Remifentanil

Remifentanil  je silné krátkodobě působící syntetické opioidní analgetikum. Použití v celkové anestezii umožňuje použití nízkých dávek sedativ díky synergismu účinku analgetik a anestetik. V psychiatrii se používá v kombinaci s propofolem ke zmírnění bolesti u pacientů podstupujících elektrokonvulzivní terapii.

Remifentanil je 100-200krát účinnější než morfin .

Pro anestezii se remifentanil-hydrochlorid podává dospělým jako intravenózní infuze v dávkách v rozmezí od 0,1 mikrogramu na kilogram za minutu do 0,5 mikrogramu/kg/minutu. Děti mohou vyžadovat vyšší rychlosti infuze (až 1,0 mcg/kg/min). Klinicky účinná rychlost infuze je 0,025-0,1 µg/kg/min pro premedikaci (dávka je upravena podle věku pacienta, závažnosti onemocnění a chirurgického traumatu). Malá množství jiných sedativ jsou obecně kompatibilní s podávaným remifentanilem. Klinicky požadovaná rychlost infuze v celkové anestezii se liší, ale obvykle je 0,1-1 µg/kg/min.

Odkazy

• Gesztesi Z, Mootz BL, bílá PF. Použití infuze remifentanilu pro hemodynamickou kontrolu během intrakraniální chirurgie. Anesth Analg . 1999;89(5):1282-1287
• Grottke O, Dietrich PJ, Wiegels S, Wappler F. Intraoperační test probuzení a pooperační emergence u pacientů podstupujících operaci páteře: srovnání intravenózních a inhalačních anestetik s použitím krátkodobě působících anestetik. Anesth Analg . 2004;99(5):1521-1527.
• Knapik M, Knapik P, Nadzakiewicz P, et al. Srovnání podávání remifentanilu nebo fentanylu během anestezie isofluranem pro bypass koronární tepny. Monitor Med Sci . 2006;12(8):P133-P138