Skus - vztah chrupu s maximálním kontaktem a úplným uzavřením zubů horní a dolní čelisti . Typ skusu je dán charakterem uzávěru chrupu v poloze centrální okluze . Zkušený ortodontista dokáže určit povahu skusu i v případě, že pacient nemá vůbec žádné zuby.
Existují dočasné (vyměnitelné) a trvalé okluze a dále fyziologické, patologické a okluzní anomálie. Předkus by neměl být zaměňován s okluzí .
Normální nebo fyziologický skus je charakterizován určitými příznaky. Všechny zuby horní a dolní čelisti (s výjimkou třetího horního moláru a prvního dolního řezáku ) jsou ve vzájemném kontaktu tak, že každý zub se uzavírá dvěma antagonisty - zuby protilehlé čelisti . Každý zub horní čelisti se dotýká se stejným jménem a za stojícím zubem dolní čelisti, každý zub dolní čelisti - se stejným jménem a před stojícím zubem horní čelisti; střední linie obličeje prochází mezi centrálními řezáky horní a dolní čelisti a nachází se s nimi ve stejné sagitální rovině . Mezi zuby v chrupu nejsou žádné mezery.
Za správný skus se považuje ten skus, kdy horní řezáky (incisivi) kryjí řezáky dolní čelisti a horní špičáky blokují spodní; horní premoláry jsou v těsném kontaktu s dolními a stoličky dolní čelisti jsou o něco blíže dutině ústní než horní.
Zubní oblouky mají určitý tvar (horní je půlelipsa , spodní je parabola). Vnější část horního zubního oblouku je větší než vnitřní část z důvodu sklonu zubů k předsíni ústní. Vnější část dolního zubního oblouku je menší než vnitřní část z důvodu sklonu zubů k dutině ústní. Při uzavření chrupu se vytvoří okluzní křivka. Kloubní hlavice dolní čelisti se nachází na bázi sklonu kloubního tuberkulu (viz temporomandibulární kloub ).
U všech variant normálního skusu je předpokladem normální fungování dentoalveolárního systému (nekomplikovaná funkce žvýkání a řeči, absence kosmetických vad spojených s horším vývojem chrupu). V. Yu Kurlyandsky hovořil o čtyřech hlavních variantách skusu: orthognathia , progeny , biprognathia a direct bit [1] .
Ortognátní skusSkus, při kterém horní přední zuby překrývají korunky dolních zubů o jednu třetinu své délky [2] .
Progenní kousnutíKousnutí, při kterém je spodní čelist tlačena dopředu (mírně).
Rovný skusPřímý skus ( latinsky occlusio orthogenica ) se vyznačuje tím, že horní řezáky nepřekrývají spodní, ale jsou uzavřeny řeznými hranami.
Biprognathic skusU biprognátního skusu ( lat. occlusio biprognathica ) jsou horní a dolní řezáky vychýleny směrem k předsíni ústní, ale je mezi nimi zachován kontakt řezný tuberkul.
Patologický skus se tvoří s anomáliemi zubů, čelistí, ale i páteře a chodidel [3] vrozeného nebo získaného charakteru ( paradentóza , paradentóza , akromegalie , skolióza atd.). Hlavním rozdílem mezi patologickým uzávěrem a normálním uzávěrem je porušení uzávěru chrupu v různých směrech, až v některých oblastech až k úplné absenci, což vede ke změně funkce dentoalveolárního systému.
Existuje několik druhů malokluze s charakteristickými příznaky [4] :
Porušení uzávěru zubů (okluze) vede postupně k poškození nejvíce zatěžovaných elementů, až k „vyražení“ některých zubů. Úkolem ortodontisty je obnovit okluzi v maximální možné míře.
V poslední době mnoho vědců spojuje malokluzi s držením těla a poruchami řízení držení těla. [5] Nedávné studie vědců z katedry fyziologie na univerzitě v Barceloně (Španělsko) a na univerzitě v Innsbrucku (Rakousko) poskytují přesvědčivé důkazy, že korekce malokluze zlepšuje statickou i dynamickou posturální kontrolu. To je důležité zejména pro lidi s nadváhou, kteří špatně ovládají polohu těla v prostoru, a také pro sportovce, aby dosáhli lepších výsledků a předešli zranění.