Polyp žlučníku je abnormální růst tkání žlučníku , někdy nádor vnitřního nebo vnějšího povrchu.
Není zcela známo, co způsobuje polypy žlučníku. Výzkum v této oblasti není definitivní. V současné době neexistuje jednotný diagnostický a terapeutický přístup [1] .
Podle povahy se rozlišují hyperplastické, adenomatózní a cholesterózní polypy, lišící se strukturou a morfologií (typ lze posoudit pomocí CT nebo MRI a nakonec stanovit histologicky). Při polypóze ve stěně žlučníku mají všichni pacienti známky chronického zánětu ve formě infiltrace lymfocyty a jednotlivými histiocyty. Adenomatózní polypy mají tendenci přecházet ve zhoubný nádor a cholesterické polypy často způsobují záněty žlučníku a slinivky břišní [1] .
Polypy mohou být parazitické povahy, například opisthorchy se usazují ve žlučových cestách a na ultrazvuku je červivý nádor viditelný jako polyp. Také ve žlučníku a jeho kanálcích mohou toxokara z čeledi ascaris a další helminti napodobovat mnohočetné polypy .
V počtu:
Podle struktury:
U některých lidí způsobují polypy stížnosti na občasnou bolest v pravé části horní části břicha (v pravém hypochondriu), občasnou nevolnost a občasné zvracení. Většina polypů žlučníku je náhodným diagnostickým nálezem, zjištěným při vyšetření pacienta lékařem na jiné onemocnění [2] .
U stopkatých polypů o průměru menším než 1 cm a nezpůsobujících pacientovi nepohodlí se provádějí pravidelná ultrazvuková vyšetření (jednou za 6 měsíců, po dobu 2 let, poté jednou za rok po celý život), aby se sledoval jejich růst a výskyt dalších změn, které může znamenat rakovinu.
U polypů na širokém základě se doporučuje ultrazvukové vyšetření jednou za 3 měsíce po dobu prvních 2 let, poté jednou ročně po celý život. Polypy na široké stopce jsou náchylnější k degeneraci do zhoubných nádorů.
Indikace pro elektivní cholecystektomii :
U akutní cholecystitidy s prokázanou polypózou (zejména v případě ucpání vývodu polypem) se provádí neplánovaná cholecystektomie .