| Alimentární dystrofie | |
|---|---|
| Dítě trpící nutriční dystrofií | |
| MKN-10 | E 41 - E 42 |
| MKB-10-KM | E41 |
| MKN-9 | 261 |
| MKB-9-KM | 261 [1] [2] |
| NemociDB | 7826 |
| eMedicine | ped/164 |
| Pletivo | D011502 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Alimentární dystrofie , alimentární šílenství (z lat . alimentum - jídlo, obsah) - těžká forma bílkovino-energetického deficitu s převahou nedostatku energie. Dalšími typy proteinové energetické podvýživy jsou kwashiorkor , kachexie a nemocniční hladovění .
Alimentární dystrofie je pozorována hlavně u dětí mladších 1 roku, zatímco kwashiorkor po 18 měsících.
Alimentární dystrofie je v Obléhací knize popsána jako nemoc Leningradů způsobená podvýživou během Velké vlastenecké války.
Nedostatečný příjem a vstřebávání živin z exogenních i endogenních příčin (nádor, jizvičné zúžení jícnu, pylorus, syndromy trávicích potíží, vstřebávání). Důležité je nejen absolutní, ale i relativní (neúměrné vykonávané fyzické práci) snížení kalorického obsahu potravy, kvalitativní změny ve stravě, zejména deficit bílkovin (hlavně živočišných), tuků; nedostatek esenciálních aminokyselin, mastných kyselin a vitamínů (především rozpustných v tucích). Při déletrvajícím nedostatku výživy dochází k hypoproteinémii, dystrofickým změnám v různých orgánech a tkáních, je narušena funkce mnoha orgánů a dochází k polyglandulární insuficienci. Dystrofické změny na stěně trávicího traktu a trávicích žlázách jsou doprovázeny progresivními poruchami jejich funkcí a dále prohlubují změny v látkové výměně organismu.
Úplné nebo částečné proteinové hladovění vede k mobilizaci bílkovin kostí, svalů, kůže, u těžkých stavů i bílkovin vnitřních orgánů a v neposlední řadě i mozku.
Symptomy společné pro stavy protein-energetické podvýživy jsou suchá kůže, volné kožní záhyby visící na stehnech, v podpaží atd. Atrofie svalů a podkoží, případně střídající se pruhy pigmentované a depigmentované srsti, skvrny na kůži způsobené jejím olupováním. Pacient je často podrážděný a neukojitelně hladový. Břicho je nafouklé nebo oteklé, kličky střev jsou konturované. Bazální metabolismus je snížen, tělesná teplota je podnormální, častější je zácpa, i když lze pozorovat i hladový průjem.
Léčba musí být komplexní, protože koinfekce, dehydratace atd. jsou často smrtelné.
V konečné fázi nutriční dystrofie jsou mechanismy syntézy bílkovin v těle zničeny, takže adekvátní výživa nezabrání smrti.
Příznivé při včasné léčbě .
Je charakterizována hlubokou poruchou všech typů metabolismu, fermentopatií, rozvojem atrofických a dystrofických procesů v těle, což vede ke snížení produktivity, tělesné hmotnosti a progresivnímu vyčerpání zvířat. K hladovění u koní a koček dochází asi po 4 týdnech, u psů po 36 dnech a u morčat a potkanů po 3-9 dnech, pokud jsou v klidu. To znamená, že malá zvířata, jako jsou mláďata, umírají v kratší době. Ceteris paribus, smrt nastává rychleji v přítomnosti hladovění vodou, což lze pozorovat u zvířat v zajetí. [3]