Mikrovaskulární dekomprese je neurochirurgický postup používaný k léčbě neuralgie trojklaného nervu a hemifaciálního spasmu.
Prioritu v rozvoji a popularizaci teorie mikrovaskulární komprese jako příčiny neurovaskulárních kompresních syndromů hlavových nervů ( neuralgie trojklaného nervu , hemifaciální spazmus , glosofaryngeální neuralgie , spastická torticollis ) má americký neurochirurg Peter Jannetta [1] [2] , který v roce 1967 upozornil na skutečnost, že příčinou neuralgie trojklanného nervu může být komprese kořene trojklaného nervu blízkou krevní cévou [3]. Teorie mikrovaskulární komprese je založena na konceptu neurovaskulárního konfliktu, tedy konfliktu mezi kořenem hlavového nervu v místě jeho vstupu/výstupu z mozkového kmene a přilehlou cévou.
Hlavním etiopatogenetickým faktorem vzniku syndromů mikrovaskulární komprese hlavového nervu je mechanické působení pulzující cévy na kořen nervu s následným šířením patologických impulsů a rozvojem paroxysmální funkční aktivity odpovídajícího hlavového nervu (paroxysmální obličejové bolesti - při expozici trojklanného nervu záchvaty kontrakce lícního svalu – při expozici lícnímu nervu).nervu).
Podle literárních údajů získaných na rozsáhlých sériích pozorování dochází nejčastěji ke konfliktu nervu s tepennou cévou (ar. cerebelární anterior inferior, arteria cerebella posterior inferior, arteria vertebralis, arteria basilaris), vzácně ke konfliktu arteria cerebellaris nerv s žilní cévou.
S rozvojem neurozobrazovacích metod, zavedením chirurgické mikroskopie do rozšířené praxe a v důsledku toho se zdokonalením techniky chirurgických zákroků se za hlavní příčinu hemifaciálního spasmu začala považovat komprese lícního nervu ektatickými cévami a koncept neurovaskulárního konfliktu v genezi mikrovaskulárních kompresních syndromů si začal získávat stále větší počet příznivců.
Při mikrovaskulární dekompresní operaci je mezi konfliktní cévu a nerv umístěn chránič (obvykle teflon, jiné syntetické materiály, ale i sval), čímž se přeruší řetězec patologických impulsů.