| Alexander Gordon | |
|---|---|
| Alexander Gordon | |
| Datum narození | 1752 |
| Místo narození | Petercalter |
| Datum úmrtí | 19. října 1799 |
| Místo smrti | Chatky, Aberdeenshire |
| Země | |
| Vědecká sféra | Chirurgie , porodnictví |
| Známý jako |
|
| známý jako |
|
Alexander Gordon ( angl. Alexander Gordon ; 1752-1799) – skotský chirurg a porodník, jeden z prvních, kdo prokázal infekční povahu puerperální horečky [1] [2] [3] . Cenně přispěl k rozvoji medicíny jako jeden z průkopníků vědeckého přístupu založeného na důkazech namísto mystických názorů a předsudků , které převládaly v 18. století [4] .
Alexander Gordon a jeho dvojče James se narodili 20. května 1752 do rodiny farmáře v Petercalteru, osm mil od Aberdeenu. Jejich otec byl pokrokový farmář, jeden z předních skotských propagátorů pěstování rutabagy a agronomické „revoluce“ v zemi, která významně přispěla ke zlepšení zdravotního stavu obyvatel země [5] .
Od roku 1771 do roku 1775 Gordon navštěvoval Marischal College , po kterém získal titul Master of Arts . Přestože program zahrnoval lékařské obory, tato vysoká škola nevydala oficiální lékařský diplom. Aby to Gordon získal, podstoupil klinickou praxi v Aberdeen City Hospital, v roce 1776 pokračoval ve studiu na Leiden University a poté na lékařské fakultě na University of Edinburgh (1779-1780). Jedním z profesorů, který měl na mladého lékaře největší vliv, byl Holanďan Hermann Boerhaave [6] [5] .
Od roku 1780 do roku 1785 Gordon sloužil u námořnictva, nejprve jako asistent, poté jako chirurg. V dubnu 1785 Gordon vystoupil na břeh a odjel do Londýna, kde studoval porodnictví a gynekologii u předních odborníků v této oblasti. Cvičil v nemocnicích v Middlesexu a na Store Street, navštěvoval přednášky a lekce patologie ve Westminsterské nemocnici. Na konci kurzu se Gordon vrátil do Aberdeenu a nastoupil na místní ambulanci, kde brzy převzal funkci ředitele [6] [5] .
V roce 1784 se lékař oženil s Elizabeth Harvey, páru se narodily dvě dcery, Mary a Elizabeth. Mary se později provdala za studenta svého otce, lékaře Roberta Harveyho O'Braca .
V roce 1788 získal Gordon za své rozsáhlé zkušenosti v praktické medicíně a multidisciplinární vzdělávání lékařský titul z Marishall College [6] .
Mezi lety 1760 a 1788 bylo ve Skotsku a Velké Británii dvanáct epidemií puerperální horečky. V tehdejší medicíně se věřilo, že toto onemocnění může být způsobeno mnoha příčinami, včetně škodlivých miasmat . V roce 1788 začal Gordon pracovat v městské nemocnici v Aberdeenu a stal se jediným kvalifikovaným porodníkem-gynekologem ve městě. Boj s epidemií puerperální horečky, která vypukla v roce 1789, vlastně zcela padl na jeho bedra. S rozsáhlými znalostmi praktické i teoretické medicíny přistupoval Gordon k problému systematicky a sestavil přesný seznam všech rodících žen a porodních asistentek, které nastoupily do porodnice a převzaly od nich porod. Charakteristickým rysem epidemie v Aberdeenu bylo, že zasáhla nejen pacienty v nemocnici, ale také obyvatele sousedních vesnic. Gordon si všiml, že tamní ženy onemocněly pouze tehdy, když je navštívily porodní asistentky z města [7] . Na základě shromážděných dat byl schopen stanovit infekční povahu onemocnění a dospět k závěru, že bylo přeneseno z nemocných na zdravé pacienty prostřednictvím zdravotnického personálu a fomitů [8] .
Gordon věřil, že zánět má původ v břišní dutině, a pokusil se infekci odstranit očištěním těla prokrvením a výplachy. Lékař trval na tom, že tyto zákroky by měly být aplikovány nejpozději do 6 hodin po propuknutí prvních příznaků onemocnění, jinak by byla horečka v šestinedělí smrtelná. Jeho technika byla poněkud účinná – ze 77 žen, které podstoupily takovou léčbu, 28 zemřelo, zbytek byl zachráněn. Po zjištění infekční povahy nemoci navrhl, aby se boj proti jejímu šíření vedl jako u jiných infekcí. Na základě tehdejší doktríny Gordon tvrdil, že „není lepší očista než kouř a oheň“ – ložní prádlo a věci nemocných byly spáleny, oddělení a pokoje byly ošetřeny kouřem a lékařský personál by si měl důkladně umýt a umýt své oblečení po kontaktu s nemocnými [8] . Za jednu z podmínek boje s epidemiemi považoval dobré hygienické podmínky, čistotu a čerstvý vzduch [9] [4] .
Během let, kdy Gordon vedl městskou nemocnici Aberdeen, v ní bylo registrováno téměř 13 000 přijatých pacientů [10] . V roce 1795 Gordon publikoval několik vědeckých prací, mezi nimi byla zpráva „Epidemie puerperální horečky v Aberdeenu“ [11] . Oliver Holmes se o tuto práci opíral ve své studii o šestinedělí a jak jí předcházet [4] [12] .
Je pravděpodobné, že obyvatelstvo města, a zejména místní porodní asistentky, přímo spojovaly epidemie šestinedělí s Gordonovou prací, ve skutečnosti na něj kladli veškerou odpovědnost za propuknutí. Porodní asistentky jeho metody neschvalovaly, otevřeně vystupovaly proti Gordonovi a zveřejňovaly každou smrt pacientky a o uzdravení mlčely [13] [4] .
V roce 1795 byl Gordon znovu povolán k námořnictvu, opustil Aberdeen a již nikdy necvičil jako porodník. Pan doktor zanechal své knihy o porodnictví jako dar městské knihovně. Odjezd byl tak ukvapený, že Gordon zastavil práci na své knize právě uprostřed poslední stránky. Ve svém životopise připomněl, že prožíval vážné potíže jak v práci, tak v rodině – v té době mu zemřela novorozená dcera [14] .
Alexander Gordon zemřel na tuberkulózu 19. října 1799 [10] [4] .
Gordon nezískal tak širokou slávu jako jiní lékaři, kteří pracovali na etiologii puerperální horečky - Ignaz Semmelweis a Oliver Holmes . Historici medicíny tuto skutečnost připisují skutečnosti, že skotský lékař pouze prokázal infekční povahu nemoci, ale nedokázal odhalit její fyzikální vlastnosti a nabídnout účinnou prevenci [15] .