Xenonová anestezie
Xenonová anestezie je druh inhalačního léku pro anestezii , který využívá inertní plyn xenon . Xenonová anestezie nemá prakticky žádné toxické nebo vedlejší účinky na lidský organismus , ale jde o nákladný typ anestezie, který vyžaduje speciální anesteziologické přístroje [1] .
Historie
Na konci 20. století vytvořili ruští vědci metodu použití xenonu jako celkového anestetika. První dizertační práce o technice xenonové anestézie se objevily v Rusku v roce 1993 . V roce 1999 byl nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 363 schválen xenon pro lékařské použití jako prostředek pro inhalační celkovou anestezii.
Použití jako anestetikum
Xenonová anestezie se provádí směsí kyslíku a xenonu. Pro dosažení anestetického účinku je nutné udržovat koncentraci xenonu ve směsi na úrovni 70 %, přičemž obsah kyslíku ve směsi by neměl klesnout pod 21 %. Při poklesu koncentrace xenonu pod 50% se pacient rychle probudí (během 2-3 minut). A když koncentrace kyslíku klesne pod 21 %, rozvíjí se asfyxie [2] .
Vzhledem k vysokým nákladům na xenon v anesteziologickém zařízení se používá technologie recyklace vydechovaného plynu
, která může mít několik implementací:
- Uzavřená smyčka [3] , kde se znovu používá vydechovaný xenon. Tato technologie je ekonomická, ale má významné nevýhody:
- V procesu dýchání se uvolňuje dusík , metan , etanol , aceton a další metabolické produkty . Při dlouhodobých operacích v okruhu se zvyšuje koncentrace zplodin látkové výměny a začnou vytlačovat pracovní plyny, navíc samotné zplodiny látkové výměny jsou pro pacienta škodlivé.
- Pokud je nutné skokově změnit parametry anestezie, může být překážkou uzavřený okruh.
- Nízkoprůtoková anestezie s vydechovanou adsorpcí xenonu. Na rozdíl od uzavřeného okruhu může anesteziolog kontrolovat koncentraci kyslíku a xenonu v dodávané směsi v reálném čase a rychle reagovat na změny během operace. Pacient dýchá čistou směs plynů, nekontaminovanou metabolickými produkty. Tato technologie není bez nevýhod: pro její použití in-line metodou je potřeba velká zásoba xenonu. K desorpci je nutné dodat adsorbéry .
Terapeutické aplikace
Poznámky
- ↑ Maysky V.V., Alyautdin R.N. Farmakologie na obecný předpis. - Školicí příručka pro software s otevřeným zdrojovým kódem . - M. : GEOTAR-Media , 2014. - S. 71. - 240 s. - ISBN 978-5-9704-2960-0 .
- ↑ Xenon - anestetikum XXI století (nepřístupný odkaz) . Datum přístupu: 6. prosince 2010. Archivováno z originálu 27. května 2012. (neurčitý)
- ↑ http://neuroanesth.narod.ru/razrab/ksenon/stril3.pdf Archivováno 20. března 2013 na Wayback Machine Xenonová anestezie s uzavřenou smyčkou: smutný a šťastný zážitek.
Viz také
Odkazy