Kliorin, Alexandr Iljič

Klinická práce kliniky odrážela principy formulované A. I. Kliorinem ve svých publikacích:

• diagnostika individuální konstituce člověka - perspektiva rozvoje medicíny
• etiologická a patogenetická diagnostika je jedním ze způsobů, jak přistupovat k charakterizaci konstituce pacienta.
• je nutné rozšířit úkoly pediatrie a přiblížit je úkolům klinik dospělých.

V kontextu osvědčených metod MS Maslova a jeho předchůdců byly asimilovány nejmodernější laboratorní a přístrojové technologie. Takže poprvé v Leningradu, na klinice A. I. Kliorina, byla endoskopie zavedena u malých dětí (první měsíce života). Byla zde testována řada unikátních biochemických metod, které v 70.-80. byly prováděny výhradně v laboratoři Vojenské lékařské akademie a teprve po letech se rozšířily na dětské kliniky města. Z nových metod klasické klinické diagnostiky lze jmenovat např.: metodu "třístupňového" studia anamnézy jako výsledků vyšetření, ošetření dítěte a tím i tvorby "konečné anamnézy" ;

• posouzení somatotypu a psychického stavu dítěte
• fixace během hospitalizace dítěte v anamnéze systému „příznaků nemoci“, jako souboru nejen stížností, ale i dalších ukazatelů, včetně údajů z laboratorních a instrumentálních studií: formulování příznaků onemocnění v v souladu s diagnostickými stanovisky lékaře.
• budování anamnézy onemocnění na základě charakteristiky dynamiky a vztahu jejích znaků.

Neméně aktivní bylo pátrání na Klinice dětských nemocí Vojenské lékařské akademie po nových metodických přístupech k výuce kadetů zvolené profese. Oddělení bylo malé a nemělo za úkol školit dětské lékaře. Bylo důležité najít jejich místo ve vzdělávacím systému budoucích vojenských lékařů:

• AI Kliorin jako první pochopil, že pro efektivní výuku klinických oborů včetně pediatrie je nutné aktivně ovlivňovat motivaci kadetů již od prvního ročníku. Ve spolupráci s katedrou biologie začal přednášet genetiku studentům prvního ročníku, kteří ještě nebyli zdravotně připraveni. Viditelný pedagogický efekt měla aplikace klasické genetiky do specifické pediatrické praxe, ilustrovaná ukázkami dvojčat MZ a DZ, skutečných pacientů.

• Již v rámci přednáškového kurzu na své katedře s ohledem na charakteristiky dětství a různé varianty odchylek v normálním vývoji dítěte se Alexander Iljič vždy snažil ukázat jejich vliv na fyziologii a patologii dospělého. Inspiroval tedy publikum k myšlence, že plnohodnotná charakteristika dospělého pacienta není možná bez podrobného rozboru informací o raných fázích jeho života. To byla názorná ukázka toho, jak je znalost pediatrie nezbytná pro lékaře jakékoli specializace.
• Výborný efekt prokázalo i schválení „předání pedagogických funkcí“ dříve dobře připravenému schopnému kadetovi, v důsledku čehož úspěšně vede praktickou hodinu ve své skupině. Tato technika byla testována A. I. Kliorinem v roce 1958 a způsobila takové hodnocení Michaila Stepnoviče: „Kadet vedl lekci lépe než někteří naši asistenti“

Poté, co vedl oddělení, byl generálmajor A.I. Kliorin jmenován do funkce hlavního pediatra ministerstva obrany SSSR. Nyní musel kromě každodenní vědecké, pedagogické a lékařské práce pravidelně vyjíždět na služební cesty, aby pomáhal organizovat lékařskou péči o děti v jednotkách. Zkušenosti získané v armádních jednotkách byly zase nezbytné pro zkvalitnění vzdělávacího procesu.

Navzdory tomu, že ho věková hranice zavazovala k odchodu do důchodu po dosažení 60 let, A. I. Kliorin nadále vedl oddělení až do roku 1988 . Ale ani poté se jeho tvůrčí činnost nejen nezastavila, ale podle kolegů výrazně vzrostla.

Rodina

Manželka: Nina Fedorovna Nozhnina - lékařka;

• Dcera: Taťána Aleksandrovna Kliorina - dětská lékařka, KMN, docentka Petrohradské Severozápadní státní lékařské univerzity pojmenovaná po I. I. Mečnikovovi [6] ;

Manželka: Galina Igorevna ur. Makarevich je profesorem na SPbGASU [7] ;

Bratr: Iosif Iljič Kliorin (1919-1998) - účastník války s Finskem a Velké vlastenecké války, organizátor Oryolské televize a vedoucí oblastního archivu.

Příspěvek k pediatrické vědě a praxi

• Věrný tradicím katedry byl A. I. Kliorin důsledným pokračovatelem fyziologické orientace ve studiu zdravého a nemocného dítěte. Vyvinul řadu originálních metod, včetně studií vyšší nervové aktivity člověka.
• A. N. Kliorin zachoval, a hlavně tvořivě rozvinul nauku o ústavě. Poprvé zdůvodnil koncepci farmakologie konstitučních typů jako samostatný směr farmakoterapie.
• Poprvé v medicíně aplikoval systémově parametrickou metodu A. I. Uyomova , kdy zvýraznil „substrát otevřený“ a „substrát uzavřený“ systémy těla.
• Představil koncept extraaktivace. V procesu studia raných fází ontogeneze určil období, kdy je ten či onen systém během svého zrání nejvíce náchylný k různým typům vnějších vlivů. V těchto obdobích se v souladu s normou reakce zpřesňuje individuální rozvojový program (extraaktivace) a při vystavení extrémním podnětům dochází k jeho porušení.
• V této souvislosti vytrvale popularizoval myšlenku, že zdravotní problémy dospělého člověka mají kořeny v dětství. Právě tam je podle Alexandra Iljiče nutné aktivně identifikovat „slabé články“ a včas je kompenzovat. Přesvědčivě například ukázal, že s prevencí aterosklerózy by se mělo začít již v dětství a za takovou formou dystrofie u malých dětí, jako je obezita, stojí stejné mechanismy jako při stárnutí.
• V roce 1974, v souvislosti se smrtí akademika Akademie lékařských věd SSSR A.F.Tura, se stal profesor A.I.Kliorin na mnoho let stálým předsedou Leningradské společnosti dětských lékařů. Zůstal jím i po odchodu do důchodu až do roku 1995 . Ve stejných letech byl Alexander Iljič členem představenstva All-Union Society of Medical Genetics a založil Leningradskou pobočku této společnosti.
• A. I. Kliorin byl organizátorem pravidelných celounijních sympozií k problémům lidské konstituce a také tematických sympozií „Obecné mechanismy činnosti různých viscerálních systémů“ a „Problémy aterosklerózy v ontogenezi“.
• Byl jedním ze zakladatelů společnosti dětské gastroenterologie zemí socialistického tábora, zástupce vedoucího státního (akademického) programu „Studium základních mechanismů asimilace potravin u lidí a vyšších zvířat za účelem optimalizace výživy zdravých a nemocných lidí, hledání netradičních zdrojů potravy, tvorba léků pro preventivní a léčebné účely“ .
• A. I. Kliorin byl řadu let zástupcem šéfredaktora časopisu International Medical Reviews, členem redakční rady časopisu Terra medica a členem redakční rady časopisu Human Physiology.
• Pod vedením profesora A. I. Kliorina bylo zpracováno 19 disertačních prací, z toho 3 doktorské.

Některé vědecké práce

Za mnoho let kreativity publikoval Alexander Iljič Kliorin více než 300 vědeckých prací. Seznam se stále rozrůstá. Níže je malý výběr z jeho tvorby.