Itai-itai nemoc (痛い 痛い病neboイタイイタイ病 itai-itai bō: - nemoc "oh-oh to bolí", tak pojmenovaná kvůli velmi silné, nesnesitelné bolesti) - chronická intoxikace kadmiovými solemi v roce 1950, která byla poprvé zaznamenána japonská prefektura Tojama . Chronická intoxikace kadmiovými solemi vedla nejen k nesnesitelným bolestem kloubů a páteře , ale také k osteomalacii a selhání ledvin , které často končilo smrtí pacientů.
Nemoc byla způsobena otravou kadmiem v důsledku těžby v prefektuře Tojama. Nejstarší záznamy o těžbě zlata v této oblasti pocházejí z roku 710 našeho letopočtu. E. Pravidelná těžba stříbra začala v roce 1589 a těžba olova, mědi a zinku začala krátce poté. Rostoucí poptávka po surovinách během rusko-japonské války a později 1. světové války, stejně jako nové evropské těžební technologie, zvýšily výtěžnost rudy a udělaly z dolů Kamioka v Tojamě jeden z největších na světě. Ke zvýšení těžby rudy došlo i mezi světovými válkami.
Od roku 1910 až do roku 1945 výrazně vzrostla těžba kadmiových rud, a proto se kolem roku 1912 objevily vůbec první zmínky o této nemoci. Důlní operace, kontrolované těžební a hutní společností Mitsui, se s vypuknutím druhé světové války dále zvýšily, aby vyhovovaly potřebám válečného průmyslu. Následně to vedlo k ještě většímu znečištění řeky Jinzu a jejích přítoků solemi těžkých kovů , především kadmiem. Vody řeky Jinzu byly využívány především k zavlažování rýžových polí a domácích potřeb. Na řece a jejích přítocích se také rozvinul rybolov.
Dlouhodobá konzumace rýže z polí zavlažovaných Jinzu a ryb ulovených v řece vedla k hromadění solí těžkých kovů (především kadmia) v tělech obyvatel prefektury Tojama .
Až do roku 1946 se nepodařilo vysvětlit příčinu podivné nemoci obyvatel prefektury a připisovat ji buď nějakému přirozenému ohniskovému onemocnění, nebo neznámé bakteriální infekci.
Pátrání po příčinách podivné nemoci zahájili lékaři v letech 1940-50. Zpočátku byla jako příčina nemoci označena otrava olovem , protože 30 km proti proudu byl důl na olovo-rudu. Teprve v roce 1955 Dr. Hagino a jeho kolegové navrhli, že podivná nemoc může být způsobena chronickou otravou kadmiovými solemi. V roce 1961 provedla prefektura Toyama vyšetřování, které obvinilo Mitsui ze znečištění životního prostředí a otravy obyvatel prefektury solemi kadmia a dalších těžkých kovů.
V roce 1968 vydalo japonské ministerstvo zdravotnictví a sociální péče prohlášení o příznacích nemoci způsobené otravou solí kadmia.
Snížení hladiny kadmiových solí ve vodách řeky Jinzu vedlo ke snížení počtu nových obětí této nemoci. Od roku 1946 nebyly hlášeny žádné nové případy. Ačkoli většina případů itai-itai byli obyvatelé prefektury Tojama, japonská vláda také nahlásila případy v pěti sousedních prefekturách.
Jedním z hlavních příznaků otravy kadmiovou solí je osteomalacie – velmi silné bolesti kostí, kloubů a páteře, hypotonie a ochabování svalů, patologické zlomeniny a deformace kostí. U pacientů se také rozvine kašel a anémie . Nejzávažnější komplikací je selhání ledvin , které vede ke smrti pacienta.
Poprvé byla nemoc itai-itai reprodukována na zvířatech (bílé krysy) v experimentu v roce 1986 v Moskvě v Ústředním institutu pro zlepšení lékařů. Nedávné studie na zvířatech ukázaly, že samotná otrava kadmiovou solí nestačí k vyvolání všech příznaků onemocnění. . Stejné studie ukázaly, že poškození mitochondrií ledvinových buněk hraje klíčovou roli při rozvoji selhání ledvin.
V roce 1968 bylo u prefekturního soudu v Tojamě podáno 29 žalob (9 žalob od samotných obětí a 20 od rodinných příslušníků obětí) proti Mitsui Mining and Metallurgical Company. V červnu 1971 soud prvního stupně uznal společnost vinnou. Následně se proti tomuto rozhodnutí odvolala k okresnímu soudu Kanazawa , ale v srpnu 1972 bylo odvolání zamítnuto. Mitsui souhlasil s tím, že zaplatí lékařskou péči postiženým, bude financovat monitorování půdy a vody v prefektuře Tojama a odškodní oběti nemoci.
Za nemocného s nemocí itai-itai je považován člověk, který žil ve znečištěných oblastech, pacient má patologii ledvin, osteomalacii, které však nejsou spojeny s onemocněním srdce. Od roku 1964 bylo uznáno nemocnými 184 lidí, z toho 54 v období od roku 1980 do roku 2000. 388 osob bylo identifikováno jako potenciální oběti chronické intoxikace solemi kadmia, které dosud nebyly oficiálně prozkoumány. V roce 1993 bylo 15 obětí nemoci itai-itai stále naživu.
Soli kadmia v Japonsku byly kontaminovány mnoha zemědělskými oblastmi. Mnoho oblastí Japonska bylo vystaveno znečištění solemi jiných těžkých kovů. Důsledkem toho bylo v roce 1970 přijetí zákona o zabránění znečištění zemědělské půdy japonským parlamentem. Podle tohoto zákona jsou v oblastech, kde znečištění půdy překračuje MPC , tyto půdy staženy ze zemědělského využití a podléhají rekultivacím .
Do roku 1977 bylo předmětem rekultivace 1 500 hektarů zemědělské půdy podél břehů řeky Dzindzu. V roce 1992 zůstalo kontaminováno pouze 400 hektarů půdy.