Stehenní nerv
Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od
verze recenzované 14. listopadu 2021; kontroly vyžadují
3 úpravy .
Stehenní nerv ( lat. nervus femoralis ) je nerv bederního plexu . Tvořeno vlákny druhých-čtvrtých ( L II - L IV) nervů [1] .
Místopis
Femorální nerv je nejtlustší nerv bederního plexu. Počáteční úsek se nachází za m. psoas major a poté vychází zpod jeho bočního okraje. Nachází se dále v drážce mezi m. psoas major a iliakálním svalem , pod kyčelní fascií. Následuje ve svalové mezeře, přes kterou leží na stehně pod fascií, která kryje kyčelní a pektineální svaly, ležící ve stehenním trojúhelníku, laterálně od stehenních cév. Přímo ve svalové mezeře nebo poněkud distálně od tříselného vazu se dělí na jeho koncové větve [2] .
Větve
1. Svalové větve (
lat. rami musculares ) odcházejí z hlavního kmene v pánevní oblasti k m.
psoas major . Kromě toho jdou svalové větve různé tloušťky a délky ve stehně ke
krejčímu ,
hřebenovým svalům,
čtyřhlavému stehennímu svalu a ke
kloubnímu svalu kolenního kloubu .
Svalové větve, které jdou do m. rectus femoris, posílají větve do pouzdra
kyčelního kloubu . Svalové větve, které jdou k širokým svalům stehna, dávají větve do pouzdra kolenního kloubu a do periostu stehenní kosti. Jedna nebo dvě větve se přibližují ke stehenní kosti a vstupují do její tloušťky skrz otvory pro výživu
[3] .
2. Přední kožní větve (
lat. rami cutanei anteriores ) – perforují širokou fascii stehna v různých úrovních a rozvětvují se v kůži přední a anteromediální plochy
stehna až ke
kolennímu kloubu . Část větví této skupiny tvoří spojení s větvemi n.
obturatorium a část s
laterálním kožním nervem stehna a s větví
n. femoralis. genitofemoralis .
3. Safénový nerv nohy (
lat . nervus saphenus ) je nejdelší větví stehenního nervu. Na samém začátku jde laterálně k
femorální tepně . Směrem dále vstupuje spolu s tepnou a femorální žílou do kanálu adduktoru , který se v něm nachází před a laterálně od tepny. Poté prochází přední stěnou kanálu a leží v drážce mezi
mediálním vastem a
adductor magnus, přičemž je pokryta šlachou m.
sartorius . Poté perforuje širokou fascii stehna, proniká pod kůži a za doprovodu velké safény nohy sestupuje po anteromediální ploše bérce až k chodidlu
[2] .
Na chodidle nerv probíhá podél jeho mediálního okraje; jeho koncové větve nedosahují ke kůži palce.
Na své cestě z něj odjíždějí následující větve:
- Subpatelární větev ( lat. r. infrapatellaris ) odstupuje v úrovni mediálního epikondylu stehna; perforací nebo bypassem sartoriovy šlachy . Poté proniká fascií pod kůži a větví se v oblasti čéšky , mediální plochy kolena a horních partií bérce (nad tuberositas holenní kosti ).
- Mediální kožní větve bérce ( lat. rr. cutanei cruris mediales ) - řada tenkých větví táhnoucích se podél n. saphenus k mediální ploše bérce; některé z nich přecházejí do kůže přední a zadní plochy bérce.
Obrázky
-
Inervace kůže dolních končetin
-
Umístění nervu pod tříselným vazem
-
Zóny senzitivní inervace dolních končetin
-
Oblast inervace safénového nervu nohy
Poznámky
- ↑ Zaitsev B. I. Femoral nerv // Big Medical Encyclopedia / editoval B. V. Petrovsky. - 3. vyd. Archivováno 26. února 2021 na Wayback Machine
- ↑ 1 2 R. D. Sinelnikov, Ya. R. Sinelnikov. Svaly pánve // Atlas lidské anatomie. - 2. - M .:: Medicína, 1996. - T. 4. - S. 187-188. — 320 s. — 10 000 výtisků. — ISBN 5-225-02723-7 .
- ↑ Archivovaná kopie . Získáno 14. listopadu 2021. Archivováno z originálu dne 14. listopadu 2021. (neurčitý)