Virus hepatitidy C se dělí na 8 genotypů a ty zase na více než 100 podtypů. Genotypy viru hepatitidy C se od sebe liší ve variabilitě úrovně nukleotidů o více než 30 %; podtypy v rámci genotypu viru se mezi sebou liší asi o 15 %. [jeden]
Všechny genotypy viru jsou schopny vést k cirhóze a hepatocelulárnímu karcinomu , ale genotyp 3 je faktorem rychlejší progrese onemocnění. [2]
Genotypy 1-4 jsou geograficky nejčastější. V Severní Americe a západní Evropě je nejběžnější podtyp 1a [3] , který představuje až 70 % všech případů. Ve střední a východní Evropě je nejčastější podtyp 1b. Na území bývalého SSSR se nejčastěji vyskytuje podtyp 1b a genotyp 3. Genotyp 4 je nejčastější na Středním východě a v Africe : v Egyptě tvoří až 90 % všech infekcí. [čtyři]
Nejobtížněji se léčí podtyp 1a a genotyp 3. Vzhledem k velké genetické diverzitě genotypu 2, který často vstupuje do rekombinant s jinými genotypy, existují jednotlivé kmeny genotypu 2, které jsou vůči terapii odolnější.
Nejrozvinutější pro léčbu je podtyp 1b.
Podle provedené evoluční analýzy existoval nejbližší společný předek viru genotypu 3a přibližně před 200 lety. [5]
Genotypy | Podmnožiny | Zeměpisná distribuce [6] |
---|---|---|
Genotyp 1 | 1a, 1b... 1n - celkem 13 pojmenovaných a 7 nepojmenovaných podtypů | Severní Amerika, Eurasie, střední Afrika |
Genotyp 2 | 2a, 2b... 2u —
celkem 15 pojmenovaných a 8 nepojmenovaných podtypů |
Západní Afrika, Itálie |
Genotyp 3 | 3a, 3b... 3k - celkem 8 pojmenovaných podtypů a 1 nepojmenovaný | Hindustan, jihovýchodní Asie, republiky bývalého SSSR |
Genotyp 4 | 4a, 4b... 4w - celkem 18 pojmenovaných a 10 nepojmenovaných podtypů | Střední Afrika, Egypt |
Genotyp 5 | 5a | Jižní Afrika a Asie |
Genotyp 6 | 6a, 6b... 6xf - celkem 29 pojmenovaných podtypů a 21 nepojmenovaných | Jihovýchodní Asie |
Genotyp 7 | Demokratická republika Kongo [7] | |
Genotyp 8 | stát Paňdžáb (Indie) | |
Rekombinantní genotypy | 1a/1c, 1b/1a, 2/5, 2b/1a, 2b/6w, 2k/1b, 4d/4a, 6n/6o a další [8] |
Hlavní metody používané k diagnostice genotypu HCV jsou následující: