Zlatá hodina (medicína)

Zlatá hodina je termín používaný v resuscitaci k definování časového úseku (v délce trvání do 1 hodiny ) po zranění , který umožňuje nejúčinnější první pomoc . Předpokládá se, že během této doby je pravděpodobnost , že léčba zabrání úmrtí pacienta, nejvyšší [1] [2] .

Obecná koncepce

V případě těžkého poranění oběti, zejména s vnitřním krvácením , je nutný urgentní chirurgický zákrok , aby se zabránilo šoku a dalším komplikacím. V tomto ohledu je prvořadá otázka rychlého doručení obětí do zdravotnického zařízení nebo první pomoci na místě zranění. Vzhledem k tomu, že některá zranění způsobují rychlé zhoršení pacientova stavu, měla by být doba mezi zraněním a lékařskou péčí v ideálním případě omezena na minimum.

Původ termínu

Za zdroj původu tohoto termínu jsou údajně považovány záznamy vojenských chirurgů francouzské armády za první světové války [3] . Zavedení termínu do odborného lexikonu je připisováno traumatologovi R. Adams Cowley , který se proslavil nejprve jako vojenský chirurg a poté jako vedoucí traumatologického oddělení na University of Maryland Medical Center v Baltimoru [4]. [5] . Tato instituce na svých webových stránkách cituje následující citát svého zakladatele:

Mezi životem a smrtí je zlatá hodina. Pokud jste vážně zraněni, zbývá vám méně než 60 minut na přežití. Samozřejmě nezemřete nutně přesně za hodinu, může se to stát o tři dny nebo dva týdny později – ale už v tomto období se ve vašem těle stane něco nenapravitelného.

— R. Adams Cowley [5]

Kritika

Ačkoli lékařská komunita obecně souhlasí s tím, že odkládání pomoci zraněnému je vysoce nežádoucí, současná recenzovaná lékařská literatura zpochybňuje existenci „zlaté hodiny“ jako konceptu bez vědeckého základu. Zejména Brian Bledsoe, MD, kritizující tento koncept v řadě dalších termínů, které nazval „ mýty o mimořádných událostech “, ukázal, že recenzovaná literatura neukazuje žádný „magický čas“ pro záchranu kritických pacientů [6] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ American College of Surgeons. Atls, Advanced Trauma Life Support Program pro  lékaře . - American College of Surgeons, 2008. - ISBN 978-1880696316 .
  2. ↑ Pravidlo zlaté hodiny . Informační lékařský průvodce na portálu bakumedinfo.com . Datum přístupu: 28. prosince 2013. Archivováno z originálu 28. prosince 2013.
  3. ↑ „Původní data podporující koncept „Golden Hour“ vytvořená z francouzských dat z první světové války“ Archivováno 9. srpna 2017 na Wayback Machine Trauma Resuscitation na Trauma.com  
  4. ↑ Lerner, E. B.; Moscati. Zlatá hodinka: Vědecký fakt nebo lékařská "městská legenda?" (anglicky)  // Academic Emergency Medicine : deník. - 2001. - Sv. 8 , č. 7 . - S. 758-760 . - doi : 10.1111/j.1553-2712.2001.tb00201.x . — PMID 11435197 .
  5. ↑ 1 2 „Tribute to R Adams Cowley, MD“, Archivováno 6. července 2017 ve Wayback Machine University of Maryland Medical Center, R Adams Cowley Shock Trauma Center
  6. ↑ Bledsoe, Bryan E. The Golden Hour: Fact or Fiction  (neopr.)  // Pohotovostní lékařské služby. - 2002. - V. 6 , č. 31 . - S. 105 . — PMID 12078402 .

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie