viz také | |