Vakuová aspirace
Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od
verze recenzované 27. června 2022; kontroly vyžadují
3 úpravy .
Vakuová aspirace neboli vakuová aspirace [1] (z latinského vakuum - prázdnota a aspiratio - inhalace), v běžném životě někdy nazývaná minipotrat , je metoda umělého ukončení nechtěného nebo patologického ( zmrazeného ) těhotenství extrakcí (sáním). plodu pomocí speciálního vakuového odsávání. Vakuová aspirace je spolu s lékařským potratem bezpečnou technologií potratů podle klasifikace WHO . Vakuová aspirace se provádí v časném těhotenství (až 3 měsíce zpoždění menstruace ) [1]. Podle WHO mohou řádně vyškolení odborníci provádět bezpečnou vakuovou aspirační interrupci až do 12 týdnů těhotenství a zkušení odborníci s kanylou odpovídající velikosti mohou provádět až 15 týdnů těhotenství [2] .
Operace
Vakuová aspirace se provádí pomocí malého vibračního dilatátoru nebo dilatátoru Hegar č. 7, který otevře děložní hrdlo natolik, aby bylo možné zavést potratové nástroje [1] . U vícetěhotných žen se obvykle provádí bez dilatace děložního hrdla [1] . Do dělohy se zavede kanyla (polyethylenová nebo kovová) připojená k elektrické pumpě a plodové vajíčko se odsaje: v děložní dutině se vytvoří rovnoměrný podtlak , který přispívá ke spontánnímu oddělení plodového vajíčka bez ohledu na jeho umístění [1] .
Operace trvá pouze 2-5 minut, je nebolestivá a nevyžaduje celkovou anestezii. Lze provést v lokální anestezii [1] .
Po vakuové aspiraci by mělo být provedeno ultrazvukové vyšetření, aby se zajistilo, že nejsou žádná rezidua. V případě neúplného potratu se zbytky tkáně odsají nebo seškrábnou kyretou .
Výhody
- Nezpůsobuje poranění děložního čípku a je doprovázeno minimální ztrátou krve [1]
- Jednoduchost a krátká doba operace, možnost její realizace ambulantně
- Sliznice dělohy se poškozuje minimálně, takže dochází k rychlejší obnově celistvosti děložní dutiny než při klasickém potratu.
- Při krátkodobém přerušení těhotenství jsou hormonální změny v těle méně výrazné než při ukončení těhotenství kyretáží, prováděnou v 8-12 týdnech.
- Miniinterrupci je možné provést bez anestezie (pokud má žena alergii nebo intoleranci na anestetika, těžká chronická onemocnění), v lokální anestezii [3]
- Obnovení menstruační funkce v průměru za 40-43 dní.
Možné komplikace
Všechny komplikace výkonu lze rozdělit na časné a pozdní, mezi časné patří ty, které vznikly přímo při potratu, případně do týdne po něm. Pozdní komplikace zahrnují komplikace, které se objeví více než 7 dní po výkonu.
- Nejčastější komplikací je tzv. neúplný potrat, při kterém část nebo celé vajíčko plodu zůstává v děloze a těhotenství není ukončeno. K vyloučení takových případů je nutné provést ultrazvukové vyšetření a pozorování lékařem 1-2 měsíce po potratu.
- V některých případech bolest v podbřišku (v důsledku děložních kontrakcí), podobná menstruační bolesti . Stejně jako u menstruačních bolestí je lze zmírnit antispasmodiky .
- Menstruační poruchy .
- Zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů .
- Hormonální poruchy.
- Pneumoembolie – ucpání velkých cév vzduchovou sraženinou. Je to důsledek chyby lékaře, kdy se v dutině děložní vytvoří přetlak místo podtlaku a vzduch se dostane do oběhového systému.
- Perforace dělohy a poranění přilehlých orgánů při perforaci dělohy. To se může stát při sondování děložní dutiny kovovou děložní sondou při měření délky děložní dutiny.
Viz také
Poznámky
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 E. K. Ailamazyan. Porodnictví: Učebnice pro lékařské fakulty . - Petrohrad. : Spetslit, 2003. - S. 433 . — 528 s. — ISBN 5-299-00255-6 .
- ↑ Bezpečný potrat: technické a politické pokyny pro zdravotnické systémy . Světová zdravotnická organizace, Oddělení reprodukčního zdraví a výzkumu . Staženo 2. prosince 2020. Archivováno z originálu dne 7. prosince 2020.
- ↑ Vakuový potrat, jeho klady a zápory, postup (2. 4. 2016). Získáno 23. října 2018. Archivováno z originálu dne 24. října 2018. (Ruština)
Literatura