Escherich, Theodor

Theodor Escherich ( německy  Theodor Escherich ; 29. ​​listopadu 1857 , Ansbach  – 15. února 1911 , Vídeň ) byl rakouský vědec, povoláním dětský lékař. Zabýval se výzkumem střevní mikroflóry , v důsledku čehož objevil a popsal E. coli ( Escherichia coli ).

Zastával profesuru na třech německých univerzitách: Graz , Vídeň a Mnichov .

Životopis

Rodina a výchova

Narodil se ve výrobním městě Ansbach v Bavorsku . Theodor je nejmladším synem Kreismedizinalrat (okresního lékaře) Ferdinanda Eschericha (1810-1888), lékařského figuranta , a jeho druhé manželky Marie Sophie Frederiky von Stromer, dcery bavorského armádního plukovníka. Když bylo Theodoru Escherichovi pět let, zemřela mu matka a o pět let později se Ferdinand Escherich přestěhoval do Würzburgu, aby nastoupil na svou dřívější pozici okresního lékaře a oženil se se svou třetí manželkou. Ve 12 letech byl Theodor poslán na 3 roky do jezuitského semináře Stella Matutina ve Feldkirchu v Rakousku . Později dokončil své středoškolské vzdělání na Würzburg School (1876)

Po šestiměsíční vojenské službě ve Štrasburku začal Escherich v zimě roku 1876 studovat medicínu na univerzitě ve Würzburgu . Později pokračoval ve studiu v Kielu v Berlíně a vrátil se do Würzburgu před kvalifikací v Mnichově v prosinci 1881. Jeho doktorská disertační práce nesla název „Die marantische Sinusthrombose bei Cholera infantum“ (Osudná trombóza marantických dutin u dětí s cholerou ).

Lékařská kariéra ve Würzburgu a Mnichově (1882-1890)

Po 18měsíční službě ve vojenské nemocnici v Mnichově se 25letý Theodor vrátil do Würzburgu.

V roce 1882 nastoupil na ošetřovnu v nemocnici Julius , aby se stal druhým a poté prvním asistentem internisty s vynikajícími znalostmi v oboru pediatrie Karla Jakoba Adolfa Christiana Gerhardta . Theador se o tuto specializaci zajímal a Gerhardt se stal jeho konzultujícím lékařem a nabídl mu také téma disertační práce. 27. října 1882 byl Escherichovi udělen doktorát .

Protože však Německo nemělo potřebné prostředky na školení, musel se Escherich poohlédnout jinde. Během následujících dvou let přednáší ve Vídni (s Hermannem von Wiederhoferem a Aloisem Montym) a píše výzkumnou práci o bakteriologii na St. V srpnu 1884 pokračoval ve své výzkumné práci v Mnichově, kde byla pediatrie pobočkou lékařské fakulty.

V říjnu 1884 byl Escherich vyslán bavorskými úřady do Neapole, aby provedl výzkum epidemie cholery, která se tam odehrávala . Cestoval také do Paříže, kde poslouchal přednášky Jean-Martina Charcota , renomovaného neurologa.

Objev Escherichia coli

Rostoucí vliv objevů Roberta Kocha a jeho vlastních zkušeností v Neapoli přesvědčily Eschericha, že bakteriologie může vyřešit nebo osvětlit mnoho dětských problémů. K tomuto přesvědčení přispěla jeho práce v Mnichově.

Kochův žák, Wilhelm Frobenius, ho naučil metody čisté izolace kultur a metody bakteriální charakterizace; a měl přístup do Hygienického institutu Maxe von Pettenkofera, bakteriologické laboratoře Otto von Bollingera, Fyziologického institutu Carla von Voita a mlékárenských závodů Franze von Soxle.

Escherichova práce o choleře upozornila na střevní bakteriální flóru kojenců a po dalším roce intenzivního laboratorního výzkumu vydal monografii o vztahu střevních bakterií k fyziologii trávení kojenců. Tato práce, Die Darmbakterien des Säuglings und ihre Beziehungen zur Physiologie der Verdauung (1886) ( Enterobakterie kojenců a jejich vztah k fyziologii trávení), předložená lékařské fakultě v Mnichově a publikovaná ve Stuttgartu, se stala jeho disertační prací a založila její autor jako přední bakteriolog v oboru pediatrie.

Escherich v této práci vyčlenil původce „kojenecké cholery“, kterého nazval Bacterium coli communae, tedy „běžná bakterie“, což znamenalo, že obývala dospělé i děti. Později, v roce 1958, byl patogen oficiálně pojmenován Escherichia coli [1] .

Následující čtyři roky Escherich pracoval jako první asistent Heinricha von Ranke v mnichovské dětské nemocnici Von Haunersche, kde začal studovat umělou výživu, což ho vedlo k vytvoření nového systému předepisování kravského mléka a stal se silným zastáncem kojení pro kojence.

Profesor dětského lékařství ve Štýrském Hradci a ve Vídni (1890-1911)

V roce 1890, když mu bylo pouhých třiatřicet let, byl Escherich povolán do Štýrského Hradce, jako nástupce Rudolfa von Jaxch , jako mimořádný profesor pediatrie a ředitel lipského St. Otto Heubner . Nejšťastnější léta prožil ve Štýrském Hradci, kde se oženil s Margarethe Rfaundlerovou (1890-1946), dcerou fyzika Leopolda Pfaundlera, se kterou měl dvě děti - syna Leopolda (1893-1903), který zemřel ve věku deseti let. a dcera Charlotte ("Sonny") (1895-1980)

V Grazu založil Escherich široký program klinického a laboratorního výzkumu. Šířil výzkum záškrtu, který již začal v Mnichově, a shrnul poznatky ve dvou vědeckých pracích: Ätiologie und Pathogenese der epidemischen Diphtherie (1892) (Etiologie a patogeneze epidemie záškrtu) a Diphtherie, Croup, Serumtherapie (1895) (Diphtheria, Záď, ošetření sérem).

V roce 1890 se začal zajímat o tetanii kojenců. Stal se předním odborníkem na tuto nemoc a ve své poslední práci, Die Tetanie der Kinder (1909) (Smrtelná dětská tetanie), správně spojil syndrom s nedostatečností příštítných tělísek. V roce 1891, rok poté, co Koch objevil tuberkulin, Escherich oznámil neuspokojivé výsledky v rozsáhlých testech tohoto produktu na tuberkulózních dětech. Poté problém dětské tuberkulózy zůstal jedním z jeho hlavních problémů.

Escherich přesvědčil štýrskou vládu , aby vybudovala a udržovala kojenecké oddělení jako pobočku provinčního sirotčince připojeného k dětské klinice. Osobně vybíral pro instituci nábytek a laboratorní vybavení, navrhl aulu, zřídil knihovnu a zřídil oddělení záškrtu pro provádění bakteriologických studií pro podezření na takové případy. Zátěž pacientů se ztrojnásobila a malá zemská nemocnice se proměnila ve významný vědecký a pedagogický ústav. Escherich tak učinil z provinční dětské nemocnice ve Štýrském Hradci jednu z nejznámějších institucí v Evropě.

Když Wiederhofer v roce 1902 zemřel, Escherich byl jmenován na jeho místo ve Vídni. Přestože mu byla přislíbena nová nemocnice, on sám musel vytvořit plán, sehnat peníze a vyjednat s vládou tento projekt, který nebyl za jeho života nikdy dokončen. Mezitím obnovil Dětskou nemocnici svaté Anny, kterou si pamatuje, a provedl změny z prostředků vládních a charitativních zdrojů. V roce 1903, rozhodnutý snížit dětskou úmrtnost v hlavním městě, se Escherich obrátil se žádostí o podporu na ženy ve Vídni. Odezva byla taková, že v následujícím roce se státní podporou a občanským souhlasem založil Sdružení péče o novorozence (Verein Säuglingsschutz ).

V nemocnici svaté Anny založil Escherich oddělení pro kojence a založil zdravotnickou školu. Později studenti medicíny absolvovali praktický výcvik. Ředitelství kojenecké péče v areálu nemocnice se stalo školícím střediskem matek a výdejním místem pro přípravu kravského mléka a propagaci kojení. V roce 1908, v roce šedesátých narozenin císaře Františka Josefa, Escherich znovu upozornil na nevědomky vysokou národní kojeneckou úmrtnost. Jeho úsilí vedlo k vytvoření Císařského ústavu pro péči o matku a dítě .

Escherich založil pediatrické oddělení Vídeňské společnosti interního lékařství, neúnavně pracoval jako předseda, a založil rakouskou společnost pro pediatrický výzkum. V roce 1908 byl prezidentem Německé pediatrické asociace. Předsedal několika renomovaným časopisům, byl čestným členem mnoha zahraničních lékařských asociací včetně Americké pediatrické společnosti a byl jediným evropským pediatrem, který vystoupil na Mezinárodním kongresu umění a věd na Světové výstavě v St. Louis . V roce 1904 získal titul Hofräte (poradce).

Během tohoto desetiletí Escherich neúnavně pracoval ve Vídni. Byl Royal Consultant Physician, navštěvoval zahraniční kongresy, publikoval články na různá témata a podporoval výzkum studentů jako Clemens von Pirket a Bela Schick, kteří byli jeho společníky z Grazu.

Escherichův zdravotní stav se zhoršil, když jeho malý syn zemřel na zánět slepého střeva. Asi o pět let později, v únoru 1911, skončil život Theodora Eschericha po sérii mozkových záchvatů smrtelnou mrtvicí .

Krátce nato byla dětská nemocnice postavená podle jeho plánů oficiálně otevřena.

Příspěvek k vědě

Více než čtvrtina jeho publikací souvisí s bakteriologií. Jeho raná monografie (1886) zahrnovala klasické popisy obce Bacterium coli (později nazývané Escherichia coli) a Bacterium coli arorogenes. Ačkoli jeho tvrzení, že B. coli může způsobit cystitidu a další lokalizované infekce, byla nepopiratelná, jeho tvrzení, že některé virulentní kmeny způsobují kojenecký průjem a gastroenteritidu, bylo ověřeno až o šedesát let později. Sotva mu unikl objev bacilů Sonne dyzentérie, ze kterých izoloval několik kultur, aby je zlikvidoval, protože nedokázaly produkovat plyn v prostředích obsahujících sacharidy.

V roce 1889 Escherich potvrdil kauzální roli Klebs-Löfflerova bacila v epidemii záškrtu. V roce 1894 zavedl pro své pacienty antitoxinovou terapii na klinice a mimořádně příznivé výsledky zaznamenal v následující monografii. Prostřednictvím experimentů se zdravými dětmi ukázal marnost snahy předcházet onemocnění orálním nebo rektálním podáváním antitoxinu. Ve Vídni energicky sponzoroval antireptokokové sérum Paula Mosera v léčbě šarlatové horečky.

Escherich se hluboce zajímal o diagnostiku, patogenezi a kontrolu tuberkulózy. Byl průkopníkem rentgenového vyšetření nemocí u dětí. V posledních letech obhajoval výstavbu sanatorií, zdůrazňoval tuberkulózní povahu scrofula a znovu zkoumal Stichreaktion, otok a zarudnutí v místě subkutánní injekce, které pozoroval během raných terapeutických zkoušek tuberkulinu. Diagnostický význam tohoto testu byl účinně realizován až poté, co Clemens Pirquet modifikoval tuto techniku.

Escherichovy klinické zprávy sahaly od chorey po lymfatický stav, ale jeho biochemický výzkum se zaměřil na fyziologii a patologii kojenecké výživy. To, že byl velkým zastáncem kojení, vyplynulo jednak z toho, že zvířecí mléko způsobovalo podvýživu, a také z jeho pozorování, že mateřské mléko je bakteriologicky sterilní a kravské mléko může přenášet spálu nebo střevní infekce. Po vyvrácení převládajícího dogmatu o špatném vstřebávání kaseinu z kravského mléka a prokázání, že střevní enzymy závisí na zadržování sacharidů ve stravě, vyvinul Escherich nové dietní přípravky pro kojence různého věku a hmotnosti založené na příjmu mateřského mléka kojencem.

Escherichova inspirovaná mysl a technická vynalézavost byly zaměřeny do mnoha oblastí. Jeho první budova ve Vídni, v níž byly samostatné laboratoře pro bakteriologické, chemické a rentgenové aktivity, tak měla plochou střechu, na které mohla ležet miminka nebo si hrát děti. Vyvinul plně klimatizované inkubátory, které sloužily buď k ochraně zvláště zranitelných dětí, nebo k izolaci nakažených.

Jeho bystré sociální povědomí a talent v kombinaci s bakteriologickým a biochemickým výzkumem učinily Eschericha ve své době uznávaným vůdcem pediatrie.

Poznámky

1. ^ Podle Oberbauera s. 314 jméno navrhli Aldo Castellani a jeho partner Chalmers v roce 1919, ale jméno bylo oficiálně uznáno až v roce 1958.

Odkazy

Theodor Escherich - Wikipedie

Escherich, Theodor - Kompletní slovník vědecké biografie

Galerie

Slovníky a encyklopedie	Britannica (online) Brockhaus
V bibliografických katalozích BIBSYS: 2107650 GND : 118685430 ISNI : 0000 0000 6676 643X J9U : 987007297354405171 NKC : nlk20000085121 NTA : 102097356 NUKAT : n2009044004 SUDOC : 123254523 VIAF : 37710425 WorldCat VIAF : 37710425