Plicní kýla (kýla plic) - protruze plicní tkáně do podkoží přirozenými otvory nebo patologickými defekty hrudní stěny.
Plicní kýla se může objevit spontánně nebo v důsledku vnějších vlivů. Spontánní plicní kýly se zpravidla objevují v důsledku nadměrného vyčnívání apexu plic přes horní aperturu hrudníku . Získané plicní kýly vznikají v místě defektů hrudní stěny po operaci hrudníku ( torakotomie ) , uzavřeném poranění hrudníku s úplnou rupturou mezižeberních svalů v omezené oblasti bez poškození kůže (pozorováno s malou oblastí působení traumatické síly) popř. penetrující rány na hrudi [1] .
Subjektivní projevy plicní kýly jsou obvykle vyjádřeny málo. Pacienti si mohou stěžovat na přítomnost nádoru podobného útvaru, který se objevuje na hrudní stěně při kašli nebo namáhání [2] . Někdy mohou narušit neintenzivní bolesti v oblasti kýly .
Objektivní vyšetření určuje protruze hrudní stěny, měkká elastická konzistence, zvětšující se při kašli , namáhání nebo jiné fyzické zátěži (obr. 2). Někdy je palpací zjištěn defekt měkkých tkání v mezižeberním prostoru a přilehlých žebrech , které jej omezují .
V akutní fázi plicní kýly je obvykle poměrně účinná konzervativní léčba, včetně uložení těsného obvazu, použití léků proti bolesti a tlumení kašle [2] .
Chirurgická léčba je indikována při zjištění plicní kýly v pozdějším období, kdy dochází k rozvoji jizevnatých adhezí fixujících úsek plíce v interkostálním prostoru [1] . Operace se redukuje na disekci kůže nad kýlou , oddělení srůstů mezi plící od parietální pleury a fasciální tkáně v oblasti defektu a uzavření defektu měkkými tkáněmi. Při rozsáhlých defektech je vhodné použít aloplastiku.