Ječmen (nemoc) | |
---|---|
MKN-11 | 9A01.2 |
MKN-10 | H00 _ |
MKB-10-KM | H00.01 |
MKN-9 | 373,11 |
OMIM | Ječmen na oko |
NemociDB | 12583 |
Medline Plus | 001009 |
eMedicine | vycházet/755 |
Pletivo | D006726 |
Mediální soubory na Wikimedia Commons |
Ječmen nebo hordeolum [1] [2] ( lat. hordeolum [3] ), je akutní hnisavý zánět vlasového folikulu řasy nebo mazové žlázy Zeiss, která se nachází v blízkosti cibulky řas [4]. . Existuje také tzv. vnitřní ječmen , když se zanítí lalůček meibomské žlázy. Příznaky obou forem jsou zánět a otok okraje víčka , zarudnutí, bolestivost. Ječmen je způsoben bakteriální infekcí (v 90–95 % případů - Staphylococcus aureus [5] ) a je nejčastěji pozorován u pacientů s oslabenou imunitou .(například po nachlazení).
Na okraji víčka se objevuje bolestivý, ohraničený otok, edém, zarudnutí spojivky víčka. Po 2-4 dnech se na vrcholu otoku vytvoří nažloutlá hlava, při jejímž otevření se objeví hnis s částicemi mrtvé tkáně. Může se objevit několik ječmenů.
V některých případech jsou možné bolesti hlavy, horečka, zvětšení blízkých lymfatických uzlin . Vytlačování hnisu je kontraindikováno; takový pokus může vést k rozšíření infekce směrem do očnice s výskytem flegmóny očnice, trombózy kavernózního sinu mozku, meningitidy .
Komplikace ječmene se vyskytují ve velmi vzácných případech. Nejčastější komplikací ječmene je však progrese chalazionu , která způsobuje kosmetickou deformaci , podráždění rohovky a často vyžaduje chirurgické odstranění [6] . Komplikace mohou nastat i v důsledku nesprávného chirurgického otevření a spočívají především v poruše růstu řas, deformaci očního víčka nebo píštěle očních víček . Velké hřebíky mohou rušit vidění .
Celulitida očního víčka je další potenciální komplikací stye, což je generalizovaná infekce očního víčka. Progrese ječmene do systémové infekce (rozšířené po celém těle) je extrémně vzácná a bylo zaznamenáno jen několik případů takového šíření [7] .
Podobný klinický obraz je také pozorován u zánětu meibomských žláz - tzv. vnitřního ječmene neboli meibomitidy , u kterého se však zánět rozvíjí méně akutně. Vnitřní ječmen (meibomit) je otevřen do spojivkového vaku. Někdy se po něm rozvine chalazion - chronický zánět chrupavky kolem meibomské žlázy. Kůže není pájena s tvorbou, bezbolestná. Jediná starost je kosmetická.
Rizikovými faktory pro rozvoj ječmene jsou celková hypotermie, endokrinní poruchy a chronická onemocnění trávicího traktu. Důležité místo zaujímá stav očních víček: přítomnost demodikózy , blefaritidy .
Hlavní prevencí ječmene na oku je především dodržování pravidel osobní hygieny. Snažte se nedotýkat se ani si nemnout oči špinavýma rukama. Používejte individuální kosmetiku a individuální prostředky osobní hygieny (ručník, mycí tampony atd.). Důležitou roli hraje i lidská imunita.
Léčba obvykle není nutná. K urychlení rekonvalescence lze použít teplé obklady [8] a antibiotické masti [9] ; účinnost těchto opatření je však sporná [10] .
Pokusy o otevření, vytlačení z ohniska zánětu jsou nežádoucí, protože to může rozšířit infekci do okolních tkání až k zánětu očnice a mozkových blan .
Při zvýšení tělesné teploty a celkové nevolnosti byste se měli poradit s lékařem, abyste rozhodli, zda je nutná antibiotická terapie. Když se vytvoří absces ( absces ) , může být vyžadován chirurgický zákrok .
Prognóza je většinou příznivá. Včasná aktivní léčba[ co? ] ječmene a doprovodných onemocnění se vyhne rozvoji komplikací. Pacienti trpící recidivujícím styeem by měli být pečlivě vyšetřeni, aby se identifikovaly možné etiologické a predisponující faktory [11] .
Slovníky a encyklopedie |
|
---|