Splenektomie

Splenektomie (z jiného řeckého σπλήν  - slezina a ἐκτομή  - řezání, zkrácení) - chirurgický zákrok k odstranění sleziny .

Historie

První pokusy o provedení splenektomie, uskutečněné na počátku 19. století, nebyly úspěšné: všechny chirurgické zákroky byly fatální. První úspěšnou splenektomii cysty sleziny provedl Jules Péant v roce 1867. Další půlstoletí se ke splenektomii přistupovalo sporadicky, hlavně v případech izolovaného poškození sleziny.

V roce 1916 provedl Schloffer splenektomii pro idiopatickou trombocytopenickou purpuru .. Tato událost přispěla k počátku rozvoje chirurgických metod pro léčbu krevních chorob. V Sovětském svazu se na rozvoji problematiky splenektomie aktivně podíleli P. A. Herzen , V. I. Kazansky, A. N. Bakulev , V. R. Braitsev, D. M. Grozdov [1] .

Indikace

1. nouzový
   1. otevřená a uzavřená poranění sleziny;
   2. trombocytopenická purpura s hrozbou intrakraniálního krvácení ;
   3. hemoblastóza s rupturou sleziny
   4. jako stadium rozšířené gastrektomie pro rakovinu žaludku
2. Plánováno
   1. cysta sleziny
   2. absces sleziny
   3. infarktu sleziny
   4. tuberkulóza sleziny
   5. portální hypertenze
   6. onemocnění krevního systému:

• idiopatická autoimunitní trombocytopenie
• autoimunitní hemolytická anémie
• dědičná mikrosférocytóza
• talasémie se splenomegalií a hypersplenismem [1]

Klasifikace chirurgických přístupů ke slezině

• Splenektomie z laparotomického přístupu: přes horní střední laparotomii ; je nejběžnější [2]
• Transtorakální splenektomie: levostrannou torakotomií s následnou diafragmotomií [2]
• Laparoskopická splenektomie: pomocí laparoskopické techniky; je nejméně traumatizující [2]
• Šikmý řez rovnoběžný s levým žeberním obloukem [3]
• Thorakoabdominální přístup: se současným otevřením břišní a levé pleurální dutiny pomocí torakolaparotomie [3]

Jizva po splenektomii

Poznámky

1. ↑ 1 2 Klimanský V. A. Splenektomie // Velká lékařská encyklopedie: Ve 30 svazcích / Šéfredaktor B. V. Petrovský . — 3. vydání. - M . : Sovětská encyklopedie , 1985. - T. 24. Cévní sutura - Tenióza. - S. 144-145. — 544 s. — 150 800 výtisků.
2. ↑ 1 2 3 Karagyulyan S. R., Grzhimolovsky A. V., Danishyan K. I., Shavlokhov V. S., Zakharov G. N., Galuzyak V. S., Shutov S. A. Chirurgické přístupy ke slezině  / / Annals of chirurgické hepatologie . - M .: Vidar, 2006. - T. 11 , č. 2 . - S. 92-99 . — ISSN 1995-5464 . Archivováno z originálu 15. června 2022. (Ruština)
3. ↑ 1 2 Ostroverkhov G. E. , Lubotsky D. N., Bomash Yu. M. Kurz operační chirurgie a topografické anatomie. - M. : Medgiz, 1963. - S. 638. - 50 000 výtisků.

Literatura

• Karagyulyan S. R., Grzhimolovsky A. V., Danishyan K. I., Shavlokhov V. S., Zakharov G. N., Galuzyak V. S., Shutov S. A. Chirurgické přístupy ke slezině  // Annals of Surgical Hepatology . - M .: Vidar, 2006. - T. 11 , č. 2 . - S. 92-99 . — ISSN 1995-5464 . (Ruština)
• Klimanský V. A. Splenektomie // Velká lékařská encyklopedie: Ve 30 svazcích / Šéfredaktor B. V. Petrovský . — 3. vydání. - M . : Sovětská encyklopedie , 1985. - T. 24. Cévní sutura - Tenióza. - S. 144-145. — 544 s. — 150 800 výtisků.
• Ostroverkhov G. E. , Lubotsky D. N., Bomash Yu. M. Kurz operační chirurgie a topografické anatomie. - M. : Medgiz, 1963. - S. 638. - 50 000 výtisků.
• Silaev M. A., Karagyulyan S. R., Shavlokhov V. S., Tochenov A. V., Grzhimolovsky A. V., Panteleev I. V., Veryovkina N. A., Danishyan K. I. Odstranění sleziny u splenomegalie u hematologických pacientů  // Chirurgie. Zapisujte si je. N. I. Pirogov . - M . : Mediální sféra, 2012. - č. 8 . - S. 55-59 . — ISSN 0023-1207 . (Ruština)