Chylurie

Chylurie - znamená vlastně moč obsahující mléčnou šťávu. Tento název je dán endemickému onemocnění v určitých tropických zemích, ve kterém je hlavním a téměř výhradním příznakem mléčný vzhled moči. X. se nejčastěji vyskytuje v Brazílii , na Antilách , Indii , Egyptě , Japonsku atd.; v Evropě byl pozorován u osob, které žily v tropických zemích. Toto onemocnění se nevyskytuje v dětství a ve stáří. Původ onemocnění je parazitický. Nejprve Wuherer našel v moči chiluriků a poté Levise – v jejich krvi, parazita patřícího do skupiny háďátek, kterému se říkalo „Filaria sanguinis hominis“. Tento červ , 0,3 mm dlouhý, je obklopen vakovitým obalem, ve kterém se může volně pohybovat; je to zárodek parazita poprvé objeveného v tropických zemích Bancroftem v lymfatických abscesech, v nádorech lymfatických uzlin a který je pravděpodobně totožný s Filaria sanguinolenta nalezenou u psa. Samičky zralého parazita jsou dvakrát delší než samci; jejich délka je 8-10 cm a jejich šířka je 0,3 mm. Vláknité zárodky jsou podle Munsonova pozorování v krvi komárích samic, kam se dostanou při kousnutí nemocného X. Březí komáří samice kladou vajíčka u vody, zde hynou a znečišťují tak vodu zárodky filárií; Z vody se paraziti dostávají do člověka – ať už žaludkem při pití nebo kůží při koupání, to se zatím neví – a tím se nemoc šíří. Stejný pozorovatel dokázal, že embrya jsou v krvi pacientů pouze v noci, ale ve dne nikoli. Vznik chylózní moči se vysvětluje tak, že parazité ucpávají lymfatické cévy, způsobují stagnaci lymfy, její vyčnívání z cév a příměs moči v močových cestách; v několika málo případech, které se dostaly až k pitvě, byla skutečně zjištěna silná distenze hrudního kanálu a dalších lymfatických kanálů. V poslední době byly nepochybně zjištěny ojedinělé případy neparazitické H. u osob, které nikdy neopustily Evropu; pro tyto případy nebylo dosud nalezeno žádné obecně přijímané vysvětlení. Doba trvání onemocnění je velmi variabilní, od několika měsíců až po mnoho let a obvykle existují intervaly, kdy je moč čistá. Ve většině případů H. mizí a nemoc končí uzdravením. Neznáme prostředek, který by dokázal ničit parazity v lidském těle, a proto se používá pouze posilující léčba.